眼部黄斑变性怎么办_有来医生

王红
主任医师

山东大学齐鲁医院

眼科

眼部黄斑变性怎么办

2021-04-23 17:26播放 :

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视频内容

眼部黄斑变性主要包括两种情况，非渗出性称为干性老年黄斑变性，还有一种湿性称为渗出性老年黄斑变性。干性老年黄斑变性占70%的比例，表现为视力没有出现明显视力下降，而是轻微视力下降，并且不伴有视物变形，眼底检查会发现黄斑区出现较多玻璃膜疣以及软性渗出和硬性渗出、色素紊乱。同时黄斑病变没有明显加重，此类患者可以口服叶黄素或局部滴眼药水治疗。

湿性老年黄斑变性称为渗出性老年黄斑变性，可以造成视力严重下降，视物变形扭曲，检查会发现患者出现黄斑区出血、渗出，甚至会出现黄斑区水肿。应该立即进行眼底荧光造影以及抗新生血管治疗、糖皮质激素药物治疗和激光治疗。

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眼部黄斑变性怎么办

"　　如果是干性的黄斑变性，视力没有明显的下降，不伴有视物的变形，眼底的检查仅发现黄斑区有少量的玻璃膜疣，少量的渗出、色素紊乱、黄斑中心凹光反射未见等变化。可以口服叶黄素或局部滴用七叶洋地黄眼药水，定期复查即可。　　如果是湿性的黄斑变性，视力下降明显，伴有视物变形，眼前黑影遮挡，眼底检查可见黄斑区有出血、渗出，甚至伴有黄斑区的水肿，应该立即行眼底荧光造影，加吲哚菁绿的造影。根据造影的结果，行玻璃体腔注射抗VEGF药物、糖皮质激素类的药物或行激光光动力治疗。湿性黄斑变性对视力影响极大，应抓紧治疗。"

语音时长01:27''

敖琳│乌海市人民医院

2019/12/13收听(84538)

眼部黄斑变性治疗的方法

"眼部黄斑变性要分青年人和老年人，青年人常见的是高度近视引起的脉络膜新生血管，常有视物变形和视力的下降，常用治疗办法是抗VEGF药物的使用，主要康柏西普和雷珠单抗两种眼用注射液。这两种眼用注射液疗效非常的好，但是治疗周期很短，需要每个月治疗1次，根据复查情况判断是否继续注射。老年人常见的是老年性黄斑变性，主要是年龄引起，分干性和湿性两种，干性症状不明显，以观察为主。湿性也常伴有黄斑的水肿和黄斑的新生血管，也需要抗VEGF类药物治疗，治疗需要每个月注射1次，根据复查情况判断是否继续注射和治疗。"

语音时长01:16''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/05/28收听(88294)

什么是黄斑变性

黄斑变性是指黄斑区结构发生病变，主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状，多见于老年人，又...

陈中山│武汉大学中南医院

2017/05/17播放(76162)

什么是黄斑变性？

"黄斑变性有很多种，我们常说的黄斑变性通常是指年龄相关性黄斑变性。它是黄斑区结构的衰老性改变引起的一系列的病理变化。同时也是50岁以上人群致盲的主要原因，它的发病是由多种因素引起的，可能与年龄、遗传、种族、慢性光损伤、营养缺乏、吸烟等等因素都有关系，但是确切的发病病因尚不清楚。患有年龄相关性黄斑变性的患者会有视力下降、视物变形或者视物模糊或者视物有暗点等等各种表现。临床上通常把黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。"

语音时长01:13''

陈宜│中日友好医院

2017/07/24收听(56286)

什么是黄斑变性

"首先知道什么是黄斑，黄斑是眼底的一个结构名称，有些患者也过来说我有黄斑，其实这个不重要，黄斑每个人都有，但是黄斑是否出现了病变，是不是有变性，这是我们所关心的。什么是黄斑变性？是在黄斑的地方出现了不该出现的血管，称之为新生血管，它一旦出现之后它就会出血，会发现中心有黑东西挡着你，特别是你想看什么而看不到，这个时候往往是因为发生了黄斑变性，这类疾病一旦出现要及时的处理，如果说有中心固定的黑影子，一定要及时看病。"

语音时长00:54''

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/04/26收听(84630)

什么是黄斑变性

"黄斑变性是年龄相关性疾病，视网膜下面的脉络膜新生血管突破视网膜的屏障，长入了黄斑区下的视网膜内，会引起患者中心视力急剧下降，部分患者伴有视物变形。治疗上需要用抗VEGF类药物的眼内注射，来达到减少新生血管的生成，让其萎缩的目的。黄斑变性是欧美老年人致盲的主要病因，玻璃体腔内注射抗VEGF类药物，可以和新生血管因子相结合，达到逐步消退新生血管的目的。治疗上一个月进行一次眼内注射，连续进行三次治疗，并且根据患者的视功能和黄斑OCT检查的结果，决定后续治疗的方法。"

语音时长01:14''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/20收听(78036)

什么是黄斑变性？

"我们通常所讲的最常见的黄斑变性是指年龄相关性黄斑变性，又叫做老年性黄斑变性，这种黄斑变性多发于50岁以上双眼先后发病或者同时发病，并且会进行性的损伤视力，严重影响老年人的生活质量。随着年龄的增加，黄斑变性的发病率会逐年增加。根据临床表现，它主要是分为两种类型，一种是萎缩性黄斑变性，一种是渗出性黄斑变性，或者分别称为干性黄斑变性或者湿性黄斑变性。那么无论哪一种情况，都会对患者的视力造成一个不可逆性的损伤。"

语音时长00:57''

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/24收听(42568)

黄斑变性是怎么引起的

目前研究得并不清楚，只知道黄斑变性跟遗传基因是有关系的，出生的时候就注定了老了会得这个病，但是并不是说父亲、母亲有黄斑变性，就一定要得，因为它是多因素所影响的，比如说你的紫外线照射的情况，是否缺少叶黄素，或者是不是缺少微量元素锌。这些因素都会影响是不是出现黄斑变性，已知的危险因素里，就包括刚才所提到的紫外线或者是叶黄素缺乏、锌的缺乏，还包括烟，千万记着大家能不抽烟最好不要抽烟，一定要戒烟，自己不抽烟，别人抽烟的时候也确定要离的远一点，二手烟同样会导致疾病，我们眼科大夫建议您戒烟。

语音时长01:04''

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/04/25收听(62376)

什么是黄斑变性？

在我们平常临床当中，经常碰到老人家会过来说，医生医生我有黄斑了，其实我们每个人都有黄斑，黄斑是眼底正常的一个结构，我们看东西的视觉敏锐度主要靠黄斑，可是黄斑一旦发生任何的问题，就会严重影响我们的视力，包括视力的下降、看东西扭曲变形、眼前有黑影等等，这些病统称为黄斑病变。在黄斑病变当中最常见的一个病叫黄斑变性或者叫老年黄斑变性，主要发生在老年人。最开始的可能患者无意中发现看东西怎么看不清楚了，或者看东西明明是一条直线怎么扭曲了，或者前面有一个黑影遮挡了，往往表现为这些。当时患者来的时候，我们给他会扩瞳进行眼底的检查，目前还有其他的检测手段，包括OCT、眼底荧光血管造影，通过这些检查我们可以明确诊断这个病叫黄斑变性。黄斑变性里面又分两大类，一类就是黄斑病变只有有渗出、萎缩等等，而没有出血水肿，叫干性的黄斑变性；还有另外一种，会发现黄斑有明显的水肿出血和渗出，这种黄斑变性叫湿性黄斑变性，它的原因就是因为黄斑病变长了不健康的新生血管，不健康的新血管容易破裂出血，导致黄斑有出血、水肿，因而严重影响视觉功能，这种就叫做黄斑变性。

语音时长01:42''

陈中山│武汉大学中南医院

2017/06/20收听(65368)

眼部黄斑是怎么引起的

"很多人一听到眼部黄斑理解为是黄色斑块，其实黄斑是特指的眼部结构，位于视网膜上，在视网膜上的后极部，有一个没有血管的凹陷区域，解剖上称为中心凹，临床上是称为黄斑，因为这个部位含有丰富的黄色素。在其中还有一个小凹，解剖上叫做中心小凹，临床上叫做黄斑中心凹。它是视网膜上视觉最敏锐的地方，查视力表就是查黄斑部的视功能。它如果出现问题，视力就会急剧地下降，所以大家要注意区分。眼部黄斑是正常每个人都有的结构，如果患者发现在眼皮上有黄色的斑块，叫做黄色瘤，两者之间不一样。"

语音时长01:18''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2021/06/16收听(86148)

眼底黄斑变性怎么办

"　　眼底的黄斑变性主要分为干性以及湿性的黄斑变性，干性的黄斑变性主要以视网膜的萎缩以及色素的特殊物质沉积为主。干性变性没有太好的办法能够治疗，局部可以使用施图伦药水来减轻，轻度的控制这类病变，并且可以口服维C抗氧化，也对干性变性有一定帮助。　　如果是湿性的黄斑变性，主要以出血、新生血管以及水肿为主，需要积极的治疗，但是通过眼药水没有太好的疗效。湿性的变性主要以玻璃腔注药为主，比如说雷珠单抗或者康柏西普等抗VEGF类的药物，进行抗新生血管以及消水肿的治疗，这样才会比较有效。"

语音时长01:28''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/12/12收听(59230)

眼底黄斑变性怎么办

"黄斑变性是眼科比较常见的一种眼底疾病，大多见于中老年人，对于这种疾病的治疗，要根据病变的类型决定。黄斑变性可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种，干性黄斑变性也叫萎缩性的黄斑变性，目前对于这种疾病还没有任何有效的方法。而湿性的黄斑变性又叫做新生血管性的黄斑变性，对于这种情况是可以治疗的。目前最有效的治疗方法是，眼内注射抗VEGF药物，最常用的药物是雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液，这类药物可以有效的抑制眼内新生血管的形成，或者促进已经产生的新生血管消退。通过这种方式就能够对黄斑变性而起到治疗作用，从而恢复视力。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/15收听(60228)

黄斑变性有什么症状

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郑东萍│山西省眼科医院

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黄斑变性眼底出血怎么处理

黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性，即有新生血管产生时，新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下...

赵莼│上海市第十人民医院

2020/12/25播放(80820)

黄斑变性的症状

黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，不同的分类，症状也不一样，具体如下：

王伟邦│银川市第一人民医院

2019/04/23播放(68698)

黄斑变性是怎么回事

"大多数黄斑病变疾病的原因并不是那么清楚，可以由遗传性病变、老年性病变、炎症病变、外伤等引起，也可以受其他眼底病变的累及。如果家中有人患黄斑病变，此人患黄斑病变的可能性会比较大，随着年龄增大患病风险就越大。比如老年性黄斑变性多发生在50岁以上的老年人，如果患者有葡萄膜炎以及视网膜血管炎也会出现眼部炎症导致黄斑病变。如果患者长期患有高血压以及糖尿病也会发生黄斑病变。同时如果长期暴露在日光环境以及容易吸烟、喝酒，还有高度近视，这些疾病都容易并发黄斑病变，随着年龄的增长，患黄斑病变的几率会逐年增加。"

语音时长01:15''

孙振蕊│新疆医科大学第六附属医院

2019/08/26收听(87752)

黄斑变性有哪些分类

黄斑变性主要指老年黄斑变性，老年黄斑变性分为两种：一、干性黄斑变性，开始时对患者的视力影响不太明显，可以随着时间延长对视力有影响。目前黄斑变性没有特别好的治疗方法，发生后定期到医院复诊、检查，看病变的发展状况。二、湿性黄斑变性，其比较严重，在黄斑区会出现出血、水肿、新生血管。发生新生血管后会导致反复的出血、水肿，严重的会影响到视力，尤其是中心视力，也就是看物体的正中心看不清楚。这是比较严重的黄斑变性，需要在眼睛里注射抗新生血管生长因子药物来控制疾病。

语音时长02:03''

施爱群│中日友好医院

2020/04/08收听(18354)

黄斑变性打针以后注意什么

黄斑变性打针后应定时遵医嘱复查、测量眼压、按时滴眼药、注意眼部卫生，滴眼药时应该洗净双手，注意眼部的休息，不要长时间看手机，不要喝酒、不要熬夜，如果出现视力突然下降、眼球疼痛，伴眼胀、头疼等症状时及时就诊。黄斑变性玻璃体腔注药后最容易发生的并发症是眼内炎症，眼内炎症会发生在注药后1-4周或更久，出现眼内炎眼局部会出现疼痛、眼胀等症状。现在眼内注射都是在手术室无菌条件下，严格的眼部消毒后进行，眼内炎发生的几率很低，但也要密切关注，及时发现、及时就诊。

语音时长01:22''

敖琳│乌海市人民医院

2020/03/09收听(84404)

黄斑变性有哪些症状

年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性，患者多为50岁以上的人群，双眼先后发病或同时发病，并且进行性损害视力，严重影响老年人的生活质量。临床表现根据黄斑变性的类型而不同，萎缩型的年龄性相关性黄斑变性，患者视力下降缓慢，视力多不知不觉的发生减退，可伴有轻度视物变形，患者无明显的视力遮挡感，因此多观察治疗。渗出型的年龄性相关性黄斑变性，临床表现为突发单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点，另一只眼可能在较长时间后出现症状。眼底可以见到视网膜下出血、渗出，有时可以看到灰黄色的病灶。

语音时长01:23''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/03收听(38870)

干性黄斑变性是怎么引起的

干性黄斑变性危险因素有：

1、年龄：50岁以上人群易患此病；

陈有信│北京协和医院

2018/03/23播放(73144)

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