上海长征医院
麻醉科
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心肌缺血是否能进行全麻手术,主要有以下几种情况:
1、心肌缺血经过治疗:如果是陈旧性的心肌缺血,生命体征平稳,没有造成一定的影响,心肌缺血情况对患者没有任何其他症状,进行过治疗,可以维持全麻手术的进行,但术中需继续监测心肌缺血的情况,继续监测心、肺功能,以及血流动力学的平稳;
2、心肌缺血没有经过治疗:患者不是陈旧性的心肌缺血,且有体征,可以先处理心肌缺血症状,再进行全麻手术,才能保证全麻手术中的安全。但如果患者心肌缺血,且手术较紧急,如果不进行手术可能影响到患者的生命体征,则可以分成两部分,一部分先处理心肌缺血情况,既保证围手术期心肌缺血情况不再恶化,保持心肌正常的供血,尽量将心脑血管意外的情况减少到最小。另一部分处理全麻手术,完成手术操作,保证手术中的安全情况。
所以心肌缺血进行全麻手术,需要综合性考虑,既要考虑患者因素,又要考虑手术因素,还要考虑围手术期患者耐受的因素。
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"心肌缺血的患者是否能够耐受手术,要看患者心肌缺血的严重程度,部分患者可以做手术,部分患者不可以进行手术,具体如下:1、可以做手术:如果是轻度心肌缺血,行冠脉造影证实只有轻度动脉粥样硬化,此种患者通常并不会产生严重的心肺功能不全或诱发恶性心律失常,可以耐受手术。2、不建议进行手术:如果患者存在较为严重的心肌缺血,例如在一些劳累或情绪激动、应激状态下,患者出现胸闷、胸痛等症状,行冠脉造影发现血管是中重度以上的狭窄,有可能在做比较大的手术时会出现意外,例如可能会诱发心肌缺血加重,甚至会造成心肌梗死或出现心力衰竭、各种心律失常等。对于严重心肌缺血的患者,不建议进行手术。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/07收听(85274)
全麻手术多久可以做一次,并无特殊的时间限制。若需要进行手术,随时都可进行,间隔1、2天都可以,... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(54399)
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张炜│郑州大学第一附属医院
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感冒会导致鼻塞、流鼻涕,如果患者症状较重,可能导致呼吸道不通畅。在手术过程中,要绝对保证呼吸道... 董蜀华│成都医学院第一附属医院 2021/03/11播放(50136)
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董蜀华│成都医学院第一附属医院
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月经期能不能做全麻手术要看其是择期手术还是急诊手术。如果病人是择期手术,不建议进行手术。如果是... 侯亚辉│太原市妇幼保健院 2019/11/29播放(54110)
月经期能不能做全麻手术要看其是择期手术还是急诊手术。如果病人是择期手术,不建议进行手术。如果是...
侯亚辉│太原市妇幼保健院
2019/11/29播放(54110)
"女性在来月经期间,最好是不要做全麻手术。在来月经期间,女性因为体内激素水平的改变,它可以影响肝脏的功能,影响肝脏分泌酶,可以出现凝血功能的异常。如果做手术,可以引起手术野出血量增多,导致女性出现失血性贫血。另外如果手术野出血增加,它可以影响对手术的观察。此外女性在来月经期间,她的抵抗力比较差,就会诱发女性在手术之后,创面的感染或者是手术切口的感染,影响手术切口的愈合以及创面的愈合。所以建议女性如果做手术,最好是避开月经期,特别是妇科手术,一定要避开月经期。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(27290)
鼻塞是否能做全麻手术主要是看鼻塞的病因,比如鼻腔里面有异物形成,如果在局麻下可以解决,不需要全麻手术,能够减少费用,还能够减少痛苦。如果是鼻腔里面有炎症,也不需要手术,比如鼻前庭炎或者鼻腔黏膜充血、水肿,这样的症状只需要在鼻腔黏膜表面涂抹莫匹罗星软膏来消炎,不需要全麻手术,但是如果鼻腔里面长了东西导致了鼻塞,比如鼻息肉或者鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤或者纤维瘤,做全麻手术是可以的,手术主要的目的就是将鼻腔里面的新生物彻底清除,改善鼻腔通气情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/24收听(70309)
"月经俗称来例假,也是女性特有的生理现象,也就是子宫内膜在雌激素等激素的作用上,反复出现的成熟、脱落、出血、再生长情况。当病人来月经时,病人全身血液呈稀释状态,容易引起伤口出血不止,且常呈弥漫性出血,无确切的出血位置,止血措施不易起效。无论什么样式的手术,尤其是全麻手术,病人在不清醒的情况下,出血情况往往导致手术失败,甚至危及生命。除非病人出现危及生命的急症病症,如急性大外伤、消化道出血、大出血、严重感染、中毒性休克、危及病人生命的情况,一般不建议患者进行手术治疗,以免造成出血,临床很难进行有效、彻底的治疗,造成不可挽回的损失,危及病人生命,临床应予以高度重视。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/05/03收听(85166)
感冒不一定能做全麻手术,需要医生根据患者的临床情况进行判断。患者的感冒症状不重,表现为轻微的咳嗽、流鼻涕等症状,可以进行全麻手术。全麻手术再有炎症感染的情况下做,可能会导致炎症感染的情况,进一步加重患者对麻醉副作用的反应,因此,不建议患者在感冒感染的时候做全麻手术,但术后注意控制感染对患者的病情影响也不大。如果患者是重感冒,可能会产生对全麻不耐受的情况,多数情况下,医生会建议患者感冒症状好转后再进行手术治疗。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/07收听(67607)
轻微感冒能否做全麻手术,与感冒情况有关。若患者感冒,没有呼吸道症状,只是偶尔有感冒的轻微症状,... 胡永初│上海长征医院 2020/05/13播放(78962)
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胡永初│上海长征医院
2020/05/13播放(78962)
"对于全麻手术,如果不是特别着急做的择期手术,可以在感冒完全好了之后再做。因为感冒的时候,身体是有一定炎症反应的,手术的刀口或者手术涉及的部位,很有可能因为感冒甚至轻微感冒,导致相关的炎症,有可能相关的炎症导致继发感染,也有可能轻微的感冒导致这个地方出现其他的改变,导致刀口不容易愈合或者疤痕形成过多,腹腔手术造成粘连。对于择期手术,并不建议轻微感冒的时候做。如果是急症手术,不做手术会导致患者失去生命,即使有轻微的感冒,甚至是比较重的感冒、感染,也需要进行。所以,这是权衡利弊的事情。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/14收听(79099)
"鼻子不通气是否能做全麻手术,首先要看是否有手术指征,具体如下:1、单纯鼻炎:如果只是单纯鼻炎,使用消炎药治疗就可以,感冒是全身麻醉的禁忌症,因此鼻子不通气不适合全麻手术,最好及早治疗感冒,治疗鼻塞症状。2、肺功能差:全身麻醉需要评估患者的心肺功能,如果肺功能差,有严重的呼吸障碍或者换气障碍,不适合做全身麻醉,容易导致麻醉后呼吸抑制,患者容易昏迷。麻醉和手术结束之后不容易尽早清醒,对于患者非常不安全,不推荐做全麻。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/27收听(85296)
目前而言全身麻醉适合于所有人,在国外几乎所有的手术都选用全身麻醉。但进行肠镜检查或者患者有急性... 黎仕焕│海南医学院第二附属医院 2019/07/08播放(82339)
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2019/07/08播放(82339)
全身麻醉简称全麻,是指麻醉药经呼吸道吸入,静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时的可逆... 李选发│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(64634)
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李选发│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(64634)
"一般一夜没睡可以进行全麻手术,但在手术前要全面检查,由专业的麻醉师根据患者情况确定是否可以进行手术。患者进行全麻手术前要尽量放松心情,给自己心理暗示,手术是为了将自己治好,而全麻会降低疼痛感。心理压力大是正常的反应,患者要适当调节心情,如转移个人注意力等。偶尔一夜没睡,对身体影响不大,但容易造成患者抵抗力和免疫力降低,手术前没有休息好容易使手术时风险增高,同时休息不好可能对术后恢复有影响,但具体情况需要结合患者的术前检查结果来决定。如果患者出现血压升高、心脏异常等情况,应尽量推迟手术时间。因此,患者要尽量保证术前睡眠充足,这对术后恢复有帮助。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(86635)
血压低于90/60mmHg,是否能做全麻手术要根据具体情况分析。要看是否是急诊手术,如果是急诊... 胡永初│上海长征医院 2023/03/23播放(87936)
血压低于90/60mmHg,是否能做全麻手术要根据具体情况分析。要看是否是急诊手术,如果是急诊...
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肝功能不全时,术前评估需要对肝功能进行分级。如果是重度肝功能不全,做手术风险会比较大。如果是中... 池信锦│中山大学附属第七医院 2020/06/09播放(93284)
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池信锦│中山大学附属第七医院
2020/06/09播放(93284)
全麻次数目前没有严格限制,因为围术期交给麻醉医生进行管理,在手术前须访视病人,并与外科医生讨论... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/28播放(66934)
全麻次数目前没有严格限制,因为围术期交给麻醉医生进行管理,在手术前须访视病人,并与外科医生讨论...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/28播放(66934)
手术全麻一般麻醉结束后拔管,患者几分钟后就能逐渐苏醒,患者在术前不用过度担心麻醉后很长时间不能... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/24播放(92249)
手术全麻一般麻醉结束后拔管,患者几分钟后就能逐渐苏醒,患者在术前不用过度担心麻醉后很长时间不能...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24播放(92249)
全麻一生只能做3次这种说法是没有道理的,全身麻醉有静脉麻醉和吸入麻醉之分。静脉麻醉一般要用到丙泊酚之类的,抑制大脑皮质的药物使意识消失,还会用到芬太尼之类的,中枢神经镇痛药产生镇痛作用,还会用到阿曲库铵之类的,肌松药产生肌肉松弛作用,这样有利于手术的操作。吸入麻醉目前一般用吸入异氟醚、安氟醚之类的吸入麻醉药,当手术结束以后,麻醉医生会停止用药。以上的药物都会经肝、肾代谢并且排出体外,不会有体内的残留也不会对人造成危害,所以全麻一生只能用3次是没有科学依据的。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(45246)
"脑梗头疼能做全麻手术,如果是必须要做手术的情况下,全麻可以做。因为脑梗提示着有脑血管的动脉粥样硬化,血管的通透性不好或者有多处动脉硬化造成血管管径的狭窄。做全麻的时候,有时麻醉之后血压会降低。如果患者有多发的动脉硬化性狭窄,血压又低下来之后,可能会引发患者的血供障碍,引起脑梗死。这种情况下做全麻的时候一定要小心,避免血压迅速下降。而患者只要没有器质性病变而引发的头疼,做全麻时头疼不是一个禁忌症,可以做全麻。"
国红│北京医院
2021/03/29收听(57947)
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