湖南省脑科医院
脊柱外科
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脊柱炎需要分辨属于无菌性还是细菌性，如果单纯是无菌性脊柱炎，主要表现为单纯的疼痛，不会存在细菌感染相应症状。这类患者只需要进行适当休息、消炎镇痛处理就可以。
细菌性的炎症是由感染导致的炎症，需要明确感染源，针对感染源进行抗感染治疗。如果感染性脊柱炎出现脓液，甚至脊柱的破坏，压迫神经、脊髓，则需要外科手术干预。
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"脊柱炎也就是强直性脊柱炎，是一种自身免疫疾病。强直性脊柱炎会导致疼痛、进行性脊柱强直，其症状因累及的组织、器官而有所不同，但是几乎所有的强直性脊柱炎患者，都存在着腰背疼痛的症状。将近一半的患者也会出现颈部疼痛症状，少部分患者主诉为臀部或者髋部的疼痛。除此以外，随着脊柱强直畸形，患者还会出现各种姿势性畸形。随着脊柱活动度和胸廓扩张受限，还有较为少见的症状包括肌腱和韧带附着点炎症、手指或脚趾的弥漫性肿胀、疼痛等。如果晚期累及到关节以外的器官，可能出现肺、心脏、眼部的受累以及相关异常症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(91622)
"脊柱炎是临床当中引起腰骶部疼痛常见的病因之一，而且主要好发于40岁左右的中青年人群，以影响中轴骨为主，并且通常可以累及髋关节以及骶髂关节等一些其它的临近的韧带组织。典型的症状主要为腰骶部的疼痛，早期为下腰部的疼痛、活动受限等等，有时可以有腰部的活动不灵活。一般在早晨起来的时候症状较为明显，逐渐活动后可以减轻，临床上称为典型的晨僵现象。晨僵而且往往可以大于30分钟，往往有明显的临床意义。脊柱炎在晚期可引起整个脊柱的驼背畸形，同时影响到脊柱的活动，导致脊柱的僵硬以及胸廓的畸形、呼吸受限等等。有时在早期会出现两侧的腰骶部疼痛，常为骶髂关节炎的表现，所以如果有长期的腰痛超过三个月并且有明显的晨僵，早晨晨僵的时间超过30分钟，则应及时到医院就诊，以除外有无脊柱炎的疾病。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/05收听(77358)
"脊柱炎并不仅局限于脊柱关节病变，绝大多数可有全身各大关节受到侵犯，不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时患者可诉髋部疼痛，但有的患者通常诉说的患侧腹股沟疼痛，早期可出现髋关节屈曲和功能受限。膝关节可发生屈曲挛缩畸形，少数患者出现心痛和呼吸减弱，也可刺激肋间神经引起肋间神经痛。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(24558)
"脊柱炎多发人群为青年人，早期出现间断性腰背部僵硬、疼痛（早晨和夜间明显），疼痛逐渐加重，病人入睡、转身困难，起身活动后减轻，最终发展为持续性疼痛和僵硬。发病部位由腰椎向颈椎发展，椎体间隙变窄、消失，呈竹节样变，晚期脊椎变形，弯腰、扩胸及屈颈受限。脊柱炎也可侵犯全身各大关节，如髋关节受累时髋部疼痛，伴有髋关节曲屈和活动功能受限，膝关节受累可发生畸形。由于脊柱炎多为免疫性疾病，多有关节外表现，如胸椎变形后扩胸受限，出现肺部疾病；累及肾脏出现肾衰竭。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/18收听(58958)
脊柱炎最常指的是强直性脊柱炎，这是一种自身免疫病，强直性脊柱炎会导致疼痛和进行性脊柱强直。脊柱炎的症状因累积的组织器官而有所不同。但是几乎所有的强直性脊柱炎患者都存在腰背部疼痛的症状，将近一半的患者也会出现颈部疼痛症状，少部分患者主诉为臀部或者髋部的疼痛。除此之外，随着脊柱强直畸形，患者还会出现各种姿势性畸形，同时伴随着脊柱活动度和胸廓的扩张受限。还有较为少见的症状，包括肌腱和韧带的附着点炎症、手指或脚趾的弥漫性肿胀疼痛等。如果晚期累积到关节以外的器官，可能出现肺、心脏、眼部的受累及相关异常症状。
2019/03/15收听(79212)
"首先脊柱炎分为很多种，最常见的有强直性脊柱炎，这一类的脊柱炎发病年龄大多有20-50岁之间，发病的症状是由骶髂关节僵硬开始出现，逐步向上，腰椎、胸椎、颈椎，导致最终整个椎体的僵硬、竹节样变，使身体活动受限，伴有疼痛。其他类型的脊柱炎，包括终板炎、许莫氏结节，这种情况下大多是由于脊柱中的椎间盘退变，椎板两边的中板发生小的裂隙，导致退变的间盘通过裂隙进入到椎体当中，这个时候的炎症会有点间盘性的圆性疼痛、莫名的腰痛、腰背酸痛，甚至于活动受限，拍核磁共振可以明确这一类的疾病。其他的炎症，包括细菌性的炎症，甚至是结核感染。这个时候不仅有疼痛、炎症的表现以外，还有结核性的一些炎症表现，TSPOT阳性、VT试验阳性，嗜酸细菌也是呈阳性，所以单纯的结核对脊柱有很大的伤害。除此之外，也会导致严重的脊柱后突畸形的遗留，即便是结核治愈，可能后突的脊柱无法达到生理的弯曲。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(99822)
脊柱炎可能是指脊柱上的炎症改变。炎症改变最常见的是劳损引起，如棘上韧带炎、棘间韧带炎。这种症状... 许卫红│福建医科大学附属第一医院 2019/04/04播放(62184)
脊柱炎可能是指脊柱上的炎症改变。炎症改变最常见的是劳损引起，如棘上韧带炎、棘间韧带炎。这种症状...
许卫红│福建医科大学附属第一医院
2019/04/04播放(62184)
脊柱炎在临床当中最常见是强直性脊柱炎，起病比较隐匿，早期没有特殊症状，多发生于青壮年、青少年，... 关海山│山西医科大学第二医院 2019/08/20播放(68930)
脊柱炎在临床当中最常见是强直性脊柱炎，起病比较隐匿，早期没有特殊症状，多发生于青壮年、青少年，...
关海山│山西医科大学第二医院
2019/08/20播放(68930)
"脊柱炎的症状分为早期症状和晚期症状，早期一般表现为非特异性症状，比如消瘦、乏力、食欲不振、消化不良贫血等一般症状。疾病逐渐发生发展侵犯骶髂关节，可以导致髋关节疼痛，侵犯脊柱可以导致脊柱的功能受限，甚至导致脊柱的强直，使身体没有办法保证正常的生理活动度。脊柱炎侵犯心脏瓣膜，可以导致心脏瓣膜病；侵犯肾脏可以导致肾功不全甚至肾衰竭；侵犯眼角膜可以导致视力异常。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/22收听(45754)
"脊柱炎的症状主要表现为下腰部疼痛，脊柱及关节的活动受限，还有韧带骨赘。早期症状比较轻，主要表现为下腰部的疼痛，腰部活动不灵活。清晨起床时症状明显，活动后症状可以显著减轻。脊柱炎晚期的患者会出现脊柱僵硬的圆形驼背，头不能抬起来向前直视，胸廓出现呼吸受限的表现。随着病情的进展，脊柱炎累及的部位不同，症状也有所不同。如果累及骶髂关节炎时，可以出现下腰痛，疼痛可以累及臀部、大腿等。如果累及腰椎时，可以出现肌肉疼痛、腰部活动受限。累及胸椎时，可以出现胸背部疼痛，前胸、侧胸疼痛等症状。如果累及颈椎时，可以出现颈部向后、向两侧以及旋转运动时，均明显受限的症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/12收听(93918)
不同原因导致的脊柱炎，其临床症状也各有不同。具体情况如下：1、高速坠落伤、外伤等... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(50092)
不同原因导致的脊柱炎，其临床症状也各有不同。具体情况如下：
1、高速坠落伤、外伤等...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(50092)
"脊柱炎是一个很大的概念，包括强直性脊柱炎。强直性脊柱炎主要是脊柱活动功能障碍，会有一些严重的畸形，主要是运动功能障碍。结核性脊柱炎主要表现是疼痛和脊柱的畸形，病因是脊柱被结核杆菌感染，导致一系列的临床症状，最主要的是疼痛、功能障碍以及畸形。其他的有化脓性脊柱炎，病因是细菌感染了脊柱导致的临床症状。主要是有疼痛，可以是血行性感染，也可能是手术以后引起的感染。其他的是医源性感染，比如做手术导致的感染，其他的还有特殊的感染，都比较少，这几种是常见的脊柱炎。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/05/05收听(59670)
脊髓脊柱炎严格说没有这个名词，脊髓炎是一种疾病，脊柱炎又是一种疾病。常规脊髓炎有很多原因造成，... 梁聪│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/14播放(52840)
脊髓脊柱炎严格说没有这个名词，脊髓炎是一种疾病，脊柱炎又是一种疾病。常规脊髓炎有很多原因造成，...
梁聪│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/14播放(52840)
"在临床上，强直性脊柱炎是一种比较常见的病症，这是一种全身性、免疫性风湿性疾病，而且可以蔓延全身各个关节。在临床上，病人出现强直性脊柱炎后，多数原因是由于遗传因素，也有一部分病人是由于外伤而导致。病人得了强直性脊柱炎后，首先会感觉骶髂关节部位、腰部，甚至向上至整个脊柱感觉疼痛，而且在晨起时明显有脊柱发僵、发硬的感觉。在检查时，整个脊柱压痛明显出现阳性，而且腰椎关节前屈出现出现受限。患者拍摄腰椎的X光片时，可以看到腰椎的椎体呈竹节样改变，还可以拍摄骶髂关节的X光片，也可以看到骨质密度发生变化。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/12收听(44368)
"脊柱炎常见的就是强直性脊柱炎，主要多发青年人，初期表现为下腰部疼痛，先侵袭骶髂关节然后慢慢使脊椎各关节韧带钙化，X线显示脊柱椎间隙消失、脊柱呈竹节样变，早期不易发现，晚期背部疼痛加重不能久坐，最后形成严重驼背、颈部强直不能直立。早晨起来有关节僵硬感而且腰部疼痛的建议早去医院就诊，需要做脊柱正侧位片检查了解脊柱生理弧度、稳定性，椎体的形态特征及椎间隙变化等情况，还需要进行血液检查。治疗对于轻度脊柱炎通过口服抗炎镇痛药物、针灸、拔罐、红外线理疗等方式可以缓解，还要针对性的用药物治疗，但目前还不能根治强直性脊柱炎。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(99048)
脊柱炎的早期症状主要是表现为骶髂关节炎的症状，会出现骶髂关节部位的疼痛以及活动受限会出现局部僵硬，在运动后会加重。晨起时局部会出现僵硬、疼痛感，稍微活动后症状会有所缓解，骶髂关节炎比较严重会导致髋关节出现相应疼痛症状。如果疾病继续进展就到达中晚期，疾病会涉及到全脊柱，从而造成全脊柱部位出现疼痛、僵硬、活动受限，甚至导致脊柱的融合，从而出现脊柱畸形，人的身体姿态也会发生改变。脊柱炎如果出现早期的骶髂关节疼痛，比如后背腰下面臀部上面出现疼痛，活动僵硬时要及时就诊。
2020/04/22收听(88886)
脊柱炎是脊柱部位长期慢性的进行性炎症，主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等等。脊柱炎主要是侵袭脊柱部位，导致脊柱部位疼痛和活动受限。有的病人还会侵袭到骶髂关节和髋关节，导致骶髂关节、髋关节活动疼痛，所以脊柱炎发病以后会严重影响病人正常的生活和工作。有的病人出现明显的驼背畸形，更有甚者能够达到90度的驼背畸形，并且脊柱炎侵袭肋椎关节以后，会导致胸廓扩张受限，从而引起病人出现呼吸困难的情况。另外，脊柱炎还可以侵犯到关节外，包括眼睛、肺部、肾脏，如葡萄膜炎、结膜炎等等。因此，脊柱炎的危害相对比较大，一定要早期发现、早期治疗。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/31收听(14704)
脊柱炎会引起以下症状：1、骨骼、肌肉症状： 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/01播放(25988)
脊柱炎会引起以下症状：
1、骨骼、肌肉症状： 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/01播放(25988)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/01播放(25988)
"胸椎脊柱炎的症状包括局部的疼痛以及脊髓压迫的症状，脊髓压迫的症状包括下肢的行走不稳、走路踩棉感、易摔跤、大小便功能障碍，或者是胸腹部束带感等。局部的疼痛主要还是存在肋间神经痛，会沿着双侧或者单侧向前外侧放射。病因一般主要还是年龄退变，造成局部的增生，骨刺形成，黄韧带肥厚，压迫到脊髓或者神经。治疗主要还是应用手术的方法来解除局部的压迫，切除骨刺，同时可以行脊柱的内固定的手术。用药效果不佳，因为没有药物能够使压迫解除。因为胸髓属于脊髓，与周围神经系统神经受到刺激症状并不一样，治疗是只能采取手术的方案，并不能用通过营养神经等治疗周围神经的药物，来治疗脊髓。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(65754)
"脊柱炎的早期症状主要有炎性腰背疼、交替性左右臀区疼、肌腱端炎，足跟痛或者眼部症状，具体如下：1、炎性腰背疼，是脊柱炎最具有标志性的早期特点。强直性脊柱炎患者的腰背疼，常常是隐匿性疾病，常在后半夜较为明显，并伴有明显的僵硬感，称之为晨僵。夜间翻身比较困难，需活动以后方可改善，晨僵持续时间与患者的病情轻重有关。2、交替性左右臀区疼，也就是屁股疼，这是强直性脊柱炎最常见的早期症状。3、肌腱端炎，足跟痛或者眼部的症状，例如前葡萄膜炎、色素膜炎，也是脊柱炎的早期症状。当出现早期症状以后，一定要到正规医院风湿免疫科就诊，早期诊断、早期治疗可以控制病情发展。"
2020/03/17收听(78920)
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