山西省心血管病医院
消化内科
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正常情况下大便是黄色，因为肝脏会生产胆汁，而胆汁可消化吃进去的油腻食物，所以在消化食物时，胆汁就从肠道内排出来，大便变成黄色。但如果发生胆道梗阻，胆汁排不出来，就没有黄色大便，而只有陶土色大便，排不出的胆汁又逆流回血液中，所以会发现病人有巩膜黄染、皮肤黄染。
如果进行化验会发现肝功能中有胆红素升高，故陶土色大便，一般情况下是胆总管下端肿瘤、结石、胰头肿瘤、十二指肠乳头肿瘤等。即出现陶土样大便提示有胆道梗阻、肿瘤、结石或胰腺癌的情况，应到医院及时就诊，检查肝功能的情况，避免延误病情。
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陶土色大便都是白色，所以称为陶土白色大便。出现这种大便，主要是由于胆管梗阻而导致的结果。大便的颜色为黄色，或者是淡黄色，主要含有粪胆原。如果粪胆原消失，换句话说，粪胆原如果不能够在肠道内有效的排出，多数大便的颜色就变为陶土白色。常是由于胆总管梗阻，比如胆总管结石或者胰腺癌、胰头部占位、十二指肠奥狄括约肌的收缩或者压迫等情况，而导致胆总管排出下降，引起的胆汁的排流受阻，而导致的大便陶土白色。出现这种情况，可以完善磁共振的检查，必要时候需要完善ERCP的检查。ERCP是消化内科比较经典的治疗胆总管结石、胆管梗阻等相关性疾病的治疗方案。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/24收听(78557)
"大便陶土色与肝功能受损、胆囊疾病有关，正常的大便颜色应当是暗黄色，主要是由于胆汁中含有一定量粪胆红素导致。一旦大便的颜色出现改变，尤其是出现陶土色的现象，大多数是由于肝胆方面出现疾病造成。肝脏是人体特别重要的器官，不仅可以代谢毒素，同时还可以产生胆汁。一旦出现肝功能受损，肝脏分泌胆汁就会受到影响。进入十二指肠中的食物，由于缺乏胆汁的存在，不仅会出现消化不良现象，同时还会因为粪胆红素减少而导致粪便显现出原来的颜色，也就是陶土色。肝脏分泌出来的胆汁主要储存在胆囊中，在饮食时胆囊通过收缩将胆汁排进到十二指肠中。在患有胆囊炎、胆结石疾病时，会影响胆汁排泄，由于胆汁无法排进到食糜中，因此大便也会形成陶土色。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(69079)
"大便呈陶土白色。一般情况来多数可能是粪胆红素减少。也就是肝功能受到一定的损伤，导致的胆红素不能通过粪便排出的情况。临床上最常见的就是梗阻性黄疸。如果大便呈陶土色，同时伴有皮肤或者巩膜黄疸，以及小便呈深黄色或者酱油样颜色的情况，更能说明是梗阻性黄疸。像这种梗阻性黄疸，见于胆总管、胆囊管或者肝肿，而这一类肝脏胆管受到梗阻引起。梗阻的原因有结石的可能，也就是胆系结石。当然也有胰腺占位，比如胰腺癌，或者十二指肠降段的结石引起的这种情况，临床上也是比较多见。一般出现这种情况，需要完善一下肝功能的检查、肝脏彩超的检查。当然最好还是完善一下肝脏磁共振的检查。"
2018/06/15收听(83963)
"大便呈现陶土色常见于肝外胆汁淤积，先来了解一下胆红素排泄途径，正常胆红素是由衰老红细胞，裂解为血红蛋白，血红蛋白在酶的催化下形成胆红素，胆红素在肝内Z蛋白、Y蛋白结合下，形成结合胆红素，从十二指肠排到肠道，导致大便出现黄色或黄褐色。当发生肝外胆汁淤积时，比如胆总管结石、胆总管狭窄，还有炎性水肿、肿瘤压迫及蛔虫等造成局部阻塞，会出现胆道梗阻。梗阻上方胆管压力升高，胆管扩张可导致小胆管和毛细胆管破裂，胆汁中胆红素只能反流入血，不能到达肠道。所以肝外胆汁淤积患者皮肤一般会出现暗黄色，胆道完全梗阻就可出现深黄色，甚至黄绿色，并且会伴有皮肤瘙痒、尿色比较深、心动过缓等，粪便因没有胆红素染色，就会出现变浅，甚至呈现陶土色，提示为阻塞性黄疸。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/10收听(81687)
陶土色大便指大便颜色呈灰白色，正常大便颜色发黄，通常由于体内分泌的胆汁所导致。但是当肠道梗阻时... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/30播放(56730)
陶土色大便指大便颜色呈灰白色，正常大便颜色发黄，通常由于体内分泌的胆汁所导致。但是当肠道梗阻时...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/30播放(56730)
"倘若患者在解大便时，发现为白陶土色样的大便，最常见的就是胆道梗阻的相关疾病。比如胆管的结石、胆管的肿瘤等引起胆囊内的胆汁不能有效的排出，或者由于胰腺的肿瘤、占位等压迫胆管引起的胆汁排泄不畅。所以此时应该建议患者进一步完善胆系的相关检查，像腹部的CT或者磁共振等，进一步排除是否存在上述疾病，继而给予相应的治疗。包括静脉应用保肝、降黄的药物，或者给予患者行胆道支架减黄治疗。若患者检查结果为恶性疾病，还需要手术、放疗、化疗等。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/29收听(34364)
"粪便呈现陶土色，首先考虑胆道梗阻。正常人大便是黄色、黄褐色或者黄绿色，是因为正常人体分泌的胆红素随胆汁排入十二指肠，到小肠、结肠、直肠，使大便染色。但是当发生胆道梗阻时，胆汁和胆红素不能排入肠道，大便呈现灰白色或者陶土色。当胆红素和胆汁不能排入肠道，但是其生成分泌途径正常，所以大多数胆汁和胆红素反流入血，患者会出现皮肤、巩膜、手、眼、足的黄染。当出现大便颜色、性状以及排便习惯改变时，要引起高度重视，及时就医，给予系统的检查、治疗。"
2021/07/06收听(32882)
大便的颜色取决于大便中的色素，正常人大便中的黄色来源于胆汁，胆汁是由肝脏分泌的一种黄色液体，主要成分为胆酸以及胆色素。胆汁由胆囊储存，进餐后排入肠道里帮助消化脂肪类食物。当胆管十二指肠乳头发生梗阻时，胆汁不能排入肠腔，一些慢性肝病以及急性肝炎发生肝内胆汁淤滞时，也会出现胆汁不能进入肠腔，这个时候大便会变成白陶土样。所以出现白陶土样大便，提示存在胆道梗阻，需要尽快去医院完善相应检查，明确梗阻部位、梗阻性质，然后进行相应的治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(76867)
患者大便颜色呈陶土色，常见于梗阻性黄疸，由于肝外、肝内胆道出现梗阻，导致胆汁无法排泄，使大便颜... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/28播放(52217)
患者大便颜色呈陶土色，常见于梗阻性黄疸，由于肝外、肝内胆道出现梗阻，导致胆汁无法排泄，使大便颜...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/28播放(52217)
"白陶土大便多数是由于肝胆管导致的梗阻引起的结果。因为本身的大便是黄色的，多数会有胆红素或者粪胆原，而这种元素多数是肝脏分泌的胆汁排出到十二指肠，进入肠道而引起的颜色。如果是由于胆管的梗阻，比如胰腺癌压迫到胆管引起的梗阻，或者胆管结石、肝内胆管或胆总管结石等，导致胆总管排出胆汁不畅而引起胆汁没有办法进入肠道，进一步入血，导致大便的颜色没有胆红素，出现白色陶土样大便。一般这种情况会伴有巩膜黄染、皮肤黄染、肝功能损伤等情况，需要积极的给予彩超的检查、肝功能的检查，必要的时候完善肝脏磁共振检查进一步确诊。"
2019/06/11收听(32846)
"不上大便考虑是由于便秘、肠道梗阻、胃肠功能紊乱、肠道肿瘤等原因所导致。如果平时喜欢吃高脂肪、高蛋白的肉类，摄入蔬菜、水果较少，肠道的膳食纤维缺乏会导致大便干燥，粪便粗大、坚硬难以排出，出现便秘，不上大便。肠道出现梗阻的患者，由于肠腔内较狭窄，完全已经梗阻不通畅，大便无法排出，也会导致不上大便。胃肠功能紊乱患者由于肠道蠕动过慢，肠的神经肌肉收缩和收缩功能失调，导致粪便在肠道内堆积的时间过长，难以排出。肠道内长了肿瘤的患者由于肿瘤肿大和癌细胞侵犯，会导致肠道壁内的血液循环不畅，肠腔变窄或者受到梗阻导致大便不能排出。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(43412)
患者一天多次大便，常见于以下几种原因：1、肠道炎症、肠道肿瘤、肠息肉、痔疮等，都... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/03播放(68580)
患者一天多次大便，常见于以下几种原因：
1、肠道炎症、肠道肿瘤、肠息肉、痔疮等，都...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/03播放(68580)
"首先应该了解什么是腹泻，也就是说24小时之内排便超过3次，并且大便不成型、水样便这时候叫做腹泻。但如果每天大便两次，大便还是成形的并且不伴有腹部不适，有可能是属于健康状态。如果出现腹泻应该考虑是急性的还是慢性的，如果是急性的大便次数增多，往往可能是饮食不当引起的感染，无论是病毒、细菌都可能加重，都可能会出现大便次数增多。对于慢性腹泻也就是间断的时间超过30天以上的腹泻，应该考虑比如说炎症性肠病。但是炎症性肠病除了大便次数增多还应该有大便带黏液、有脓血等。除此以外，年轻人也有可能是甲状腺功能亢进，这时候除了大便次数多以外，有可能还伴有心悸、手抖或者脾气的增加。对于老年人既往是便秘突然出现腹泻，叫做大便习惯的改变，一定要注意大便有没有带血。如果大便习惯的改变，并且大便的形状改变、大便带血，有可能出现了严重的肠道疾病，要及时的就诊。"
2020/04/04收听(19961)
"不大便有以下几种情况：1、肠道有问题，比如肠道内有异物，这会导致大便不能顺利的排出体外，所以会出现不大便的情况。另外，还有大便颜色改变、频繁肚子疼的症状。2、便秘，现在不少人的饮食结构不是很合理，每天的运动量又很少，长期这样胃肠道的蠕动能力就会变弱，肠道中的大便蠕动到肛门部位就需要很长时间，因此会出现大便费劲的情况，并且一直没有排便的意愿。3、吃的食物太少，吃的太少、肠道内的食物残渣就特别少，虽然会产生大便，但是大便的量特别少，需要好几天才可能排一次便，所以会暂时出现大便费劲的情况。4、吃了太多过于精细的食物，比如大米饭、馒头等，而粗纤维食物的摄入量特别少，比如新鲜的蔬果等，这样肠道内的食物残渣也比较少，所以也会出现不大便的情况。"
2020/02/05收听(81937)
"经常小便往往提示存在有尿频，正常成年人日间排尿次数通常在7次以内。如果日间排尿次数在7次以上，往往说明有尿频存在，尿频可以由很多疾病产生。对于男性来说引起尿频，常见的原因是慢性前列腺炎以及前列腺增生症。由于这些疾病的存在往往会造成排尿次数的增多。对于女性患者来说，引起尿频常见的原因如急性的膀胱炎，由于细菌感染膀胱造成膀胱黏膜感觉敏感，所以常常引起尿频，其他的疾病如膀胱过度活动症，也可以引起女性尿频。另外，泌尿系统还有很多其他的疾病也是引起尿频常见的原因，比如泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤等都可以引起尿频。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(19769)
经常小便最常见于泌尿系感染，病人发生泌尿系感染时由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，病人在排尿前后会出现反复膀胱刺激、膀胱频繁收缩、尿频、尿急的症状。经常小便需要及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人经常小便症状会明显好转。病人在治疗期间要注意不能同房、不能饮酒。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(59187)
"频繁小便可能的原因如下：1、饮水较多或者食用利尿的水果、饮料等，如食用大量的西瓜或者饮用大量糖分较高的饮料时，也可出现渗透性的利尿作用，表现为频繁的小便，一般不伴有排尿疼痛、排尿急迫等症状，表现为单纯的尿频次增加。2、尿路感染，当发生泌尿系统感染时，细菌导致泌尿系统上皮损伤，伴敏感性增高，这时会出现频繁小便的状况。与此同时，排尿时还伴有尿急和排尿疼痛等症状，建议留取尿液标本做尿液常规检查确诊或者排除。3、当泌尿系统存在结石、肿瘤等刺激因素，也可出现频繁的想去小便。建议行泌尿系统的B超检查，如果存在结石，则需要体外冲击波碎石，祛除刺激因素后，排尿增多可以正常恢复。如果存在肿瘤，则建议进一步检查后进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/05收听(99834)
部分患者每次大便量非常少，只有30-50g，大便次数便会偏多；部分患者大便不成形，可能会有拉稀... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(76508)
部分患者每次大便量非常少，只有30-50g，大便次数便会偏多；部分患者大便不成形，可能会有拉稀...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(76508)
如果一直小便，常见有以下几种情况：1、排尿次数明显增多，但每次尿量很少：一般是由... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/19播放(82352)
如果一直小便，常见有以下几种情况：
1、排尿次数明显增多，但每次尿量很少：一般是由...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/19播放(82352)
不经常大便是怎么回事？不经常大便首先考虑是便秘。便秘是指大便次数减少，一般每周少于三次，并伴有排便困难、粪便干结，便秘常见有功能性便秘和器质性便秘。如果不经常大便，首先我们要考虑如果排除功能性便秘，就可以确定是器质性疾病所导致的。常见有直肠肛门的病变引起的便秘，例如痔疮、肛裂、溃疡。还可以是局部病变引起的排便无力，例如大量的腹水。结肠的完全或不完全的梗阻也可以造成，例如肿瘤、克罗恩氏病，各种原因引起的肠扭转、肠套叠等引起便秘，还有腹腔和盆腔的一些肿瘤等等。
沈健│浙江省人民医院
2020/05/27收听(73610)
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