糖尿病的治疗现在推崇饮食、运动、药物监测和教育。如果糖尿病患者已经选择降糖药物，血糖还一直控制不下来，就要找原因。很多时候血糖控制不好跟病人依从性有关，没有把饮食控制好，没有进行规律运动，或者经常漏服药物。所以当遇到血糖总是控制不好的病人，先排除这些因素，饮食问题、运动问题、漏服药物问题。
如果病人饮食控制力很好、能够规律运动、按时服药，血糖还是控制不好，需要调整治疗方案。对于口服药效果不佳的病人，可以联合胰岛素治疗，或者完全用胰岛素来替代治疗，往往能够把血糖控制好。还有时候降糖药物用量过大，产生低血糖以后高血糖，病人往往在夜间发生不易察觉的低血糖，但是早晨血糖就会升高。找不到血糖控制不好的原因时，要考虑会不会有低血糖以后高血糖。
