降压药是不是要终身吃

2021-08-27 13:30播放 :

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大多数高血压患者,需终身服用降压药物,服用药物过程中,可能根据血压控制具体情况,从而调整降压药物种类与剂量。部分患者可能短期服用降压药,主要内容如下:
1、轻度高血压:经过生活方式改善,如控制食盐摄入、降低体重、控制总热量、规律锻炼,以及心理、睡眠调试较好,血压控制良好;

2、继发性高血压:高血压是由明确疾病引起,如甲状腺功能亢进症、贫血、肾脏疾病、肾血管疾病、内分泌系统疾病等,上述疾病治愈后血压会下降,则不需要口服降压药;

3、其他情况:部分患者没有高血压,服用降压药目的并非控制血压,部分患者尿液有蛋白,如糖尿病肾病患者、心力衰竭与冠心病患者,可能会长期使用某种类别的降压药。

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吃哪种降压药最安全

"吃哪种降压药最安全?这个问题主要是看适合吃哪种降压药,每个药物都有每个药物的副作用。对于总体人群非常安全的ARB类的药物,在双侧肾动脉狭窄的病人就是不安全的,在肾功能很差的病人也是不安全的,在妊娠或者哺乳的人群也是不安全的,所以要看是什么样的疾病,吃什么样的药物是比较好的。钙离子拮抗剂对于老年人来讲可能是比较好的,降压幅度又好,又不太会引起很剧烈的头痛,但是对于年轻人来讲就容易引起头痛,长期应用可能都有点颈前水肿或者牙龈增生的问题。利尿剂相对比较安全,但是如果是肾小球滤过率比较低的时候使用利尿剂,特别是用于降压的噻嗪类这一类利尿剂的话,作用就会很弱。长期大剂量利尿剂对肾脏是有刺激的,可能会加重已经不好的肾功能。在降压药里面,利尿剂的使用是作为配伍的使用,都不会使用很大的剂量。ACEI药物容易引起咳嗽,和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂所带来的禁忌范围是一样的,这两个药是不能在一起使用的,因为在一起使用也是不安全的。β受体阻滞剂相对来说总体是很安全的,但是如果病人是在心衰的急性期,或者是在哮喘正在发作的时候,计划是选择高选择性的β1受体阻滞剂来使用的时候也不是非常的安全。在心衰的急性期,要加β受体阻滞剂的时候,首先血流动力学要相对的能够稳定住,如果血压都稳定不上,又是心衰很重的话,β受体阻滞剂在这时候使用肯定是不安全的,尽管是心衰要尽早的加β受体阻滞剂,那也要到血流动力学相对稳定的时候才能够加用。"

语音时长02:48''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/22收听(55680)

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