急性白血病能不能治好

2021-08-30 10:59播放 :

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随着化疗、靶向药物、新药、造血干细胞移植技术等应用,不少急性白血病患者可以长期存活。鉴于患者个体差异大,每个人病情不同,预后也并不相同。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,一般可以分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞性白血病两大类。成年人以急性髓细胞性白血病多见,儿童以急性淋巴细胞白血病多见,急性白血病若不经过特殊专科治疗,患者的平均生存期仅为三个月左右,甚至在诊断数天后即可死亡。随现代医学发展,根据患者年龄、血常规、骨髓细胞形态学、免疫分型、基因检测、染色体以及肝脾浸润等情况将患者分为低、中、高危白血病。

老年高白细胞的急性白血病、继发性急性白血病、复发、多药耐药需要多疗程化疗才能缓解,并且合并髓外白血病的急性白血病患者预后较差。对于急性淋巴细胞白血病的患者而言,年龄在1-9岁且白细胞数小于50×10^9/L,伴有超二倍体或12、21号染色体易位者预后较好,80%以上患者能够获得长期生存甚至治愈。急性早幼粒细胞性白血病因为有维甲酸以及砷剂的加入,预后良好,大多可以治愈。低危急性白血病占所有急性髓系白血病的35%左右,复发率低,生存率高,但各种亚型间患者临床特点和生物学特征存在差异。随二代测序技术广泛应用,低危急性髓细胞性白血病将来可能会被重新定义和分类,新型治疗的出现可能会改变预后和治疗方案。

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尘肺能不能治好

"尘肺是因为长期接触吸入性的粉尘颗粒所造成的肺间质纤维化,所以是不可能治愈的。尘肺根据肺里边的改变严重程度,通常分为两种形态,一个是叫间质性的改变,第二是形成肉芽肿样的改变,肺里变成内源性阴影,有的病人这两种形态都有,既有纤维化,也有内源性阴影,肺里边都会表现这种形态,根据它的严重程度,通常分为一期、二期、三期。如果接触粉尘的浓度很高,长时间的接触,大概5-10年就可以发生肺间质纤维化,也就是发生尘肺,所以尘肺是一种不可逆的肺间质的改变。因为病人长期接触粉尘以后,粉尘就被镶嵌在肺间质里,通过肺泡上皮细胞吞噬,在肺泡间隔中后,像淤泥沉积在底下一样,引起明显的肺间质纤维化,肺变硬,而粉尘一旦启动了这种肺纤维化,这个肺纤维化是不断的产生,而且粉尘一旦被肺泡巨噬细胞吞噬以后也不能排出来,持续的刺激肺,再发生纤维化,消受不掉,所以一般很难用药物把尘肺治好。如果是早期,像一期、二期,还可以通过肺泡盥洗的办法,把肺泡里边的粉尘盥洗出来,症状可能好转,但对它的分期是没有影响的。三期的病人也可以多肺泡关系,可以把肺泡里边的一些分泌物盥出来,病人的症状也能好转,但是它的分期是改变不了的,肺纤维化也是改变不了的。所以,尘肺目前没有药物能根治,最好的办法就是预防,尽量带密封的效果比较好的口罩来减少它的吸入,才能有效的避免尘肺的发生。"

语音时长03:07''

王洪武北京中医药大学东直门医院

2018/03/09收听(34250)

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