藏毛窦多久能痊愈_有来医生

李辉
主任医师

中日友好医院

肛肠科

藏毛窦多久能痊愈

2020-01-02 09:52播放 :

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视频内容

藏毛窦的保守治疗，一般轻的建议治疗7-10天左右，可以用消肿消炎的药膏外涂。如果肿块缩小，且没有明显症状，则可以停药。但如果藏毛窦比较严重，在手术中清除病灶后留下开放性创口，且创口比较大，则恢复时间还是比较长，很有可能整个愈合时间需要1-2个月，但是对生活工作没有太大的影响，只需要定时换药，等待伤口长好即可。藏毛窦手术也可以采用闭合式手术，直接手术把创口缝合，但因为局部血液循环不好，或者张力过高的原因，也不排除有感染、创口不愈合或者线头开裂的情况，所以手术技巧性非常强，建议患者到专科医院找有经验的专家进行治疗。

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藏毛窦多位于肛门尾骨尖上方，两臀部中间凹陷处，骶骨正后面，该病多见于肥胖、体毛旺盛的男性或者女性。该病的起因为毛囊炎症发炎，过多的脂肪掩盖毛囊，导致炎症积聚化脓、感染。一般的抗炎治疗很难凑效，多数藏毛窦炎症要分期手术，第一期先行脓肿的切开引流，使急性感染形成慢性感染。但是慢性感染很难彻底愈合，多数需要第二次手术，行藏毛窦的切除和皮瓣转移。藏毛窦切除选择藏毛窦边缘的菱形切口，切除整块组织至骶骨筋膜表面，然后行左侧和右侧的臀部皮下软组织转移皮瓣，并放置引流，这样藏毛窦才能彻底愈合。

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"藏毛窦是骶尾部的特殊囊肿或者是窦道，于一般的囊肿不同，藏毛窦内藏有毛发，主要特点是囊肿不易愈合，会出现急性的炎症反应，这种藏毛窦应该注意，尽量避免感染。如果出现感染需要及时进行控制治疗，多采用手术切除，注意要将藏毛窦的囊壁完整进行切除，甚至可以深入到骶骨部位，要避免撕扯囊肿上某些类似物以免囊肿出现创面出血或者严重感染，要保持局部的清洁、干燥，在排便之后要保持窦周围的皮肤避免受污染。"

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藏毛窦和肛瘘哪个严重

"藏毛窦和肛瘘两个疾病哪个重，应该说两种疾病均可以导致局部的炎症反应，但是藏毛窦在经过手术切除以后，基本上可以痊愈，而且手术的时间以及恢复的时间都相对较短。而肛瘘又分为高位瘘、低位瘘、简单瘘和复杂瘘，尤其是复杂的肛瘘在手术治疗过程中是非常困难的，甚至有些复杂肛瘘形成经久不愈的溃疡。对于这种情况，只有经过有经验的医生诊治，才有可能将肛瘘治愈。因此，在出现肛周一些炎症性疾病的时候，一定不要延误治疗，应及早到医院由医生诊治，以防止一些肛周的感染性疾病发展为复杂肛瘘这种难以治愈的肛周炎症性疾病。"

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藏毛窦应该怎么治疗

"藏毛窦在临床上是一种比较少见的疾病，主要是发生在骶尾部、臀间裂软组织内一种慢性窦道的或者囊肿。因为其含有毛发，可以表现为骶尾部急性脓肿，形成慢性窦道。窦道愈合以后又再次复发，迁延不愈，临床上容易与肛周脓肿相混淆。藏毛窦的治疗主要采用手术治疗，因为藏毛窦通常比较深，而臀间沟周围组织比较坚韧。通常切除以后需要做周围的皮瓣，甚至肌肉游离，才能使手术创面一期缝合。如果创面确实比较大，难以完全的一期缝合时，需要将创面缩小，对于局部缺损处让其形成肉芽疤痕愈合。"

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"藏毛窦主要是因为毛囊内部、毛发根部形成感染以后导致的一种炎症改变，在红肿凸起于皮肤丘疹的内部会发现一根毛发。如果想要确诊需要用消毒以后的手术刀轻轻刺破感染位置表面，能够看到卷曲的毛发就可以确诊。如果想要进行治疗可以把毛发切除掉，然后选择使用碘伏消毒并配合口服抗生素，还可以直接选择口服抗生素加外用药膏。建议使用罗红霉素或者阿莫西林对于厌氧菌有一定的疗效。也可以选择使用外用的莫匹罗星乳膏或者夫西地酸乳膏都可以使感染的皮损加速恢复到正常情况，从而达到治疗的目的。"

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什么是藏毛窦和藏毛囊肿

"藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20-30岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。"

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藏毛窦症状

"藏毛窦也叫藏毛性窦道或者藏毛性囊肿，这个病可以先天，也可以是后天，发生的年龄多在青春期以后20-30岁的患者，也有的人报道是以49岁左右的男性比较多见，是软组织内慢性窦道或者囊肿，内藏毛发是它的特征。藏毛窦好发的部位是骶尾部，也可以发生于头皮、耳部、胸部、脐和指趾间。因为毛发长入皮肤或者皮下组织，使得囊肿容易感染，窦道不容易愈合，所以在临床上就表现为慢性的疼痛性流液窦道，局部可有炎症反应，慢性骶尾部损害者偶尔可以发生鳞癌。"

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藏毛窦怎么治疗

"藏毛窦的治疗分为手术方法和非手术方法，手术方法当然是主要的方法，但是在炎症时期，还是要非主手术治疗的方法，比如用抗生素、半导体激光，还可以用中医中药，局部加强排脓、散结也是可以的。还可以用硬化疗法，使局部能够发生纤维化，使囊腔和窦道能够闭合，内注腐蚀的药物，破坏窦内和囊内的上皮。手术方法有切开部分缝合、切开一期缝合、切除伤口开放、带形缝合术的方法等多种方法。"

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藏毛窦手术多久愈合

"藏毛窦手术一般需要一周左右愈合。具体愈合的时间取决于藏毛窦的病情、窦道或囊肿的大小、藏毛窦的深度以及手术方式。骶尾部藏毛窦是指发生在骶尾含有毛发的窦道或囊肿，由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致的皮肤包涵物。藏毛窦手术方法有很多种，比如切除一期缝合，手术切除全部病变组织和游离肌肉，皮肤完全缝合伤口，使一期愈合。切除部分缝合，切除病变组织，伤口两侧皮肤与骶尾筋膜缝合，使大部分伤口一期愈合，中间一部分伤口有肉芽组织愈合。切除伤口开放次期缝合，切除伤口开放适用于伤口过大不能缝合或手术复发的病例。袋形缝合术，切除窦道壁表面部分和上盖的皮肤，用肠线或可吸收的人造缝线缝合创口以促进愈合。一般一期愈合的伤口一周左右拆线。而感染性伤口，需要伤口切开引流、换药等，其愈合的时间根据病情而定。手术是主要的治疗方法，但是有炎症的时候则禁忌，应待炎症消退后再行手术。术后注意保持好局部卫生，避免局部挤压摩擦和污染，按时去医院换药。"

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藏毛窦手术多久愈合

"藏毛窦手术后多久愈合主要取决于手术切口的大小。如果切口小于2厘米，2周左右即可愈合，如果切口长度小于5厘米，4周左右可以愈合，如果切口长度大于5厘米，可能需数月才能愈合。影响藏毛窦手术愈合时间有多种因素，如贫血、低蛋白血症、糖尿病、结核等，在术前常规检查时如果血红蛋白低于70g\/L，需要输血治疗后再手术，如果白蛋白低于30g\/L需要补充白蛋白注射液。如果血糖增高的患者需要积极控制血糖，达标后再手术。如果同时合并有结核的患者应正规抗结核治疗，在结核控制后手术，还可能是手术不彻底，然后遗留支管，可能会经久不愈，出现复发。"

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藏毛窦可以治愈吗

"藏毛窦是可以治愈的疾病，但是有个前提就是手术必须把藏毛窦切除干净。藏毛窦都有一个特点，就是在底部破口处以外，在距破口处大概3-5cm的臀沟处有细小的针孔样的空洞，手术必须把破口和孔洞一起切除，大概有5-10cm的范围必须全部切除干净，这样才能得到彻底治愈，否则有可能复发，所以如果发现藏毛窦，应该找专科医生就诊，非专科医生容易把原发病灶漏掉，然后就会出现复发，即使复发对于专科医生来说也是可以手术，可以进行更大范围切除，然后对组织瓣进行转移修补。虽然创伤相对比较大，恢复比较慢，但是可以治愈，所以说藏毛窦通过专科医生治疗比较重要。"

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女性有藏毛窦怎么回事

女性患有藏毛窦是比较少见的，多发于青壮年男性，属于好发于两臀之间的皮下组织里带有毛发的囊肿或者窦道。是由于反复刺激和感染导致的症状，比如常见的局部卫生情况不良，穿着的内衣不透气使得肛门部位也不透气，肛门部位长期处于一种潮湿状态，使得局部出现炎症。而且这种情况如果不及时处理，还会出现反复的发作、刺激以及感染的情况。主要表现为有局部的红肿、发热、疼痛等感觉，会出现自动破裂的情况，脓液流出来之后炎症就会逐渐好转。一旦发现患有此疾病，最好是可以去医院做进一步的检查，然后在严格消毒的程度中进行处理。

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何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/03/02收听(21563)

藏毛窦是什么病

"藏毛窦是骶尾部在臀间裂和周围皮肤的囊肿，囊肿里面有液体，还有毛发和皮肤的一些碎屑，它可能是由于先天或者后天的原因导致毛发的穿入皮肤所造成的。青春期或者40岁以上的人群都可以发病，男性的发病率会高一些。另外，肥胖或者毛发比较硬的、局部有过外伤或者长期骑行的一些人群容易发生。除了先天的原因或者后天的因素以外，有一些因素可以增加发病风险，比如长时间的坐着、臀间隙的拉伸、骑自行车，还有局部的创伤、刺激、超重或者肥胖，还有藏毛囊肿的家族史，相对来说这是它可以诱发的原因。囊肿大小不一，没有被感染可能不会出现任何的症状，但是如果发生感染就可能会造成臀沟上方区域的红肿和疼痛。从治疗上来说，没有症状患者不需要治疗，如果有疼痛比较明显的症状，这个时候就要切开引流或者手术切开囊肿这样的方式来进行治疗。"

语音时长02:09''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/17收听(39448)

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