上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩摔到头后出现呕吐没有时间的规定，通常观察72小时，最前面的24小时非常重要，往往出现异常也是在第一个24小时之内。呕吐出现后，提示至少是头颅的脑震荡或者是脑水肿存在，一定要去医院，医生会根据情况要求做头颅CT。
头颅CT可以明确是否有颅内出血，颅内少量出血可通过药物，通过静脉补液，起到止血作用。大量的颅内出血要尽快给小孩做手术，将出血止住，将血肿清除掉，受压迫的脑组织才能恢复功能，超过6个小时，脑组织可发生坏死病变。
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"儿童摔头后，严重者摔后立即或短时间内即可出现呕吐，典型的呕吐可表现为喷射性呕吐。如果摔后由于疼痛、哭闹诱发的轻度呕吐或干呕等，通常不考虑神经系统的问题。如果摔头后，没有立即出现异常呕吐、没有意识丧失等其他异常表现，只是疼痛、惊吓的短暂哭闹，之后宝宝很快就可以正常的进食、玩耍、睡眠等，则可以动态观察。通常需要观察48-72小时，而且观察期间不仅仅是观察呕吐的问题，包括是否有异常的哭闹、尖叫，或精神萎靡不振，甚至嗜睡、抽搐等。有任何异常表现时，都需要警惕头部严重受伤的可能，则需要及时的到医院就诊处理。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/16收听(46112)
"小孩摔到头以后多久会呕吐、是否会产生呕吐症状，与摔伤后的严重程度有关系。轻微脑震荡一般在24小时内会出现症状，颅内出血一般24-48小时内居多。如果是轻微脑震荡，一般在24小时内会出现轻微的呕吐症状。如果是颅内出血，颅高压所产生的呕吐症状不一样，颅高压颅内出血所产生的呕吐是一种喷射性呕吐，一般发生在摔伤后的24-48小时内居多，产生喷射性呕吐之后，另一个临床上的区别就是孩子的精神情况，孩子会出现典型的意识障碍，比如出现嗜睡、昏迷，甚至有孩子会出现视乳头水肿、看东西模糊等等。如果出现上述症状，代表孩子有可能是颅内出血或者产生了颅高压的一种临床表现，要第一时间到医院进行救治，以免引起脑疝等更为严重的并发症，危及生命。患者到医院进行头颅CT扫描，能明确诊断是否伴有颅内出血。如果有颅内出血，要第一时间进行头颅的开窗引流来进行抢救。如果只是轻微的脑震荡，一般在24小时后孩子就能逐渐恢复正常。 "
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/07/08收听(51274)
"小儿摔头后多久会呕吐？儿童头部外伤如果没有引起颅内压增高，并不一定都会发生呕吐。呕吐的主要原因是因为头颅外伤以后颅内出血，足够多以后导致颅内压增高，导致有一种反射性的表现，表现就是恶心、呕吐，往往它的呕吐会叫喷射性呕吐。但这种情况如果是比较小的孩子在囟门未闭之前，这种外伤因为他囟门未闭，它的张力就可以得到一个缓解，所以往往发生颅内压增高引起呕吐的几率会小一些。而囟门闭死以后的头颅外伤，颅内出血就会容易引起颅内压的增高，然而这种颅内压增高，出血量越多颅内压越高。所以一般颅内出血它会随着时间延长逐渐出现更多的积血以后，压力会越来越高而出现症状。一般的这种情况，我们得注意他受伤以后避免他出血增加，尽量休息不要不要乱跑，尽量降低他的血压，不要让他血压增高，这样话出血会减少一些。总体来讲时间一般要观察48-72小时，颅内出血随着时间的延长量会越来越大，如果没有及时止血量增加到一定程度会引起颅内压增高，就导致恶心、呕吐，更严重的会引起昏迷。一般要求观察至少48-72小时，如果他是没有出现颅内压增高、恶心、呕吐的表现，一般病情就相对比较稳定了。但是总体来讲，颅脑的外伤在一周之内都要密切观察，一旦出现颅内压增高表现，就是恶心、呕吐的表现，尤其是神志不清的时候，一定要及时就诊，到医院抢救，弄清楚他有没有颅内出血导致的颅内压增高问题。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(37170)
"小孩摔到头后，如果摔的很轻微，没有对脑形成震荡伤或者颅内没有明显出血，孩子不会出现呕吐。如果摔的比较厉害，脑有震荡性损伤或者颅内有出血，孩子可能会出现头痛、喷射性呕吐，甚至出现嗜睡、抽搐等症状。一般建议在摔头后观察48个小时，超过48个小时如果孩子没有出现什么症状，一般问题不大。如果是有出血，在48小时以内会逐渐表现出症状，需要带孩子去做头部磁共振或者CT，明确病变的程度。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/23收听(22984)
"小孩的头哪里都不能摔，任何头部损伤都可能会产生不良后果，比如轻的会造成脑外伤反应综合征、脑震荡，重的可能会造成脑挫裂伤、硬膜下血肿等，甚至更加严重的还有弥漫性轴索损伤，对于小孩来讲头哪里都不能摔，任何外伤造成的情况都会对孩子产生不良的影响。如果仅仅是头皮血肿、脑外伤反应，后期很少会遗留后遗症等。如果是脑挫裂伤或者弥漫性轴索损伤，更加严重的损伤对孩子是更加严重的，很多在后期伴随癫痫、肢体偏瘫等后遗症，对孩子的整个生理过程来讲是非常麻烦的。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(62206)
"小儿头部外伤是常见的小孩意外伤害之一，摔到头以后，受伤程度决定愈后的好坏。一般情况下，如果只是头皮血肿或者头皮擦伤，对孩子影响往往不大。但是如果孩子摔到头以后，出现频繁的呕吐，甚至有抽搐的情况，就说明可能存在颅脑挫伤或者颅内出血，尤其是摔到头以后出现大口喷射状呕吐，伴有意识不佳，就需要到医院就诊，做头颅CT检查。如果合并有抽搐，意识不清楚，就更为严重，要及时就医。"
刘奎│河南科技大学第一附属医院
2019/01/29收听(63386)
"小孩摔到头后呕吐不一定有事，与出现小孩呕吐的时间以及精神状况、伴随症状有关。如果孩子摔倒后立刻出现抽搐、喷射性呕吐，即高度怀疑有颅内出血或者脑震荡的发生，应立即就医，通过CT可以明确诊断。如果呕吐发生在72小时以后同时伴随着其它的症状，如低烧、腹泻，但精神状况尚可、神志清楚，考虑是否有胃肠道感染。在秋天可能会出现轮状病毒感染，引起的秋季腹泻会出现呕吐、低热、腹泻，在夏天可能会出现细菌感染，出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎的表现。因此要明确呕吐出现的时间以及伴随的症状做具体的分析，不能一概而论，不能认为摔头后呕吐一定会有脑震荡或者颅内出血出现，应进行认真的观察，需要观察24-72小时，如果73小时后没有呕吐说明孩子情况尚可。孩子摔下后不要马上抱起或移动孩子，在确保周围环境安全的情况下就地观察5-10分钟，若孩子损伤非常轻微，不需要立即去医院，如果孩子的头上有瘀伤可以对伤处立即进行冷敷，以减少局部出血、肿胀。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/05收听(57270)
小孩摔到头后出现呕吐，提示可能颅内有水肿、脑震荡，应该去医院就诊。小孩的头部摔伤后，通常不会出... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/24播放(65470)
小孩摔到头后出现呕吐，提示可能颅内有水肿、脑震荡，应该去医院就诊。小孩的头部摔伤后，通常不会出...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/24播放(65470)
"在临床当中并不是所有人摔头之后都会发烧，有的人不会发烧。如果患者发烧，基本上是在摔到头部之后的3-4天以后。有些相关的情况，摔到头之后如果患者出现恶心、呕吐，很容易形成误吸，误吸之后就会引起相关肺炎的发生，很多患者都会在受伤之后3-4天表现出痰液增多、体温增高等相应的情况。当然有的时候摔到头之后脑部出血严重，也会形成中枢性高热，受伤的机制比较严重，需要去医院住院才能够更好的缓解病情的变化，所以一定要根据实际情况进行判断，并不是所有的都会发烧。"
2020/01/04收听(13150)
单纯的头部摔伤一般不会出现明显的发热。如果头部摔伤后形成颅内血肿，在血肿吸收的过程中，患者有可... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(51310)
单纯的头部摔伤一般不会出现明显的发热。如果头部摔伤后形成颅内血肿，在血肿吸收的过程中，患者有可...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(51310)
"小孩摔到头一般指的是会翻身以后的婴儿，由于家长的疏忽，孩子会从高的地方摔到地面，从而摔到头部。如果离地面比较低，一般不会出现恶心、呕吐、哭闹以及嗜睡等神经系统的反应。但是如果离地面比较高，孩子可能会出现呕吐、嗜睡等临床表现。如果孩子出现了呕吐，则需要判断是由头部受伤引起的，还是消化系统引起的症状。如果是摔到头以后引起的，建议要带孩子到医院做脑CT检查，看是否有脑震荡，要具体判断。如果出现频繁的喷射性的呕吐，同时还伴随头痛不适，要判断是否有脑震荡和颅内出血的发生，立马去医院检查。CT能够明确是否有颅内出血，如果CT正常考虑是否有轻度的脑震荡。家长要密切观察宝宝的其它身体相关的的情况，比如是否伴随着腹泻、低热等其它不舒服的症状，如果是呕吐、腹泻、低热，要排除胃肠道的疾病，比如轮状病毒感染引起的秋季腹泻，细菌感染引起的急性胃肠炎的发生，不要一概认准摔头后呕吐一定有问题。"
2020/06/04收听(50418)
小孩摔到头后出现呕吐最常见的原因如下：1、小孩受到惊吓：出现剧烈哭闹，哭闹以后造... 王晓晖│河南省人民医院 2024/01/05播放(31768)
小孩摔到头后出现呕吐最常见的原因如下：
1、小孩受到惊吓：出现剧烈哭闹，哭闹以后造...
王晓晖│河南省人民医院
2024/01/05播放(31768)
小孩摔到头部以后如果没有问题，可能表现为局部或者全身状况比较稳定，同时可以根据以下两方面判断孩... 王晓晖│河南省人民医院 2021/02/23播放(58224)
小孩摔到头部以后如果没有问题，可能表现为局部或者全身状况比较稳定，同时可以根据以下两方面判断孩...
2021/02/23播放(58224)
"如果小孩摔到头，要观察2周左右。如果儿童患有急性的头颅外伤，摔到以后会在3天之内出现急性的症状，这是最常见的情况。因为儿童在刚摔到以后颅内出血会引起嗜睡、呕吐、头痛等症状，可以给儿童及时的做头颅CT确诊。但是有些儿童的脑部出血量非常小，并且属于迟发性的表现，儿童会在受伤后的1-2周才会有明显的症状。所以儿童摔到头以后最好观察2周，如果2周以后仍然没有头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，基本可以放心。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/17收听(98806)
摔到头部出现呕吐的情况，首先需要明确头部CT检查，查看颅内是否有脑挫裂伤或者脑出血的改变。如果确实是有脑挫裂伤或者脑出血，需要住院进行相关的治疗。如果仅仅是脑震荡，或者是脑外伤反应综合征，那么可以自行回家休养，保证充足的睡眠，口服相关的药物进行处理，比如甲氧氯普胺片，基本上7天以后就能有所好转。如果确实有脑挫裂伤或者是脑出血的情况，则需要住院治疗，应用甘露醇进行脱水降颅压，应用格拉司琼进行制止呕吐的情况，应用白眉蛇毒血凝酶改善凝血功能。如果确实出血较大，则需要进行开颅手术治疗，这样才能保证患者的后期康复训练。
2018/12/11收听(61320)
神经外科急诊经常会碰到头外伤的患者，患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至一过性意识丧失，持续... 杨冬│中日友好医院 2021/08/23播放(76046)
神经外科急诊经常会碰到头外伤的患者，患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至一过性意识丧失，持续...
杨冬│中日友好医院
2021/08/23播放(76046)
"如果孩子掉床摔头了，首先要明确孩子的状态，看是否精神状态不好，有没有呕吐以及发热等症状，再看摔的部位有没有红、肿、热、痛。如果孩子精神状态比较好，没有呕吐及头痛症状，建议观察。如果孩子状态不好，有呕吐、精神萎靡等症状，建议去附近医院明确头部CT，是否有脑震荡以及外伤血肿出血等症状，对症治疗。"
张宁宁│鹤岗市人民医院
2019/04/05收听(89094)
宝宝摔到头，一般是需要严密观察72小时的。这个观察是因为宝宝摔到头之后，他当时可能没有什么太大的反应，可能就是哭闹一会以后孩子哄哄就没有太大问题了，但是往往孩子可能会伴有颅内出血，甚至颅骨骨折，还有其他情况。当颅内出血在刚刚受伤之后，有的时候量还是比较小的，这个时候做ct或者磁共振检查可能都难以发现。如果家长不在意，有可能孩子在这个期间出血量不断的增加，增加到一定的量之后，会导致患儿出现脑疝，甚至严重的脑出血，刺激孩子出现呕吐头疼，家属发现不了甚至危及生命的情况。这个情况在72小时之内，家属一定要严密观察，定期唤醒患儿，看孩子有没有嗜睡或者难以唤醒的情况。另外如果孩子出现剧烈的喷射性呕吐或者哭，急切地哭闹不安，难以哄孩子睡着，这个情况应该随时到医院复查ct，要ct下证明没有新鲜的大量出血和颅骨骨折的情况才可以，也就是说，宝宝摔着头至少要观察72小时。
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(58252)
"小孩呕吐多久会脱水，不能一概而论。脱水指的是水分摄入不足或丢失得太多造成的体液总量，尤其是细胞外液量的减少。呕吐会造成水分摄入不足和丢失的太多，所以呕吐的脱水及严重程度取决于呕吐的速度和幅度。呕吐的时间越长、越频繁，脱水发生越快，程度就越重。反之，如果呕吐的不频繁，量也很少，而不是进食、进水就吐，也可以没有脱水的表现。做为家长，应该掌握的是脱水有哪些具体的表现，才能够及时对呕吐的宝宝的病情做出正确的评估。脱水的宝宝主要的表现是皮肤和黏膜的干燥，小婴儿会有明显的前囟和眼窝凹陷、唇干口渴、喜欢多喝水、精神状态差、尿量减少。如果宝宝有这些症状，说明已经脱水。"
石秀丽│威海市中医院
2019/05/14收听(81600)
摔到头呕吐是较为正常的反应，由于头部受到震荡后，脑组织受到外力震荡，可发生一过性短暂性的功能紊... 杨冬│中日友好医院 2021/07/23播放(61966)
摔到头呕吐是较为正常的反应，由于头部受到震荡后，脑组织受到外力震荡，可发生一过性短暂性的功能紊...
2021/07/23播放(61966)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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