浙江省立同德医院
骨伤科
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腰椎管狭窄症的患者早期如果可以走路，比如可以行走1km或者2km以上，可以通过保守治疗解决，保守治疗方法如下：
1、康复训练：进行腰背肌的功能锻炼，包括平板支撑、小燕飞、拱桥锻炼，可以增强腰背肌的力量；
2、局部理疗：比如针灸、膏药贴敷或推拿，均可恢复局部的肌肉力量；
3、药物治疗：比如弥可保、西乐葆，以控制疾病加重。
患者一旦出现行走距离减少，比如行走不足500m，将严重影响其生活质量。对于这部分患者而言，保守治疗的意义并不是非常大，应该尽早进行手术，使神经得到充分解放，症状即可得到较好缓解，从而可以提高患者的生活质量，使患者更早的恢复日常生活。
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"腰椎管狭窄的保守治疗，主要有以下几种方法：1、尽可能卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，避免受风、受凉，也就是日常生活的自我保养。2、可以配合针灸、按摩、理疗，或者是小针刀的治疗，帮助缓解临床症状。3、静脉输液甘露醇来脱水消肿，减轻神经的压迫。4、可以口服止痛的药物，比如芬必得，还有营养神经的药物，如甲钴胺，来帮助缓解症状。较轻的椎管狭窄通过上述的治疗方案之后，半个月到三个星期左右症状会有一定的缓解。如果本身腰椎管狭窄特别严重，神经压迫比较明显，已经出现间歇性跛行，上述保守治疗方案效果不会特别理想，即使有一定的效果，效果也不会持续特别长时间。因为严重的椎管狭窄必须通过手术，只有通过手术把狭窄的问题解除，神经压迫的问题解决，才会使临床症状减轻甚至是消失。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/08/06收听(86804)
腰椎管狭窄在急性期推荐保守治疗，如在正规医院进行按摩、理疗等，可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛。如做... 穆苍山│中国医科大学航空总医院 2017/11/09播放(95428)
腰椎管狭窄在急性期推荐保守治疗，如在正规医院进行按摩、理疗等，可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛。如做...
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/11/09播放(95428)
"出现腰椎管狭窄，在临床上的保守治疗就是通过局部的按摩或者进行针灸治疗。进行局部按摩主要是通过缓解肌肉的紧张状况，促进肌肉中的血液循环，从而改善临床症状。进行局部的针刺或者艾灸，可以刺激神经元，从而改善局部的临床症状，效果相对较好。此外，也可以在局部贴膏药，例如万通筋骨贴，主要是通过药物渗透的作用让局部的肌肉得到放松，促进血液循环，改善血液供应就可以有效缓解腰椎管狭窄的情况，也可以改善临床症状。同时也可以进行手术治疗，例如半椎管切除，或者进行局部的微创手术，可以缓解局部因为椎间盘突出造成的压力，可以有效治疗这种疾病。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(50796)
"腰椎管狭窄确诊之后，早期可以适当的卧床休息，适度牵引，避免长期佩戴腰部支具。另外，按摩、针灸、电疗、热疗有一定的近期疗效，但远期疗效尚不明显。"
2017/08/16收听(33861)
腰椎管狭窄在急性期推荐保守治疗。保守治疗的方法可以在正规医院进行按摩、理疗，按摩、理疗的目的主要是缓解肌肉痉挛，肌肉痉挛引起的疼痛会造成患者不舒服的表现；还可以适当的做牵引，这些都是推荐到正规医院去做，但是不推荐暴力按摩、各种姿势弯腰，这种可以进一步加重腰椎管狭窄，产生严重的神经症状。我们见过很多病例，本来急性期没有太大的症状，经过适当的休息、临床治疗会缓解，但是经过非正规的治疗之后引起的症状加重。
2017/12/05收听(17983)
腰椎管狭窄保守治疗方法包括卧床休息以及热敷、针灸、推拿等理疗方式，可以改善局部静脉回流，使无菌... 霍建忠│山西白求恩医院 2021/03/22播放(56109)
腰椎管狭窄保守治疗方法包括卧床休息以及热敷、针灸、推拿等理疗方式，可以改善局部静脉回流，使无菌...
霍建忠│山西白求恩医院
2021/03/22播放(56109)
一般来说，常见腰椎管狭窄保守治疗的具体方法包括卧床休息，以及热敷、针灸、推拿等理疗方式，但不建... 周永顶│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(85907)
一般来说，常见腰椎管狭窄保守治疗的具体方法包括卧床休息，以及热敷、针灸、推拿等理疗方式，但不建...
周永顶│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(85907)
腰椎管狭窄治疗分保守治疗和手术治疗，发病早期患者建议保守治疗，具体如下：1、急性... 白新明│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/25播放(94783)
腰椎管狭窄治疗分保守治疗和手术治疗，发病早期患者建议保守治疗，具体如下：
1、急性...
白新明│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/25播放(94783)
"腰椎管狭窄在早期不是特别严重的时候或者有椎间盘突出，压迫腰椎管狭窄的时候，可以在检查清楚以后进行一定保守治疗，方法主要包括以下方面：1、避免长期的不良姿势，避免俯身、前倾的久坐或者弯腰负重，避免久站等。避免这些不良姿势，有助于减轻疼痛，减少炎症物质的积聚，使肌肉痉挛得到放松。2、同时在不疼痛的情况下，锻炼腰背部肌肉力量进行性运动疗法，也有助于增强腰背部血液循环。同时肌肉痉挛得到放松以后，使腰背部的血循环增加，减轻炎症物质刺激，能延缓椎管狭窄的发生。3、椎管狭窄一般有压迫症状以后，还可以对症应用一些非甾体类消炎止痛药物和腰痛宁胶囊等舒筋散寒、活血化瘀的中成药。4、同时去正规医院进行一些康复训练很有帮助。如果狭窄非常严重，就需要手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(10520)
"腰椎管狭窄的病人大多数是可以保守治疗的，保守治疗的方式也很多。首先是休息，这是基础的治疗。其次是药物，可以通过活血化瘀的药物来改善椎管内的微循环，加强神经的血供，增强神经的营养。再次就是可以通过针灸、理疗、推拿来缓解腰椎的疼痛和下肢的放射痛。再进一步，可以采用经骶管的药物注射，或者经椎间孔、椎管内侧隐窝的药物注射来快速的缓解症状。"
冯仲锴│河南省中医院
2018/01/04收听(33129)
"腰椎管狭窄是可以保守治疗的，要根据狭窄的程度、神经受累的程度以及是否影响你的生活、工作和学习。如果说症状重，伴有神经受累、感觉的异常、肌肉的萎缩，甚至有大小便的问题，还有间歇性跛行，还是以手术治疗为主；如果说没有上述情况，只是单纯的腰痛或者是间歇性跛行，还是可以考虑保守治疗的。保守治疗有卧床休息、腰背肌的功能锻炼、药物治疗及康复理疗。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(36213)
腰椎管狭窄患者可以保守治疗，保守治疗需要进行以下专业评判：1、由医生评估病人症状... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(59591)
腰椎管狭窄患者可以保守治疗，保守治疗需要进行以下专业评判：
1、由医生评估病人症状...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(59591)
腰椎管狭窄症是中老年人常见的疾病，保守治疗期通常需要观察2-3个月。腰椎管狭窄症多数情况下会导... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(54304)
腰椎管狭窄症是中老年人常见的疾病，保守治疗期通常需要观察2-3个月。腰椎管狭窄症多数情况下会导...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/13播放(54304)
"腰椎管狭窄保守治疗恢复的时间没有定论，完全取决于在治疗过程中病人自己的保养以及疾病的严重程度，比较严重的甚至双下肢麻木症状明显的有可能需要2-3个月的治疗时间才能有好转的迹象，或者是保守治疗根本就没有效果，需要进行手术治疗，解除神经的压迫才能缓解。如果是比较轻的腰椎管狭窄，双下肢症状也不明显，多数在卧床休息，配合针灸、按摩、理疗等治疗方案之后3-4周就会有效果。但是如果在恢复之后患者没有注意保养，有可能在短时间之内仍然复发。所以在采取保守治疗之前一定要进行腰椎的CT或核磁共振检查，明确疾病的特点，只有适合进行保守治疗的情况才有意义争取这种治疗。"
2020/08/17收听(35750)
腰椎管狭窄是影像学概念，临床医生和病人更关心的是腰椎管狭窄症，也即是腰椎管狭窄影响到神经，引起... 张凤山│北京大学第三医院 2019/06/25播放(89847)
腰椎管狭窄是影像学概念，临床医生和病人更关心的是腰椎管狭窄症，也即是腰椎管狭窄影响到神经，引起...
张凤山│北京大学第三医院
2019/06/25播放(89847)
临床上，腰椎管狭窄在骨科也是一类常见疾病，主要发病于中老年人群。典型临床表现为腰痛，伴有一侧下... 李宏│北京大学第一医院 2019/07/19播放(58090)
临床上，腰椎管狭窄在骨科也是一类常见疾病，主要发病于中老年人群。典型临床表现为腰痛，伴有一侧下...
李宏│北京大学第一医院
2019/07/19播放(58090)
腰椎管狭窄的治疗，需要分程度进行处理，具体如下：一、症状较轻：1、... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/20播放(91611)
腰椎管狭窄的治疗，需要分程度进行处理，具体如下：
一、症状较轻：
1、...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/20播放(91611)
腰椎管狭窄是多种因素造成椎管内容积的变小，所以治疗选择方式大概也是分两种方式：1... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2019/11/12播放(70493)
腰椎管狭窄是多种因素造成椎管内容积的变小，所以治疗选择方式大概也是分两种方式：
1...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2019/11/12播放(70493)
"腰椎管狭窄治疗，包括保守治疗和手术治疗，在早期发病的时候绝大部分患者可能需要通过保守治疗，能够使病情得到一定的延缓，但最终腰椎管狭窄用药治疗一定是能够向后发展的，进展到一定程度，相当一部分的患者必须采用手术来治疗。随着年龄增加之后骨刺或者是退变是进行性发展的，药物只是缓解局部的症状，不能够延缓进程，到最后一部分患者需要手术来解除压迫的。早期的用药治疗包括营养神经的药物，甲钴胺腺苷钴胺口服或者肌肉注射，乐松或者是妙纳，口服有益消肿消除炎症，可以加用迈之灵或者马栗种子提取物，消除神经根的水肿。口服药物的时间一般是根据症状来确定的，这几个药物相对比较安全，可以长期的反复的应用，一般的患者像这种治疗，早期症状会得到明显的缓解，随着病情进展之后有可能再次复发，可以再次应用这些相关的药物。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(38255)
"如果病人有腰椎管狭窄导致椎管内脊髓神经的受压，治疗主要是看病人的临床症状。如果病人腰椎管狭窄，没有明显的脊髓神经受压，没有导致明显的双下肢酸、麻、胀、痛，可以采用腰部的牵引、理疗、针灸，同时应用活血化瘀药物及神经营养药物，缓解病人腰椎管狭窄的症状。如果病人的腰椎管狭窄比较重，引起明显的脊髓神经根的受压导致病人有明显的间歇性跛行和明显的双下肢酸、麻、胀、痛，严重影响了病人的生活质量，需要行手术的治疗扩大狭窄的椎管，以解除脊髓神经的受压，从而提高病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/01/28收听(86389)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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天津第三中心医院 郭树章
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