浙江大学医学院附属儿童医院
内分泌科
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儿童糖尿病患儿中90%以上属1型糖尿病，目前病因尚不明确，可能跟以下因素有关：
1、遗传背景：有些孩子本身对1型糖尿病特别易感；
2、病毒感染：疱疹病毒及肠道病毒可能会引起糖尿病，如肠道病毒大流行后，1型糖尿病会相对增多；
3、免疫状态：1型糖尿病是自身免疫性疾病，故免疫状态欠佳或免疫功能有所变化时，均可能会引起糖尿病。
2型糖尿病在儿童中也越来越多，多见于肥胖儿童，大部分为胰岛素抵抗所引起。如果能将体重控制下来，多注意饮食、运动，可避免2型糖尿病的发生。
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"儿童糖尿病主要是1型糖尿病为主。1型糖尿病是自身胰岛素分泌绝对缺乏导致，所以临床需要补充胰岛素治疗，口服药是禁忌症，没有治疗糖尿病的作用。所以，1型糖尿病首先选用胰岛素治疗。其次，是因为胰岛β细胞功能有问题导致的血糖升高，也就是自身胰岛素分泌绝对地缺乏。如果做糖耐量，会发现空腹和餐后，包括0.5小时、1小时、2小时、3小时的胰岛素分泌都会不足。有的糖尿病患者1型的胰岛素分泌比较平稳，没有餐后的高峰。这种情况下属于1型糖尿病，也叫儿童常见的糖尿病。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/04/25收听(55736)
儿童糖尿病是在儿童阶段发生血糖的代谢异常，主要因为胰岛素绝对或相对不足，使儿童产生高糖血症所引... 刘丽君│河北省儿童医院 2021/10/26播放(56482)
儿童糖尿病是在儿童阶段发生血糖的代谢异常，主要因为胰岛素绝对或相对不足，使儿童产生高糖血症所引...
刘丽君│河北省儿童医院
2021/10/26播放(56482)
"糖尿病是一种多病因的代谢疾病，包括因胰岛素分泌缺乏或者胰岛素活性下降引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，此病主要特点是慢性高血糖。儿童糖尿病典型的症状是多饮、多尿、多食、体重下降，就是大家所说的三多一少症状。儿童糖尿病同样分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，儿童Ⅰ型糖尿病是由胰岛的β细胞破坏导致胰岛素分泌绝对不足引起的糖尿病，起病多比较急，因此三多一少的症状比较典型。患者常常以急性并发症入院抢救，儿童糖尿病90%是Ⅰ型糖尿病，需要胰岛素治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/30收听(80770)
儿童糖尿病大致可以分为三种类型，具体如下：1、1型糖尿病：是由于β细胞破坏，导致... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/10播放(30161)
儿童糖尿病大致可以分为三种类型，具体如下：
1、1型糖尿病：是由于β细胞破坏，导致...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/10播放(30161)
儿童糖尿病指各种原因造成胰岛素分泌不足，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起高血糖。儿童糖... 凌剑蓉│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/12播放(63210)
儿童糖尿病指各种原因造成胰岛素分泌不足，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起高血糖。儿童糖...
凌剑蓉│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/12播放(63210)
儿童糖尿病是由基因、环境、生物等多因素导致的疾病。糖尿病的发生机制较复杂，本身由于基因的问题，... 徐尔迪│西安交通大学第二附属医院 2021/09/22播放(82102)
儿童糖尿病是由基因、环境、生物等多因素导致的疾病。糖尿病的发生机制较复杂，本身由于基因的问题，...
徐尔迪│西安交通大学第二附属医院
2021/09/22播放(82102)
糖尿病典型临床表现为多饮、多尿、多食及体重减轻。不典型临床表现包括遗尿、小便次数增多、乏力、精... 杨素红│杭州市儿童医院 2021/01/06播放(73174)
糖尿病典型临床表现为多饮、多尿、多食及体重减轻。不典型临床表现包括遗尿、小便次数增多、乏力、精...
杨素红│杭州市儿童医院
2021/01/06播放(73174)
" 儿童也会出现得糖尿病的情况，首先，通常儿童的糖尿病常为1型糖尿病，1型糖尿病是一种自身免疫因素占绝大多数原因的疾病，是体内产生抗体而导致的，这种患者因为体液免疫和细胞免疫都参与了糖尿病的产生，所以出现了胰岛素的自身抗体。其次，在一些2型糖尿病的情况下，通常都是有明确的遗传因素的，例如家族中有明确的遗传因素的前提下，结合后期不良的生活方式，也会在儿童期间易得糖尿病。最后，一些特殊的原因也会出现儿童糖尿病的情况，例如线粒体功能异常等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(27402)
儿童糖尿病与成人糖尿病部分相同，均可出现糖尿病三多一少症状，即多饮、多食、多尿及消瘦。...
儿童糖尿病与成人糖尿病部分相同，均可出现糖尿病三多一少症状，即多饮、多食、多尿及消瘦。
冯丽│山东省立医院
2020/12/21播放(87024)
"如果孩子出现了糖尿病，及早发现、及早治疗，采取科学的、合理的治疗方法，大多数糖尿病朋友的孩子与非糖尿病的孩子具有同等的生活质量和寿命。所以如果采取正规的积极治疗控制糖尿病等症状，防止发生并发症，儿童糖尿病的寿命跟正常人是一样的。儿童糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对分泌不足，或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱的性疾病，以高血糖为主要表现。临床主要表现为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降。另外，血糖高，尿中的血糖增高为主要表现，一般的在儿童发病比较少见，常在幼年和青少年期发病。我国儿童发病糖尿病的1%以下多数是1型糖尿病，1型糖尿病的发病机制主要是因为胰岛B细胞破坏导致的，胰岛素绝对缺乏或显著减少。如果采取正规的治疗补充胰岛素，孩子的寿命跟正常人的寿命是一样的。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/12/03收听(12002)
儿童糖尿病的寿命跟糖尿病的发病年龄、糖尿病的类型、疾病的严重程度、控制的程度以及疾病是否有合并... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/12播放(33961)
儿童糖尿病的寿命跟糖尿病的发病年龄、糖尿病的类型、疾病的严重程度、控制的程度以及疾病是否有合并...
2023/07/12播放(33961)
"在儿童期发生的糖尿病比较常见的是1型糖尿病，但是随着生活水平的提高，2型糖尿病的发病年龄也逐渐年轻化，儿童发生2型糖尿病的机会也大大增加，特殊类型的糖尿病也可以见于儿童，所以儿童期糖尿病的治疗方法主要是看属于哪型糖尿病。如果是1型糖尿病，需要胰岛素终身治疗，推荐用胰岛素强化治疗的方案，一天注射两次预混胰岛素，或者三针短效胰岛素加一针中长效胰岛素，更先进的方法是可以使用胰岛素泵，胰岛素泵是模拟生理状态下胰腺工作的状态，对于1型糖尿病的血糖控制会更有优势。对于2型糖尿病要进行严格的饮食控制及运动锻炼，之后才是采取药物治疗，因为2型糖病患者往往体型都比较偏重，有的时候通过饮食控制，增加运动锻炼把体型控制正常以后血糖也会降下来，所以要明确到底是什么原因引起的糖尿病，从而给予针对性的治疗。"
高岩│中日友好医院
2020/01/16收听(93300)
"儿童糖尿病多见于一型糖尿病，目前我国一型糖尿病人的平均寿命为60多岁，是正常人寿命的80%。如果把儿童糖尿病的并发症控制住，使血糖保持稳定，糖尿病患者的寿命还可以再延长。作为糖尿病患者的寿命主要取决于并发症，在治疗上应该遵循以下原则，比如要保持好心态，而且还要长期坚持正确的饮食、运动、治疗等等，使体重、血糖、血压甚至血脂都保持正常的水平。积极预防各种并发症，定期对血糖进行监测，糖尿病人的寿命可以继续延长。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/12收听(88648)
"儿童糖尿病，一般情况下归属于1型糖尿病的范畴。这种情况下的糖尿病，需要终生使用胰岛素控制血糖，因为1型糖尿病的发病特点是胰岛B细胞遭到破坏，这种破坏原因可以是自身免疫性的，也可以完全找不到特定的原因。所以，1型糖尿病的患者需要依赖于外源性的胰岛素控制血糖。1型糖尿病的患者体内胰岛素是绝对缺乏的，因此必须终生依靠外源性胰岛素控制血糖。1型糖尿病的胰岛素治疗方案是三短一长，也就是三餐前使用短效胰岛素，在某一天的某一个时间使用长效胰岛素。使用这种胰岛素替代的方法，才能够有效地控制血糖，避免出现糖尿病相关的急性并发症，也可以有效的避免1型糖尿病所涉及到的慢性并发症。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(32910)
"儿童糖尿病起病多急骤，突然表现为明显的多饮、多食、多尿和体重的下降，简称为三多一少。学龄儿童每天饮水量和尿量可以达到3L-4L或更多，常常夜间口渴饮水，饮食增加，但体重下降。年幼的患儿常以遗尿、消瘦，引起家长注意，对于婴幼儿患病特点，常以遗尿的症状出现，多饮、多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。儿童糖尿病约半数的孩子是以酮症酸中毒为首发的表现，而且年龄越小，酮症酸中毒的症状越重，可以出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振以及神志模糊、嗜睡甚至完全昏迷等，三多一少的症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒，酸中毒严重时可以出现呼吸生产，呼吸中带有酮味。如不及时诊断和治疗，患儿一般会有生命的危险，因此对于儿童得糖尿病主要在于发病的年龄的早晚，以及合并症以及并发症出现的早晚，这些都是能够影响患儿生成的主要因素。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/16收听(63850)
儿童糖尿病的治疗取决于临床分型，主要的临床分型及治疗方式如下：1、1型糖尿病：目... 刘丽君│河北省儿童医院 2021/10/26播放(98912)
儿童糖尿病的治疗取决于临床分型，主要的临床分型及治疗方式如下：
1、1型糖尿病：目...
2021/10/26播放(98912)
儿童糖尿病确诊还比较容易。如果孩子有三多一少的临床症状，有多饮、多尿、多食、体重下降的情况，再... 李坤霞│烟台毓璜顶医院 2019/08/29播放(96404)
儿童糖尿病确诊还比较容易。如果孩子有三多一少的临床症状，有多饮、多尿、多食、体重下降的情况，再...
李坤霞│烟台毓璜顶医院
2019/08/29播放(96404)
"儿童糖尿病，需要终生依赖外源性胰岛素替代治疗。由于患儿的胰岛残余B细胞功能有差异，胰岛素治疗要注意个体化。儿童1型糖尿病患者，病情稳定后，可以参加学校的各种体育活动，对糖尿病的病情控制有良好的作用。运动方式和运动量应个体化，循序渐进，强度适当，量力而行，注意安全，防止运动后低血糖。计划饮食，控制总热量，保证儿童正常生长发育的需要。均衡膳食，保证足够的营养，特别是蛋白质的供应，避免高糖、高脂肪的食物，选择高纤维素的食物。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(41012)
"儿童糖尿病大多为1型糖尿病，随着生活水平的提高，儿童运动量的减少，肥胖型的儿童也可患2型糖尿病。儿童糖尿病的临床表现，根据所患糖尿病的类型决定，具体如下：1、儿童1型糖尿病：临床表现为起病急、发生速度快、典型的三多一少症状明显、小便量增多、饭量增大、喝水多，但体重却显著下降。多数儿童由于感染、情绪激惹，或饮食不当等诱因开始发病。很快就发生明显缺水表现，饮水量增大，严重者很快出现酮症酸中毒。2、儿童2型糖尿病：大部分无明显临床表现，无症状，或仅有少数不典型症状，如乏力、情绪低落等。直到血糖高到一定程度，才会出现明显的症状。"
2019/08/02收听(21002)
"小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的一种内分泌代谢性疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢的紊乱为主，引起空腹和餐后高血糖、尿糖。临床表现就是多饮、多尿、多食、消瘦。小儿容易出现酮症酸中毒，后期常有血管的病变，导致眼、肾脏受累。而同时期的糖尿病可以见于各个年龄阶段，学龄期、青春发育期多见，没有性别差异。肥胖是儿童糖尿病的高危因素，造成儿童青少年肥胖高危因素一般包括传统的饮食陋习，比如大吃大喝、挑食、鼓励性的喂食，还有过早的添加辅食，这些都是需要引起家长的重视。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(92554)
浙江省儿童医院 董关萍
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