首都医科大学宣武医院
心血管内科
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大多数高血压患者，需终身服用降压药物，服用药物过程中，可能根据血压控制具体情况，从而调整降压药物种类与剂量。部分患者可能短期服用降压药，主要内容如下：1、轻度高血压：经过生活方式改善，如控制食盐摄入、降低体重、控制总热量、规律锻炼，以及心理、睡眠调试较好，血压控制良好；
2、继发性高血压：高血压是由明确疾病引起，如甲状腺功能亢进症、贫血、肾脏疾病、肾血管疾病、内分泌系统疾病等，上述疾病治愈后血压会下降，则不需要口服降压药；
3、其他情况：部分患者没有高血压，服用降压药目的并非控制血压，部分患者尿液有蛋白，如糖尿病肾病患者、心力衰竭与冠心病患者，可能会长期使用某种类别的降压药。
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"如果患者的高血压属于原发性高血压，这是一种终身疾病，往往需要终身服用降血压的药物，还要积极的保持良好的生活方式，控制其它心血管危险因素，即使经过降压治疗后血压恢复正常，也需要继续服用降压药物，不能自行停用，只有长期服用降压药物，使血压控制达标，才能避免发生严重的高血压并发症，保护心、脑、肾等靶器官。如果患者的高血压属于继发性高血压，有些继发性高血压可以通过积极的治疗其病因而治愈，这时可以不用终身服用降压药。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(71554)
"绝大多数的降压药物都要终身服用，高血压病是一种终身性的疾病，一旦患有高血压病，需要终身进行治疗。建议患者在选择降压药物后，坚持长期服用，并且要服用缓释剂型，这样能更好的控制血压。有一部分高血压病的病人，通过饮食运动以及改善生活习惯，血压可以控制的非常稳定，对于这类患者，也可以逐渐停用降压药物，当然，这部分人为数不多，比较少见。如果患者能通过低盐、低脂饮食，以及适当的运动，也就是每天在微汗状态下运动40分钟左右，还有调节生活习惯，如果血压能真正恢复到正常状态，也可以考虑停用降压药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/18收听(54700)
并不是所有人都需要终身服用降压药物，大部分情况下，没有找到明确病因的高血压即原发性高血压，需要... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/06播放(40460)
并不是所有人都需要终身服用降压药物，大部分情况下，没有找到明确病因的高血压即原发性高血压，需要...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/06播放(40460)
"高血压病的患者终身服用降压药，并不会对寿命产生不利的影响。高血压病的患者要长期、规律使用降压药物，将血压控制在正常范围之内，这样才能够尽量减少高血压对人体造成的损害，减少发生高血压相关并发症的风险。目前临床常用降压药物在服用期间，只要没有出现副作用和不良反应，都可以长期服用，甚至终身服药。具体的用药疗程和方式，根据患者血压水平的变化，可以进行调整。终身服用降压药物不会对寿命产生不利影响，有一些降压药物还会产生对于心脏和肾脏的保护作用。"
聂志扬│北京医院
2021/05/26收听(59202)
"在服用降压药物的时候，一定要在医生的指导下服用药物，不能自行调换剂量、更换药物或者停止药物。如果医生给予制定方案，一定要严格的执行，并且要监测血压的情况，按时服用药物。还需要注意的是有些降压药物有需要监测的指标，例如卡托普利类的药物，服用它的时候要定期复查血钾以及肾功，了解血钾和肌酐的情况。如果升高，必须停用。对于β受体阻滞剂，例如倍他乐克，口服的时候除了观察血压，还要观察心率，它有减慢心率的可能。对于利尿剂，例如吲达帕胺等，服用后需要复查血钾。如果低钾，需要对症治疗。其它的钙离子拮抗剂等，例如硝苯地平，服用后可能会出现下肢水肿、心慌、面部潮红等情况。如果这种不良反应比较重，可以及时找医生调换方案。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/04收听(46408)
降压药物主要是口服的方法，进入到体内，降压药物要根据血压情况，来具体确定服药的时间。<...
降压药物主要是口服的方法，进入到体内，降压药物要根据血压情况，来具体确定服药的时间。
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(47479)
在临床中较为常用的降压药，常用的用法几乎均为一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/22播放(77894)
在临床中较为常用的降压药，常用的用法几乎均为一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/22播放(77894)
"安眠药在神经内科最常用的是安定药物，以安定类药物为例来说明，如果长期、终生服用安定药物是不建议的，因为有以下不良影响：第一、如果长期服用安眠药很可能导致患者成瘾，需要不断加大安眠药的用量，从短效安眠药逐渐要服用强效安眠药，安定类药物长期用成瘾性很强。另外用完安定药物之后，第二天有昏昏沉沉的感觉。第二、用安眠药还会让患者运动协调性降低，导致共济失调、行走不稳、头晕、嗜睡等的不良反应。如果长时间应用，部分患者还会产生暂时性遗忘症，甚至有的患者还会有意识障碍。同时，还可能产生皮疹、性功能障碍、女性月经失调、代谢障碍，对血液系统、肝肾功能产生不良影响等多种副作用。因此，建议安眠药不宜终生服用，也不宜长期服用，建议患者在专科医生指导下合理应用。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(61182)
事实上大部分人都是晨起吃，因为绝大部分人都是白天工作状态时血压高，但每个人情况是不一样的，所以什么时候服用降压药取决于什么时候血压最高且难以控制时。比如主要是后半夜高、晨起高时降压药就需要在晚上服用，如果是白天很高，然后下午、晚上休息的时候相对好一点，等到第二天晨起时高压非常明显，那么降压药最好是分成两次服用。尽管都是在服用长效的药物，也就是晨起可能需要服用，睡前可能也是需要服用的，所以服用降压药的时间要根据个人情况和血压测量结果。如果自己做血压测定，可以早、中、晚、睡前量血压做表监测几天，观察服药情况下哪一块血压没有控制住。然后再去找医生来调整药物，或者是去备一个24小时的动态血压，观察血压主要是在什么时间高，之后要怎样服用药物就根据动态血压来决定。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(16348)
"目前市面上的很多治疗高血压的药物对于饮食都没有特殊的禁忌，如果患者平时吃降压药，无需特殊的进食，平时清淡饮食即可，尽量少摄入刺激性的食物，比如辣椒、花椒、麻椒等。患者本身患有高血压，饮食上要注意，清淡饮食不仅可以预防与药物起反应，而且可以改善患者的血压状态。清淡饮食中选择以水果和蔬菜的摄入为主，一般深绿色的蔬菜和应季的水果都可以摄入，有助于辅助改善体内的钠水潴留，对于降血压药物也有一定的加强作用。在平时生活中高血压的人群一定要注意，口服降压药物的同时要注意监测血压，避免出现血压控制不佳以及过低的情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/04收听(91104)
吃降压药物没有任何依赖性。高血压是长期疾病，吃降压药物无法根治高血压，但需长期吃药让血压达到比... 范永臻│武汉大学中南医院 2023/05/10播放(39692)
吃降压药物没有任何依赖性。高血压是长期疾病，吃降压药物无法根治高血压，但需长期吃药让血压达到比...
范永臻│武汉大学中南医院
2023/05/10播放(39692)
这个问题不能一概而论，因为要取决于血压波动特征，另外还取决于服药剂型。血压每时每刻都在波动，一... 李慧│山西省中医院 2019/10/10播放(90838)
这个问题不能一概而论，因为要取决于血压波动特征，另外还取决于服药剂型。血压每时每刻都在波动，一...
李慧│山西省中医院
2019/10/10播放(90838)
服用降压药后，血压应降至正常范围，即高压90-139mmHg，低压60-89mmHg。常见需控... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/19播放(90418)
服用降压药后，血压应降至正常范围，即高压90-139mmHg，低压60-89mmHg。常见需控...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/19播放(90418)
"降压药要在清晨空腹的状态下服用，因为药物需要起效，一般是两小时左右的时间，而大部分患者的血压峰值出现在上午8-10点之间，因此在清晨空腹服用降压药物时，降压药物的起效刚好可以覆盖血压的峰值时间。但有一部分高血压的患者血压的峰值会后移，甚至出现夜间的高血压，对这样的患者降压药物的服用时间也需要进行相应的调整，可以在下午或者睡前服用降压药物，最好能够完善24小时的动态血压监测，了解全天的血压水平，从而选择合理的降压药物的给药时间，具体给药时间需要因人而异。高血压患者服用降压药时应注意从小剂量开始服用，不要随意加大剂量，避免药物副作用，不能随意停止服药，否则会引起病症的反弹或是加重。"
2020/05/11收听(45818)
"吃哪种降压药最安全？这个问题主要是看适合吃哪种降压药，每个药物都有每个药物的副作用。对于总体人群非常安全的ARB类的药物，在双侧肾动脉狭窄的病人就是不安全的，在肾功能很差的病人也是不安全的，在妊娠或者哺乳的人群也是不安全的，所以要看是什么样的疾病，吃什么样的药物是比较好的。钙离子拮抗剂对于老年人来讲可能是比较好的，降压幅度又好，又不太会引起很剧烈的头痛，但是对于年轻人来讲就容易引起头痛，长期应用可能都有点颈前水肿或者牙龈增生的问题。利尿剂相对比较安全，但是如果是肾小球滤过率比较低的时候使用利尿剂，特别是用于降压的噻嗪类这一类利尿剂的话，作用就会很弱。长期大剂量利尿剂对肾脏是有刺激的，可能会加重已经不好的肾功能。在降压药里面，利尿剂的使用是作为配伍的使用，都不会使用很大的剂量。ACEI药物容易引起咳嗽，和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂所带来的禁忌范围是一样的，这两个药是不能在一起使用的，因为在一起使用也是不安全的。β受体阻滞剂相对来说总体是很安全的，但是如果病人是在心衰的急性期，或者是在哮喘正在发作的时候，计划是选择高选择性的β1受体阻滞剂来使用的时候也不是非常的安全。在心衰的急性期，要加β受体阻滞剂的时候，首先血流动力学要相对的能够稳定住，如果血压都稳定不上，又是心衰很重的话，β受体阻滞剂在这时候使用肯定是不安全的，尽管是心衰要尽早的加β受体阻滞剂，那也要到血流动力学相对稳定的时候才能够加用。"
2020/03/22收听(55680)
正常人的血压一般有两个高峰，早上6-10点，下午的4-8点。从凌晨开始一直到清晨，血压会逐渐达... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(87624)
正常人的血压一般有两个高峰，早上6-10点，下午的4-8点。从凌晨开始一直到清晨，血压会逐渐达...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(87624)
正常人血压呈双峰一谷，也就是存在2个高峰期和1个低谷期，一般上午6-10点以及下午4-8点是一... 陈芳│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(85628)
正常人血压呈双峰一谷，也就是存在2个高峰期和1个低谷期，一般上午6-10点以及下午4-8点是一...
陈芳│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(85628)
降压药的副作用就是根据每一种降压药物的不同，不良反应不是很完全一样。通常说的钙离子拮抗剂，包括... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(87470)
降压药的副作用就是根据每一种降压药物的不同，不良反应不是很完全一样。通常说的钙离子拮抗剂，包括...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(87470)
"对于高血压的患者有两种情况，第一种就是原发性高血压；第二种就是继发性高血压。对于继发性高血压，一般都是由于其他疾病导致的血压增高，将基础疾病治好之后，血压自然会恢复到正常水平，这样一类患者如果血压正常，就可以停用降压药。但是对于原发性高血压的患者，在临床上主张患者终身服药，因为原发性高血压需要靠药物来控制，对于这样一类原发性高血压患者，如果血压控制得比较理想，可以减量治疗但是也不建议停药，因为一旦停药血压会有反弹的可能，会造成对身体更进一步的伤害，也会进一步损害血管壁，这类患者建议一直吃药。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/12收听(23818)
"目前市面上所有降压药物持续时间一般都在24小时之内，所以降压药物需要每天口服，预防血压的过度波动，像拜新同、厄贝沙坦、氨氯地平等推荐的基本上都是每天口服一次。如果有的像口服伲福达或者其他的药物，可能需要一天两次，所以高血压的患者如果需要口服降压药物，要尽量的每天口服。每天口服可以防止血压的过度波动，因为血压波动范围过大容易造成血管的内膜损伤，从而诱发动脉粥样硬化的发生。降压药物的应用需要在人的监督下，同时每天早晚测量血压，避免出现血压的波动范围过大。"
2019/10/17收听(20352)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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