北京积水潭医院
小儿内科
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男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征发育可定义为性早熟。若患儿性早熟由于中枢性性腺轴启动,即下丘脑-垂体-性腺轴功能启动引起性腺发育及激素水平变化,则为中枢性性早熟。
人体内分泌由中枢控制,中枢处于下丘脑及垂体,其为控制人体性发育司令部。若司令部发出信号启动性腺轴,则患儿出现性早熟,即真正性早熟。此类患儿性发育呈进行性,同时伴有生长发育加快即身高增长明显加快,出现骨龄超前及性腺器官增大表现,进行激素检查,可见性腺激素明显升高。
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"中枢性性早熟是真性的性早熟,也就是促性腺激素释放激素依赖性的性早熟,这是性早熟分类的方法,分为中枢性性早熟和外周性性早熟。根据病理的过程、控制的机制不同,将性早熟总的分为三大类:第一、促性腺激素释放激素依赖性的,也叫真性的性早熟,非促性腺激素依赖型的叫假性性早熟,前者叫中枢性性早熟,后者的叫外周性的性早熟。一般女孩子超过八岁以前,男孩子在九岁和九岁半之前出现第二性征的病变,就考虑诊断性早熟。性早熟的病因是不同,具体分类如下,中枢性性早熟常见的病因是特发性的中枢神经系统的异常,比如获得性的脑脓肿、化疗、放疗、炎症、手术、外伤,先天性的蛛网膜囊肿、脑积水、下丘脑异构瘤、中隔-视神经发育不良、鞍上囊肿,还有肿瘤分泌,如星形细胞瘤、胶质细胞瘤,还有继发性的长期接触性的甾体激素,还有可逆性的、占位性的、颅内压升高的一些病变,如脓肿和脑积水。这些病因引起的性早熟,也叫中枢性的性早熟,也就是促性腺激素依赖性的性早熟。第二、非促性腺激素依赖型的性早熟,也叫外周性的性早熟,女孩子的病因有同性的性早熟和异性的性早熟,同性性早熟有相应的一些表现和病因。男孩子也分有同性性早熟和异性性早熟的情况。第三、不完全部分的性早熟。所以,中枢性的性早熟意思就是它由中枢神经系统引起的一些疾病导致的基础性腺激素依赖性的性早熟的原因所分类。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/27收听(38190)
"中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴过早的激活,提前增加了身体里面有一种激素叫促性腺激素释放激素,它的分泌的量和节律出现了问题,进一步出现了垂体黄体生成素和卵泡刺激素增高,并且有脉冲的分泌,导致性腺早早的苏醒、启动,出现性腺的发育,分泌性激素使得内外生殖器发育,第二性征出现。这个过程是整个进行性的,出现整个生殖系统的发育成熟,最主要的原因是颅内特别是下丘脑部位出现了各种疾病,比如肿瘤或损伤。另外,中枢性性早熟最常见,占95%以上,中枢性性早熟是相对于周围性而言,周围性性早熟并不是真正的下丘脑-垂体-性腺轴真正的苏醒,而是由于外源性的性激素或者内源性的性腺出了问题,造成假性性早熟。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/24收听(71418)
中枢性性早熟属于内分泌性疾病,指由于各种原因导致下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,而导致女孩在... 朱明哲│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/27播放(70792)
中枢性性早熟属于内分泌性疾病,指由于各种原因导致下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,而导致女孩在...
朱明哲│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/27播放(70792)
中枢性性早熟主要指由于下丘脑的中枢启动发育过早,导致孩子提前出现青春期表现。与之对应的为外周性... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/12播放(56110)
中枢性性早熟主要指由于下丘脑的中枢启动发育过早,导致孩子提前出现青春期表现。与之对应的为外周性...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/12播放(56110)
中枢性性早熟又称为真性性早熟,是指中枢神经系统,也就是下丘脑-垂体-性腺轴中下丘脑和垂体部位,... 肖娟│北京协和医院 2023/05/22播放(25143)
中枢性性早熟又称为真性性早熟,是指中枢神经系统,也就是下丘脑-垂体-性腺轴中下丘脑和垂体部位,...
肖娟│北京协和医院
2023/05/22播放(25143)
中枢性性早熟是属于一种内分泌性疾病,指由于各种原因导致下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,而导致... 朱明哲│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/19播放(70164)
中枢性性早熟是属于一种内分泌性疾病,指由于各种原因导致下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,而导致...
2023/11/19播放(70164)
中枢性性早熟症状如下:1、女孩8岁前出现性征发育即乳房发育,单侧及双侧乳房部位鼓... 万乃君│北京积水潭医院 2023/06/02播放(82946)
中枢性性早熟症状如下:
1、女孩8岁前出现性征发育即乳房发育,单侧及双侧乳房部位鼓...
万乃君│北京积水潭医院
2023/06/02播放(82946)
中枢性性早熟主要是指女童在八岁以前,男童在九岁以前呈现第二性征。女童和男童都可以表现为身高和体重的快速增长,女童的具体表现为乳房发育,阴毛、腋毛出现,还有月经初潮。男童可以表现为睾丸容积增大,阴茎增粗、增长,阴毛、腋毛、胡须出现,还有变声和遗精。中枢性性早熟大多数没有伴随症状,如果是颅内病变导致的中枢性性早熟,可以出现头痛、视力的减退等症状。中枢性性早熟的病因主要分为特发性性早熟、继发性性早熟以及其他疾病导致的性早熟。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/23收听(24154)
中枢性性早熟诊断方法如下:1、患儿提前出现第二性征发育,即女孩8岁前、男孩9岁前... 万乃君│北京积水潭医院 2023/02/12播放(50184)
中枢性性早熟诊断方法如下:
1、患儿提前出现第二性征发育,即女孩8岁前、男孩9岁前...
2023/02/12播放(50184)
"中枢性性早熟又叫做真性性早熟,是因为性发育启动过早,而且是中枢头部病变所引起的,男童9周岁前出现睾丸容积增大、阴茎增粗的现象,女童9周岁前乳房发育的现象。引起中枢性性早熟常见的病因如下:1、肿瘤或占位性病变,如下丘脑错构瘤或者脑囊肿等等。2、头部外伤手术后或者肿瘤放疗、化疗对头部中枢造成的影响。3、先天头部疾病如脑积水、视中隔发育不全等等。中枢性性早熟一旦确诊,一定要积极进行骨龄以及血液激素水平的检查,根据对孩子身高及心理发育影响抓紧治疗,避免影响孩子成年后的终身高。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/04/30收听(41572)
"中枢性性早熟又称为促性腺激素依赖性性早熟和真性性早熟,中枢性性早熟主要是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前所引起的。性发育的顺序与正常青春期发育的顺序是一致的,只是性发育年龄提前,包括特发性中枢性性早熟和继发性中枢性性早熟,以及其它疾病所导致的中枢性性早熟。其中特发性中枢性性早熟主要见于女孩,继发性中枢性性早熟主要见于中枢神经系统有异常的患儿。如果实验室检查LH>5mU\/ml就提示中枢性发动,中枢性性早熟的治疗主要是病因治疗。"
2023/07/12收听(39832)
"对于特发性中枢性性早熟,虽然发病机制并不是很清楚,但是有研究发现和基因的遗传异常有关,但是经过全面的检查没有发现任何导致青春期提前发育的器质性疾病,中枢性性早熟是发生在下丘脑-垂体-性腺轴过早的激活,提前增加了促性腺激素释放激素的分泌和释放量,出现垂体的黄体生成素,卵泡刺激素升高并有脉冲分泌,导致性性的发育和分泌性激素,使得内外生殖器发育和第二性征出现,它的过程是进行性发展,直至生殖系统发育成熟,往往没有发现颅内有严重的病变。女孩过早发育的征象是身高快速增长,骨盆发育,乳房下有硬结、增大,乳晕、乳房明显的隆起、着色,大阴唇、腋窝着色,可出现色素浅的长毛,阴道分泌物增多,内裤有少量分泌物,阴部疼痛痒,皮下脂肪增多,而男孩特发性的中枢性性早熟的早期征象是睾丸阴囊增大、着色,腋窝、上唇、阴部出现长而细、颜色浅的长毛,高声或出现喉结,身高增长加速,乳晕着色、增大,乳头出现硬结和胀痛,中枢性性早熟没有明确的病因。"
2023/11/04收听(72936)
中枢性性早熟指患儿下丘脑-垂体-性腺轴开始启动,即真性性早熟,治疗方案具体如下:... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/09播放(70724)
中枢性性早熟指患儿下丘脑-垂体-性腺轴开始启动,即真性性早熟,治疗方案具体如下:
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董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/09播放(70724)
"中枢性性早熟临床特征与正常发育程序相同,但临床变异较大,症状发展快慢不一。女孩首先表现为乳房发育、乳头增大、乳晕增大、大、小阴唇增大、色素沉着,阴道出现白色分泌物,阴道黏膜细胞出现雌激素依赖性改变,子宫、卵巢增大,可有成熟性排卵和月经。男孩首先表现为睾丸增大,≥4mL容积,阴囊皮肤皱褶增加,色素加深,阴茎增长增粗,阴毛、腋毛、胡须生长,声音变低沉,精子生成,肌肉容量增加,皮下脂肪减少。女孩在八岁以前,男孩在九岁以前,出现第二性征,被定义为性早熟。中枢性性早熟也称为完全性或真性性早熟,是指由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活,导致性腺发育及功能成熟,与正常青春发育成熟机制完全一致,并可具有一定的生殖能力。中枢性性早熟主要包括继发于中枢神经系统,各种器质性病变和特发性性早熟两大类。"
丁殿帅│朝阳市第二医院
2023/03/22收听(33972)
性早熟分为中枢性的性早熟和外在性的性早熟。中枢性性早熟指孩子由于下丘脑-垂体-性腺轴的启动,导... 严学勤│中山市博爱医院 2023/09/25播放(52152)
性早熟分为中枢性的性早熟和外在性的性早熟。中枢性性早熟指孩子由于下丘脑-垂体-性腺轴的启动,导...
严学勤│中山市博爱医院
2023/09/25播放(52152)
中枢性性早熟指是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,导致女孩在8岁以前,男孩在9岁以前,出现... 朱明哲│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/26播放(75824)
中枢性性早熟指是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,导致女孩在8岁以前,男孩在9岁以前,出现...
2023/01/26播放(75824)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(33966)
2023/09/18播放(33966)
"通常情况下大脑释放出一种激素,叫做促性腺激素释放激素,它可以使脑下垂体释放出促性腺激素,这些激素可以促使孩子的性器官产生其他性征的发育,促进孩子出现性发育。一般的中枢性性早熟指大脑释放促性腺激素,并且开始出现孩子在青春期发育就有激素的分泌。多数的情况下孩子出现性早熟,尤其是中枢性性早熟的主要原因,有家族的病史、罕见的基因问题。另外,如果是脑部或者脑垂体中非癌症的肿瘤因素,其他的因素比如脑损伤也可以造成中枢性性早熟。如果出现了脑部的感染,比如病毒性脑炎或者化脓性脑膜炎,可以导致孩子出现性早熟。如果癌症中使用了某些辐射或者化学的疗法,也可以导致孩子性早熟。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/07/25收听(89598)
中枢性的性早熟,主要原因如下:1、继发性因素:即肉眼可见的疾病,如颅内肿瘤、垂体... 张美真│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(34174)
中枢性的性早熟,主要原因如下:
1、继发性因素:即肉眼可见的疾病,如颅内肿瘤、垂体...
张美真│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(34174)
"中枢性早熟是由于中枢神经系统的疾病,或者是特发性的性早熟,性早熟就是青春期提早出现发育异常。女孩在八岁以前或男孩九岁以前出现第二性征的现象,可以分为中枢性性早熟,发生在中枢系统的疾病,或者是发生在周围性腺引起的性早熟叫周围性早熟。中枢性的性早熟是由于下丘脑–垂体–性腺轴提早启动,出现性激素的分泌增加,造成第二性征过早的出现。引起中枢性性早熟的原因,包括中枢系统的疾病,比如肿瘤、感染、外伤、手术、放疗、化疗、手术的破坏,还有脑积水或者先天性的发育异常。有些人能够明确找到原因,有些像女孩经常是特发性的性早熟,可能和遗传或者某些基因异常相关,中枢性的性早熟主要影响以后身材的生长,容易造成身材矮小。医生如果发现有中枢性性早熟明确的病因,医生会建议进行正规的治疗。"
2023/01/20收听(50636)
积水潭医院 万乃君
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