深圳市宝安区人民医院
神经外科
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基底节是重要的功能区域,基底节损伤之后典型的表现症状就三偏,对侧肢体的偏身或者叫偏瘫,对侧肢体的偏身感觉障碍以及偏盲,这就是所谓的三偏。基底节出血量大的时候压迫中线结构,甚至引起中线结构移位形成脑疝,病人会深昏迷,甚至是脑疝引起生命体征不平稳,是紧急的急重症出血需要重症监护管理,甚至需要开颅手术减压,后续这种出血量大的患者,即使手术成功也会遗留非常多的神经功能缺损,也就是所谓的后遗症。
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"在临床当中基底节脑出血的典型表现一般情况下就是偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,在临床当中绝大多数的情况下偏瘫是最常见的一种表现,也非常典型,也就是左边基底节脑出血会造成右侧肢体的偏瘫、不能够正确行走、不能够正确拿东西,因为神经是交叉支配,所以这两者一定要结合影像学资料共同进行评判。偏瘫的肢体肌力有一定的差异性,有的出血相对较少,有可能偏瘫的程度比较小,但是也有的出血比较多,这种情况下偏瘫就非常严重,所以及时结合病史、临床查体、影像学检查共同明确才最准。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/28收听(32692)
内囊出血是高血压性脑出血常见的出血部位,主要由于该部位的穿动脉破裂而引起出血,内囊出血的典型表... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(61324)
内囊出血是高血压性脑出血常见的出血部位,主要由于该部位的穿动脉破裂而引起出血,内囊出血的典型表...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(61324)
基底节区出血是脑出血的一种,主要是根据部位进行划分的。基底节在解剖学上,包括丘脑、纹状体、豆状... 高志嵩│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(95066)
基底节区出血是脑出血的一种,主要是根据部位进行划分的。基底节在解剖学上,包括丘脑、纹状体、豆状...
高志嵩│银川市第一人民医院
2019/06/12播放(95066)
基底节区出血患者在CT上表现为高密度影,所有的急性期脑出血在CT上都是高密度影,CT值大概在6... 朱绍成│河南省人民医院 2020/05/29播放(71428)
基底节区出血患者在CT上表现为高密度影,所有的急性期脑出血在CT上都是高密度影,CT值大概在6...
朱绍成│河南省人民医院
2020/05/29播放(71428)
"基底节出血是脑出血的类型之一,多见于高血压性出血,也可见于外伤性出血,相对危重,需要及时到医院就诊。经过颅脑CT检查,确诊以后给予积极治疗,原则上是严格卧床,保持安静的环境,控制血压,给予呼吸道管理,必要时气管切开,降低颅内压,减轻脑水肿,止血,预防心肺并发症,维持水、电解质平衡,头痛时对症镇痛。如果出血量较大,可给予手术治疗,手术有开颅手术和钻孔引流等方式。经过系统、积极的治疗,病情稳定以后如出现肢体等活动障碍,可以给予康复治疗,提高生存率和生存质量。如果患有高血压,出现明显的头痛,一定要及时就诊,明确情况。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/13收听(40650)
基底节区出血是临床上最常见的一种出血类型,其预后主要是根据患者年龄、出血部位、出血量大小、是否... 袁宜荣│宜春市人民医院 2020/03/19播放(66296)
基底节区出血是临床上最常见的一种出血类型,其预后主要是根据患者年龄、出血部位、出血量大小、是否...
袁宜荣│宜春市人民医院
2020/03/19播放(66296)
基底节出血发生的时候,通常患者不知道是基底节出血。一般在家中或者路上、工作中、小区院子里,当患... 高志嵩│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(89912)
基底节出血发生的时候,通常患者不知道是基底节出血。一般在家中或者路上、工作中、小区院子里,当患...
2019/06/12播放(89912)
基底节区出血大多数是由高血压性动脉硬化引发所致,因此基底节区出血是一个严重的高血压并发症,并有... 高志嵩│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(52912)
基底节区出血大多数是由高血压性动脉硬化引发所致,因此基底节区出血是一个严重的高血压并发症,并有...
2019/06/12播放(52912)
基底节区脑出血是临床上高血压性脑出血最常见的出血部位。一旦出现基底节区脑出血,典型表现叫做三偏... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(60592)
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2022/10/16播放(60592)
基底节区脑出血,30ml以下也可以选择不手术,不手术是保守治疗,恢复不错。基底节区有外囊与内囊... 胡德献│海南医学院第二附属医院 2019/08/07播放(51462)
基底节区脑出血,30ml以下也可以选择不手术,不手术是保守治疗,恢复不错。基底节区有外囊与内囊...
胡德献│海南医学院第二附属医院
2019/08/07播放(51462)
基底节区是高血压性脑出血最好发的部位,大概有一半以上的患者是在此部位出血。出血是否严重取决于多... 费毅│海南省人民医院 2020/05/08播放(74084)
基底节区是高血压性脑出血最好发的部位,大概有一半以上的患者是在此部位出血。出血是否严重取决于多...
费毅│海南省人民医院
2020/05/08播放(74084)
"脑基底节出血的治疗包括以下几个方面:第一、急性期要卧床休息,根据患者临床表现以及出血量的大小选择治疗方案。如果出血量小,患者神志清楚,病情轻,可以选择保守治疗,包括脱水降颅压,康复功能训练等。如果出血量大,肢体瘫痪程度重,患者神志不清,甚至生命体征不平稳,就需要选择手术治疗。第二、手术治疗包括微创血肿引流术和开颅血肿清除术,前者操作简单,创伤小,后者创伤大,风险也大。第三、病情稳定后根据患者具体情况选择康复治疗,如言语功能康复训练,偏瘫肢体康复训练等,也可以口服华佗再造丸等改善症状。第四、脑出血最常见的原因就是高血压,要管理好血压,预防脑出血再复发。"
2019/10/14收听(61370)
左侧基底节出血的严重程度,是根据出血量的大小来决定的。如果左侧基底节区的出血是小量的出血,出血量在20mL左右,患者仍是清楚的,有右侧肢体的无力,还会有右侧肢体的感觉减退,经过治疗以后患者的恢复情况还是比较好的。如果左侧基底节区出血的出血量比较大,属于大量的脑出血,患者如果处于昏迷的状态。需要进行手术治疗,大量的脑出血有可能会危及患者的生命。即使患者能够保存生命,左侧基底节区大量的出血,也会影响患者的肢体的功能和语言的功能,出现一侧肢体的偏瘫,严重的患者需要卧床,需要有人照顾。所以左侧基底节区出血的严重程度,主要是根据我们出血量的大小来判断的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/01收听(56472)
基底节区出血的临床表现与出血量有关。首先,基底节区突然发生出血后,通常于几分钟之内达到高峰,主... 韩显文│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(87002)
基底节区出血的临床表现与出血量有关。首先,基底节区突然发生出血后,通常于几分钟之内达到高峰,主...
韩显文│重庆三博长安医院
2019/03/18播放(87002)
患者出现脑基底节区出血,严重程度与否,与患者脑出血量密切相关,与出血的部位也有密切关系。出血量越大,症状肯定越严重。当出血量大于等于30ml时需要考虑手术治疗。若是出血的位置位于内囊后肢,正好处于管理感觉、运动的纤维束上,患者肢体的麻木无力等症状会比较明显。患者脑出血后,应绝对卧床休息,使心境平和,保持二便通畅避免用力,以免加重出血。基底节区的脑出血是高血压性脑出血最常见的部位,治疗上应控制好患者的血压,将血压控制在适当的水平上。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(96204)
"右侧基底节区出血以后的后遗症轻重不一样,主要与患者当时右侧基底节区出血的量、损伤的脑组织、治疗的情况都息息相关。如果患者的出血量比较少,治疗的比较及时,不会有明显的后遗症,出血量在1-2ml。如果患者的出血量比较大,损伤了患者的内囊、丘脑等部位,容易导致患者有严重的后遗症。因为出血量大的情况下对于脑组织、神经元破坏比较严重,神经元被破坏以后不能够恢复,会导致患者出现若侧的肢体偏瘫、感觉无力、肌力降低,患者的活动能力会有下降。还会有部分患者出现温痛觉的减退消失,还会出现语言功能的笨拙、吐字不清晰的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(95992)
"左侧基底节区出血导致的后遗症包括运动障碍、肌张力升高、感觉障碍,具体如下:1、运动障碍:患者会出现右侧肢体的瘫痪,如果瘫痪程度较重,患者会卧床不起,需要轮椅助行,瘫痪程度较轻,也需要扶拐行走;2、肌张力升高:患者出血后在后遗症期,属于上运动神经元性损害,右侧肢体的肌张力增高,呈现为折刀样肌张力增高,患者感觉肢体僵硬,活动费力,弯曲关节时阻力明显;3、感觉障碍:患者会出现右侧偏身或者右侧肢体的感觉障碍,以浅感觉减退比较多见,有针刺痛觉减退,温度觉和触觉减退,部分还会有异常的麻木感。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(13830)
基底节区出血的后遗症根据其出血的量和部位、治疗是否及时和合理,其后遗症不同。轻微的、少量的脑出... 韩显文│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(68400)
基底节区出血的后遗症根据其出血的量和部位、治疗是否及时和合理,其后遗症不同。轻微的、少量的脑出...
2019/03/18播放(68400)
"基底节区的脑出血是脑出血中最常见的部位,也是高血压病引起的脑出血的常见的部位,这个部位出血容易恢复吗?首先需要根据出血量的大小,如果出血量比较小,经过治疗一般可以完全恢复。但是如果出血量比较多,这个部位是神经纤维比较集中的部位,容易留下后遗症,可以留下对侧的肢体的瘫痪,或者语言不流利,偏盲,以及感觉障碍这些症状。所以需要到正规医院的神经内科积极的治疗。药物治疗的同时需要再恢复,其病情稳定以后就开始进行康复理疗,尽量避免留下后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(34540)
"基底节区脑出血,如果出血量大于等于30ml时,可以考虑手术治疗。出血量小于30ml,一般主要是给予保守治疗,包括让患者卧床休息,避免情绪激动和血压升高,并保持呼吸道通畅。当患者出现昏迷时,应将头歪向一侧,以利于分泌物以及呕吐物的流出,并防止舌后坠,防止吸入性肺炎。如果患者有意识障碍,血氧饱和度下降时,可给予吸氧治疗。如果患者出现吞咽困难,短期内难以恢复的情况下可以下胃管保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止误吸引起窒息死亡,必要时可给予预防感染治疗。同时可以降颅压治疗,并积极调控患者的血压,降颅压治疗的药物,一般也有甘露醇和甘油果糖,也可以应用速尿。如果患者的收缩压大于等于200mmHg,舒张压大于等于110mmHg时,应积极给予调控血压治疗。当患者病情稳定后,应尽早给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(38236)
北大人民医院 范存刚
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