上海长征医院
神经内科
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如果日常生活中经常改变睡眠时间，人为打破睡眠的节律，就会无法按时地产生睡意，造成晚上不能入睡的情况。部分患者是由于存在心理疾病，如心理焦虑障碍、抑郁障碍，致使精神压力过大，心情无法放松，导致晚上无法入睡。
还有的患者存在器质性疾病，如甲状腺功能亢进症，患者由于基础代谢率增高，导致夜间皮层的兴奋性增加，出现晚上无法入睡的情况，白天也无法进行恢复性的睡眠。另外，脑血管病导致偏瘫，以及心脏疾病导致心慌、胸闷、心前区不适，也可能会导致无法入睡。建议白天午休和卧床的时间不超过半小时，从而保证夜间的睡眠。即使白天无法入睡，也没有太大的问题。
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白天睡觉晚上睡不着，常见于生物钟调整紊乱。患者白天睡得过多，晚上睡眠减少，这时应该及时调整，这... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(25292)
白天睡觉晚上睡不着，常见于生物钟调整紊乱。患者白天睡得过多，晚上睡眠减少，这时应该及时调整，这...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(25292)
"晚上睡不着，白天又想睡的原因包括睡眠障碍、焦虑状态等。睡眠障碍的患者可表现为入睡困难、睡眠持续困难，患者不能满足正常的体力和生理需要，白天感到困倦、头晕、乏力、体力下降，部分患者可伴有紧张不安、情绪低落等症状，严重时可出现心率加快。随着社会竞争的加剧，睡眠障碍的患病者越来越多。睡眠障碍在男性和女性均可发病，女性相对更多见。焦虑状态多由于情绪焦虑、过度紧张所造成，此类患者可做焦虑和抑郁量表，加以确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/27收听(77986)
黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(92040)
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/23播放(92040)
白天不困、晚上睡不着的常见原因如下：1、神经衰弱：神经衰弱与情绪有关，患者情绪激... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/22播放(77724)
白天不困、晚上睡不着的常见原因如下：
1、神经衰弱：神经衰弱与情绪有关，患者情绪激...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/22播放(77724)
"晚上睡不着、白天打瞌睡，考虑患者出现睡眠颠倒的情况，特别是老年患者更容易出现晚上难以入睡、白天打瞌睡，建议患者调整作息时间，白天尽量不要休息。晚上睡不着、白天打瞌睡还可以是由于疾病导致，特别是有动脉粥样硬化的老年患者，由于夜间频发心脏症状影响患者出现睡不着觉，白天能会出现犯困、打瞌睡的情况。还可以见于患有睡眠暂停呼吸综合征的患者，由于夜间睡眠时常憋醒而出现晚上睡不着觉，白天会出现打瞌睡、犯困、乏力等。治疗上可以在夜间佩戴呼吸机改善通气功能，必要时还可以进行手术治疗。一些有呼吸系统疾病，比如哮喘患者由于夜间出现症状也可以导致出现睡不着觉，进而白天出现打瞌睡等，要提前用控制哮喘发作的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(78822)
"晚上睡不着，白天也睡不着，可能见于以下几种情况：第一、大脑功能失调，比如脑神经功能衰弱、大脑神经功能障碍等，因为大脑是人体的高级结构，其发出的神经控制着人的思维意识，运动、思考以及睡眠和觉醒等。因此，当大脑出现功能失调、脑神经衰弱时，大脑就无法及时的调节人体的睡眠和觉醒周期，就会出现白天和晚上都睡不着的情况。第二、可能是中枢神经系统兴奋性增高造成的，这是因为当中枢神经系统兴奋性增高的时候，脑细胞、脑神经处于持续放电的状态，当脑神经、脑细胞处于持续放电的状态，就会使神经冲动不断发放，从而刺激大脑皮层引起睡眠障碍，就会出现白天、晚上都睡不着觉的情况。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(74870)
"白天睡不着是正常，晚上睡不着才是异常，所以正常的应该建议患者是白天不睡，白天不卧床，晚上应该按时睡，早上按时起床，然后白天增加运动。如果影响到白天社会功能就叫失眠，表现主要是入睡困难、睡眠中多次觉醒、反复的觉醒、睡眠维持困难、醒后再入睡困难以及早醒这些表现。而且带来白天有头昏、乏力、困倦、精力不急等不适就叫失眠。失眠建议养成好的按时作息习惯，白天增加运动，如果好的习惯养成以后仍然不能调整睡眠，建议睡眠专科让医生来用药来调整睡眠，再逐渐减量减药或逐渐停药。"
彭华│上海长征医院
2020/03/14收听(69470)
"白天睡不着多是由于患者不瞌睡或者已经得到充分的休息，这与个人的体质有关，不需要担心。如果患者的精力比较旺盛，没有感觉到疲乏或者是睡意，白天可以不休息，不要勉强自己，越是紧张可能越睡不着。患者可以适当的进行体育锻炼，消耗自己的体力，缓解症状。如果患者明显的感到疲劳，但是还是睡不着，患者可以平复自己的心情，这种情况多是由于紧张或者长时间的大脑亢奋引起，必要时患者可以适当服用安神镇静的药物，可以选择安神补脑液，也可以口服安眠药帮助治疗，可以选择地西泮、奥沙西泮、三唑仑等安眠药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(32924)
"白天晚上都睡不着出现睡眠障碍问题，会影响睡眠质量造成睡眠不足、白天精神较差等问题，想要治疗要先明白睡不着的情况与什么原因相关，大多数情况下睡不着的问题都和精神情绪状态及脑力活动有关。日常情况下精神压力比较大、生活负担较重、情绪起伏大、思虑过度、经常熬夜、作息不规律等现象，很容易出现睡不着甚至会出现睡眠剥夺的严重问题。改善入睡困难，一定要注意尽量在睡前放空自己的思维，多想愉快、开心的事情，并食用牛奶、蜂蜜等食物安神助眠。必要时可以应用如安神补脑液、舒眠胶囊等药物改善睡眠缓解失眠的现象。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(40650)
"白天晚上睡不着，考虑存在睡眠障碍，原因如下：1、由于工作过度劳累、精神紧张，或者是压力大导致睡眠障碍，也可以见于病人由于环境变化，导致白天和晚上都睡不着，也有是作息时间紊乱，影响了生物钟，也可以出现白天和晚上都睡不着。2、白天和晚上睡不着，也可以见于器质性疾病导致，最多见的是胃肠道疾病，由于进食后出现反酸、嗳气等症状，可以影响病人睡觉。冠心病、心肌缺血，或者是心绞痛、心律失常等，由于心脏射血异常，可以影响病人出现胸闷、心慌等症状，也可以影响病人睡眠出现白天、晚上睡不着觉的情况。3、临床上最多见于焦虑症和抑郁症病人，由于情绪异常导致睡眠障碍，可以给予改善焦虑、抑郁情绪的药物口服。"
2019/09/29收听(94670)
晚上、白天都睡不着是典型失眠的临床表现，包括入睡困难、睡眠时间短、容易早醒。治疗失眠首选药物治疗，目前临床上治疗失眠的药物各种各样，针对轻度失眠可服用安神补脑液、百乐眠胶囊等，具有养心安神、调理睡眠的作用，副作用较小。如果严重失眠且影响日常生活可服用镇静催眠类药物，如阿普唑仑、艾司唑仑，具有成瘾性、戒断综合征等不良反应，不宜长期服用。也可通过针灸、推拿改善睡眠，有助于缓解精神心理压力，放松筋骨，有助于治疗失眠，治疗同时要养成良好的作息规律，避免熬夜。
2020/01/22收听(35248)
"如果患者在白天和晚上都会出现失眠，建议患者一定要到医院进行就诊，因为有很多种疾病可以导致患者出现失眠。比如因为学习压力比较大、工作压力比较大，或者因为生活中的一些琐事，导致患者喜欢胡思乱想，思想负担过重。这些患者有可能会出现失眠，还有一些患者如果存在焦虑和抑郁等情感障碍，患者也会出现失眠的情况。对于这些患者，在治疗失眠的同时，还需要应用药物来调整患者的情绪，通过以上治疗，大部分患者可以明显的改善睡眠质量。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(80914)
"白天能睡着、晚上睡不着，考虑病人存在睡眠颠倒，此情况可以见于老年人，建议老年人白天不要睡觉，特别是下午时不要睡觉。因为人随着年纪增长，睡眠会逐渐减少。如果白天睡着后，晚上的睡眠质量肯定会差，严重时会睡不着。白天能睡着、晚上睡不着还可以见于肺性脑病的患者，特别是病人存在呼吸衰竭，以Ⅱ型呼吸衰竭的病人表现更为明显。由于夜间迷走神经兴奋，病人由于呼吸衰竭出现二氧化碳潴留，刺激病人出现精神症状，导致睡不着觉。此时可以给予病人监测指脉氧，必要时进行血气分析检查，治疗上主要以纠正Ⅱ型呼吸衰竭以及肺性脑病为主。"
2020/01/19收听(61020)
如果出现了晚上睡不着，白天睡不醒的情况，可能是睡眠和醒觉的周期被打乱了，可以见于一些老年的患者... 母艳蕾│北京医院 2023/05/26播放(36481)
如果出现了晚上睡不着，白天睡不醒的情况，可能是睡眠和醒觉的周期被打乱了，可以见于一些老年的患者...
母艳蕾│北京医院
2023/05/26播放(36481)
如果白天能睡着、晚上睡不着可能是睡眠颠倒或疾病因素，导致这种情况的原因主要有以下几种：...
如果白天能睡着、晚上睡不着可能是睡眠颠倒或疾病因素，导致这种情况的原因主要有以下几种：
国红│北京医院
2023/03/20播放(36334)
"正常人会维持一个比较规律的睡眠习惯，在脑内有一个叫松果体的结构，包括一些分泌的激素，比如褪黑素等来维持正常的睡眠周期，如果遇到了一些特殊的事情，比如过分的紧张、焦虑、有些事情没有完成很烦恼，就会出现肾上腺皮质激素分泌旺盛，这种兴奋的状态。所以，短暂的晚上入睡困难，白天也可以保持良好的精神，但时间通常不超过两天，就需要很长时间的休息，由于肾上腺在应激状态下代谢分泌了很多激素，之后需要一定的恢复过程。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(44080)
如果晚上比较兴奋、无法入睡，反而白天比较困，可能是睡眠颠倒，即睡眠节律发生改变。通常见于有不好... 国红│北京医院 2021/09/10播放(57320)
如果晚上比较兴奋、无法入睡，反而白天比较困，可能是睡眠颠倒，即睡眠节律发生改变。通常见于有不好...
2021/09/10播放(57320)
"晚上睡不着，白天睡不醒属于生物钟紊乱，导致生物钟紊乱的常见原因有以下几个方面：第一、不良的睡眠习惯，有的患者喜欢熬夜，如玩电脑、看手机，时间久了就会导致生物钟遭到破坏，形成新的异常生物钟，建议患者平时要保持良好的睡眠习惯，早睡早起，尽量不要熬夜。第二、睡前长时间服用能够兴奋大脑皮层的饮品，如浓茶、咖啡，建议患者尽量避免睡前服用。第三、精神焦虑，精神焦虑多见于女性患者，常见的临床表现除了失眠之外，还可有心烦、易怒、坐卧不安，总感觉有不良的事件发生。建议患者调整好自己的心态，必要的情况下建议于精神心理科就诊。"
2020/07/24收听(22438)
白天睡不着觉的原因很复杂，有生理的原因、病理的原因，也有环境等各方面的综合原因，具体如下： 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/08播放(29267)
白天睡不着觉的原因很复杂，有生理的原因、病理的原因，也有环境等各方面的综合原因，具体如下：
2023/05/08播放(29267)
"晚上老是睡不着又叫做入睡困难，是失眠症的一种类型，其原因有很多种，主要有以下几个方面：1、心理方面的因素，比如焦虑、抑郁、神经衰弱、神经官能症、更年期综合征等，这种情况需要通过专科医生进行心理疏导、心理干预才能够得到有效的缓解。2、病理性的因素，比如呼吸道疾病、心脑血管疾病、甲状腺功能亢进等疾病也可以引起入睡困难，需要针对原发疾病对因治疗。3、其他因素，不舒适的环境，比如过于嘈杂、过冷、过热的环境，不良的生活习惯，比如睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物以及睡前剧烈运动、工作、学习等也可以导致入睡困难。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/11收听(24916)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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