室性心动过速能活多久

2023-05-12 13:52播放 :

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室性心动过速经过积极的治疗,可以长期存活。室性心动过速又分两种情况,一种是持续性室速,一种是非持续性室速,又叫阵发性室速。持续性室速指室性心动过速持续时间>30s,而非持续性室速是室性心动过速持续时间<30s。如果<30s伴有血压低,也列入到持续性室速里。对于较严重的持续性室速,可以积极治疗,治疗主要包括以下两方面:

1、药物治疗:可以选用Ec类、Eb类的药物,或者Ⅱ类和Ⅲ类的抗心律失常药物,而上述药物的具体应用应该要由医生选择;

2、手术治疗:就是射频消融手术进行治疗,因为射频消融手术可能对大部分的室性心动过速都有效果;

3、ICD:还有比较严重的室性心动过速,比如儿茶酚胺敏感性室速。此室速会跳到将近180次/分以上,甚至于200次/分,容易引起心源性休克。还有尖端扭转型室性心动过速,都是较重的两种情况。由于射频消融手术无效,所以对于上述情况,室速手术治疗失败患者就可以安装人工植入式的心脏转复除颤器进行治疗,也就是ICD进行治疗。

经过以上的治疗,包括药物治疗、射频消融手术治疗,甚至于很重的安装ICD进行治疗,绝大多数的室性心动过速患者都可以长期存活。

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室性心动过速怎么处理

"室性心动过速,如果没有心脏病的基础,也没有电解质的异常,只是在24小时动态心电图的时候,发现短阵的室速,很快就自行消失了,发作不是很多。这种状况可以观察,不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速,都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速,会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速,应该尽快终止。如果是因为电解质的问题,比如低血钾,或者使用药物的问题,比如洋地黄中毒,或者是因为心功能的问题,心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正,疾病的原因也是需要纠正的,否则会反复出现。室性心动过速,使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因,也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在,这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好,一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速,胺碘酮是不能应用的,要使用提高心率的药物,比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程,终止持续性室速的,这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常,不是持续需要终止的状态,是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的,需要口服药物性治疗的,首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在,可以首选胺碘酮治疗。"

语音时长02:56''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(18248)

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