山东省立第三医院
肝胆外科
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人没有胆需要根据胆囊功能强弱决定是否存在影响,部分病人胆囊切除前,胆囊本身已经没有功能,这种情况切除胆囊对身体没有太大影响,只是把病灶去除,之前状态可能还会保持。如果病人胆囊功能非常好,则做胆囊切除对身体有影响,如下所示:
1、初期会出现脂肪泻,食用脂肪含量高的食物后会出现腹泻,当然是生理性腹泻,无需特殊治疗,而且过一段时间可能自行消失;
2、胆囊切除后对胆汁正常排泄途径有一定影响,导致十二指肠内胆汁平时聚积,可以通过幽门到达胃,影响胃酸碱平衡,导致胆汁反流性胃炎;
3、对消化功能有影响。
做手术时应权衡利弊,需考虑留着胆囊对病人影响大,还是切除胆囊后病人可获益更大,综合考虑确定手术方案。
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"如果患者查上腹部彩超,提示胆囊炎合并有胆囊结石,而且胆囊结石的直径超过2cm以上,就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术之后的一周之内,患者应清淡饮食。因为在胆囊切除之后的一周,患者胆汁排泄多还处于紊乱的状态,需要一段时间的适应,在手术后的一周以后,患者应适量的进食油脂类食物以及高蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶以及瘦肉。胆囊切除之后,胆汁有肝细胞直接分泌之后排入肠腔。这种情况由于十二指肠乳头的存在,患者进食油脂类食物以及高蛋白饮食之后,会促使胆总管内胆汁排泄入肠腔之内乳化脂肪,进一步起消化功能。所以如果患者手术后一直清淡饮食,有可能引起患者胆总管以及肝总管内胆汁的淤积,进一步形成胆汁黏稠以及胆泥形成,或者胆总管结石的形成的可能性。所以如果行胆囊切除手术,短期之内有一定的影响,但是术后长期对于患者的饮食一般没有太大的影响。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(38650)
"胆结石切胆对身体的影响不是很大。因为考虑到胆囊有病变,这种病变对患者的身体会造成重大的影响,甚至有恶变可能。所以为了考虑病情的需要,必须要切除胆囊。即使胆切除后,患者的身体影响并不大,一般胆囊只是一个消化器官,起到储存、浓缩胆汁的作用。在胆囊切除后,患者的胆总管会代替胆囊的部分功能,短期内患者可能有消化不良,腹泻、恶心、腹胀等症状。但这些症状在服用消化利胆药可能会有明显缓解。即使不缓解随着时间的延长,患者这些症状逐渐减轻,甚至消失。所以胆结石经医生诊断后需要手术,不能犹豫以免耽误病情,而不应该担心切胆后对身体有明显影响。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/29收听(35664)
胆囊结石切除胆囊后对身体的影响并不大。临床上考虑到胆囊本身有病变,对患者的身体会造成更大的影响... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(90112)
胆囊结石切除胆囊后对身体的影响并不大。临床上考虑到胆囊本身有病变,对患者的身体会造成更大的影响...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(90112)
胆拿了对身体一般影响不是很大,短期内患者可能对消化有一定的影响。因为胆囊是一个储存、浓缩胆汁、帮助消化的器官,短期内患者多表现有消化不良、厌食、厌油腻食物,并且有些病人有腹泻,且症状比较严重。如果患者针对性地服用一些药物,可能症状会有所缓解。但即使不治疗,随着时间的延长,病人诊断渐渐都会缓解,有些患者最终所有这些症状都会消失。但总体胆拿了对身体的影响是利大于弊,因为这些病变的胆如果不手术,会造成炎症、疼痛、黄疸、发热,甚至恶变,我们应该综合考虑,所以选择胆切除是正确的选择。
2019/03/08收听(83444)
目前有临床症状的胆囊结石,治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除,胆囊切除部分患者会有明显的不适症状,比... 冯宪光│山东省立第三医院 2021/02/09播放(77983)
目前有临床症状的胆囊结石,治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除,胆囊切除部分患者会有明显的不适症状,比...
冯宪光│山东省立第三医院
2021/02/09播放(77983)
"胆结石患者进行腹腔镜下的胆囊切除手术,一般对身体没有太大的影响。胆囊是浓缩、储存胆汁的场所,但是在切除胆囊之后患者体内的胆汁由肝脏直接分泌,并且排入十二指肠进行脂肪的乳化,但是肝脏分泌的胆汁浓度较低,当患者大量进食油脂类食物或者高蛋白饮食之后,有可能引起腹泻以及腹部的疼痛不适。胆囊切除手术之后的患者,在短期之内需要注意避免大量摄入高油脂、高蛋白类食物,避免暴饮暴食,注意少食多餐,患者可以考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊等药物治疗1-2个月左右。"
2021/07/07收听(34324)
大部分的胆结石患者摘除胆囊不会有任何影响,小部分患者会出现消化功能下降、腹泻等症状,主要原因是胆囊是胆汁的储存仓库,平时会储存大量的胆汁,用于进食后作为消化功能消化食物。但胆囊摘除以后胆汁储存量就不够,当进食以后用于消化用的胆汁量就明显减少,消化功能就会出现下降。大部分患者在胆囊切除以后会通过胆管扩张来储存更多的胆汁,但少部分患者胆管扩张不明显,储存胆汁的量不够,所以消化功能还是会出现下降。这种情况下建议少吃多餐,不要进食太多油腻食物来改善现有消化功能不好的症状,同时也能改善腹泻的症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/03收听(52610)
绝大部分胆结石患者摘除胆囊后无任何影响,极少部分患者可能出现消化功能下降、腹泻等情况。胆囊主要... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(96772)
绝大部分胆结石患者摘除胆囊后无任何影响,极少部分患者可能出现消化功能下降、腹泻等情况。胆囊主要...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(96772)
胆即胆囊,胆囊在肝脏下方、十二指肠上方,主要是位于右侧季肋区,而胆囊体表定位点就是在右侧肋骨下... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/05/06播放(84788)
胆即胆囊,胆囊在肝脏下方、十二指肠上方,主要是位于右侧季肋区,而胆囊体表定位点就是在右侧肋骨下...
2021/05/06播放(84788)
"通常所说的胆,也就是医学之中所指的胆囊,一般位于人体的右上腹部,肝脏的下面,位于肝脏的胆囊窝处,也就是肝脏的第五段下面。胆囊的作用主要是收集肝脏分泌的胆汁,然后进行储存、浓缩,在人类进食油脂类食物或者高蛋白食物之后,由胆囊收缩,排入十二指肠内乳化脂肪,促进维生素的吸收。如果患者是由胆囊炎合并胆囊结石,此时如果结石直径超过2cm,而且患者经常发作右上腹的胀痛不适,就要积极考虑是否行腹腔镜胆囊切除手术,因为只要结石形成以后,如果长期放置结石在胆囊里面来回摩擦,有可能进一步影响患者胆囊的其他病变。"
2019/04/14收听(62351)
胆囊是位于右上腹,肝脏与十二指肠之间,体表的标志是在右侧肋缘下方的中点。如果胆囊有病变时在此点深压迫,患者会出现疼痛的症状。部分的患者也可表现为上腹部疼痛,在剑突的下方。每个人由于个体的情况不同,所以具体胆囊的疼痛位置也不是统一而论的。当胆囊出现疼痛的时候,一般是以痉挛性的疼痛为主,表现为持续性的闷痛,阵发性的加剧,此时需要使用一些解痉药物来缓解胆囊的痉挛,同时也缓解患者的疼痛症状。
2020/03/26收听(30446)
胆囊息肉手术可以考虑保胆取息肉,但其手术的适应证比较严格。首先要求保胆的情况下能够取尽息肉,而且胆囊的炎症不严重、胆囊具有其原有功能、胆息肉没有癌变倾向等等,只有在这些情况都满足的情况下才可以考虑给予保胆手术。保胆手术后,有可能保留的胆囊再发息肉,甚至胆囊炎症还在持续,患者术后若出现了反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状无法缓解,还需要再次进行胆囊切除手术。所以胆囊息肉保胆手术具有严格的适应证,相关的风险应该要跟家属强调清楚。
2020/04/30收听(99238)
胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉在我国发病率比较高,无论是胆囊息肉还是胆囊结石,主流的医生可能都不太... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(50589)
胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉在我国发病率比较高,无论是胆囊息肉还是胆囊结石,主流的医生可能都不太...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(50589)
"保胆还是切胆,主要是针对胆囊结石和胆囊息肉这两种疾病。不过目前主流的手术方式是建议腹腔镜下胆囊切除术,特别对于反复发作的胆囊炎、充满性胆囊结石、瓷化胆囊、胆囊结石合并胆囊息肉、慢性萎缩性胆囊炎。对于静止性胆囊结石和胆囊息肉,如果患者有强烈的保胆意愿,可以考虑行保留胆囊的息肉摘除或者结石取出。但是这种手术的复发率目前在30%左右,存在很大的争议,术后还应当注意长期口服熊去氧胆酸进行治疗。如果出现息肉或者结石复发,再次手术时应当选择胆囊切除术。另外,对于胆囊解剖变异或者胆囊壁间结石等情况存在时,不应当采取保留胆囊手术方式,而应当行胆囊切除。临床上应当明确的是,保留胆囊是保留胆囊的功能,而并不是为了单纯的保留胆囊。如果胆囊已经丧失浓缩、排泄等相关功能,应当将胆囊切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/21收听(13793)
"切除胆囊息肉一般是要把胆囊整个切除,但也可以考虑行保胆取息肉手术。具体采用哪种手术方案,要根据患者病情来决定。如果胆囊息肉合并胆囊炎症比较严重,胆囊壁明显增厚,还是需要把胆囊切除。因为胆囊炎严重的,保留下来将会在术后反复出现症状,无法缓解,有可能还需要再次手术将胆囊切除。此外,胆囊息肉如果有怀疑癌变可能性,也不能行保胆取息肉手术。因为如果有癌变可能,会导致手术后肿瘤扩散,无法根治,出现减少生存时间。"
2020/04/01收听(38943)
"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉,无论是单发还是多发的胆囊息肉,它的大小<1cm,一般情况下都是良性的。如果>1cm,它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小,没有胆囊炎的症状,临床上不做特殊处理。平时定期复查,每年复查1-2次的腹部彩超,看胆囊的情况,胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显,超过了1cm。应该行手术治疗,进一步明确是不是有其它的病情变化,切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(34049)
胆出现问题,有必要进行外科手术时,可以将其切除。广义上的胆包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管,胆囊切... 王东│北京大学人民医院 2021/08/17播放(81451)
胆出现问题,有必要进行外科手术时,可以将其切除。广义上的胆包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管,胆囊切...
王东│北京大学人民医院
2021/08/17播放(81451)
临床上所指的胆就是通常所说的胆囊。但是中医所指的胆,并不是西医解剖学上所说的胆囊,需要区别对待。对于胆囊出现的炎症,一般经过彩超检查会发现胆囊内壁的毛糙。如果合并有胆囊结石,会出现彩超显示随着体位移动的胆囊内低回声肿物,这种情况多考虑患者胆囊炎合并有胆囊结石。如果患者的胆囊结石已经超过2cm,而且平常有反复发作的胆囊炎、胆囊绞痛的病史,就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。经过胆囊切除手术治疗以后,患者胆绞痛以及右上腹胀痛不适的症状会慢慢缓解或者痊愈。患者在手术之后的一周,应适量的进食油脂类食物以及高蛋白食物,以利于胆总管内胆汁的排泄,避免进一步形成胆总管结石的可能性。
2019/05/16收听(87139)
胆积水属于胆囊病变中较严重的情况,需通过手术将病变胆囊摘除。胆积水主要见于结石、息肉阻塞胆囊管... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(58051)
胆积水属于胆囊病变中较严重的情况,需通过手术将病变胆囊摘除。胆积水主要见于结石、息肉阻塞胆囊管...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(58051)
"胆能否切除,要根据胆所产生的症状以及病变性质来决定。如果考虑切胆利大于弊,切胆是必须的。但是胆也是人体的一个正常器官,如果胆没有病变或考虑良性病变没有症状,也不建议切胆。例如胆囊息肉在早期患者没有症状,可能为胆固醇结晶,明确诊断则只需定期复查,不需要切胆,否则会产生过度医疗。而如果胆有明显的胆结石,并且造成胆囊壁增厚、胆囊炎的症状经常发作,或怀疑胆囊有恶变、癌前病变,则一定是要切胆,否则会产生各种病发,诱发癌变,严重影响身体健康。"
2019/05/13收听(26069)
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