反应性关节炎早期症状

张学武
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

反应性关节炎早期症状

2020-05-14 18:15播放 :

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视频内容

反应性关节炎是由于感染所导致免疫反应异常进而诱发关节红、肿、热、痛症状。一般反应性关节炎病人最早期都有感染迹象，比如咽部感染、扁桃体炎、气管炎、肺炎，最常见可能是泌尿系感染和肠道感染，经过抗生素对症治疗，感染控制住，过一段时间突然间某些关节出现红、肿、热、痛症状，叫做反应性关节炎。

反应性关节炎症状可能包括前驱感染，包括真正出现关节肿疼症状。反应性关节炎跟类风湿关节炎，即老百姓所谓骨质增生骨关节炎不一样，其关节结构不会受到明显影响即结构不会破坏，只是软组织肿，滑膜可能有炎症，只要进行积极地治疗，预后比较好。

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反应性关节炎早期症状

"反应性关节炎的早期症状，主要表现为急性关节炎症，常见的受累关节是膝关节、踝关节、髋关节，其次是骶髂关节，这些关节受累时呈非对称性，而且一般累及的关节数目比较少。有时候还会出现小关节的炎症，比如手指、足趾等，这些关节会表现出明显的红、肿、热、痛，关节功能明显受限。这种关节炎具有一定的自限性，可以在数周内症状逐渐缓解，有的可以持续数月或者数年。另外，除了关节症状以外，患者还可以伴有发热、乏力等全身的症状，有的患者还可以同时合并眼结膜炎、眼炎，或者是有皮肤的病变比如溢脓性角化症、漩涡状龟头炎等。"

语音时长01:09''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/16收听(99099)

反应性关节炎有哪些症状

"反应性关节炎就是关节本身没有太严重的问题，但是有些人是因为关节本身就有骨关节病，关节有些磨损，周围增生一些骨刺，有骨关节病基础。但是在全身状态不好的情况下，比如说有人是因为发烧、腹泻或别的其他的病，有些人是为了做冠脉造影，做有创操作，有些是做了别的治疗以后会诱发关节发生反应性的急性炎症。主要症状一个是疼痛；另外一个是关节积液，有时候积液还比较多，关节的周围可能会有点皮温的升高，是反应性的关节炎主要表现。但是通过关节穿刺抽液，是清亮的关节液，没有浑浊的细菌感染的表现，整个的体温也不高，血象也不高，都提示单纯性的关节炎。而反应性关节炎往往跟之前的病因，之前的身体状态有一定的关系。所以等原发病，感冒、腹泻治好了，其他的冠脉造影做完操作，人完全恢复了以后，反应性关节炎慢慢也就会好转。当然了，在发炎的时候也可以用消炎止疼的药、外用药膏。严重的话可以做穿刺抽液，抽完一次一般慢慢也就好了，是反应性关节炎主要的症状。"

语音时长02:04''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/08收听(44971)

反应性关节炎的症状

"反应性关节炎多见于儿童或青壮年，通常在数周前出现过身体其他部位的感染史和开放性外伤史。患者可表现为高热，常累及大关节，如膝关节、髋关节等。关节局部表现为疼痛、肿胀、积液、局部皮温升高、关节活动障碍。有些患者还有关节以外的炎症反应，例如眼部炎症或尿道炎，表现为结膜炎、龟头炎、分泌物增多。由于关节的症状与化脓性关节炎、化脓性骨髓炎、骨的恶性肿瘤相似，需要通过关节X光片、磁共振检查或行关节穿刺检查进行鉴别。"

语音时长01:25''

宋华│锦州市中心医院

2018/11/20收听(48343)

反应性关节炎症状

"反应性关节炎是一组继身体其他部位感染之后，由于机体的免疫反应异常，而出现的一种无菌性关节炎。反应性关节的症状有：一、关节炎症；二、关节外的表现。关节的炎症主要有几个特点：1、前驱感染与继发的关节炎症的之间的间隔时间平均为1-2周。2、关节炎症多呈自限性，急性关节炎通常一般在3-5个月时间内的消退，个别患者可以持续一年转为慢性，部分患者可以复发。3、典型的症状可以表现为非对称性的、大的、持重的关节炎症，可以伴有肌腱以及附着点的炎症。而关节外的表现主要包括心脏炎、眼炎及各种皮肤黏膜的病变。"

语音时长01:24''

王树军│淄博市中心医院

2018/11/16收听(66742)

反应性关节炎什么症状

"反应性关节炎有以下症状：1、反应性关节炎是一种自身免疫性疾病，往往合并强直性脊柱炎、类风湿关节炎，这些风湿类风湿性疾病，这些疾病会造成局部关节的炎症、渗出、肿胀，从而可以造成局部的疼痛。疼痛的严重程度，要根据反应关节炎的严重程度而决定，早期一般不是很疼痛，如果没有经过治疗会逐渐加重，软骨会剥脱，甚至可能造成关节强直。2、可能出现关节的肿胀，因为反应关节炎，可以造成滑膜炎，滑膜会大量的渗出积液，存在关节腔内造成关节肿胀。3、可能出现关节的活动受限，因为疼痛、肿胀，关节为了保护自身，会反应性的避免各种动作，从而出现关节活动障碍。如果十分严重的反应性关节炎，后期会出现强直，甚至是融合，完全丧失关节的功能。"

语音时长01:30''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/16收听(72278)

01:53

反应性关节炎的症状是什么

反应性关节炎症状在临床上多种多样，但最典型症状是下肢非对称性大关节肿胀和疼痛，也是最常见临床症...

穆荣│北京大学第三医院

2020/05/25播放(86351)

01:35

儿童反应性关节炎症状

儿童反应性关节炎症状主要表现在以下几个方面：

1、全身症状：比如寒战、发热、食欲不...

张霞│河南中医药大学第一附属医院

2021/02/25播放(96442)

反应性关节炎晚期症状

"反应性关节炎晚期可以出现以下几种症状：1、就是持续性的疼痛，因为反应性关节炎它会逐渐加重，这个时候关节软骨会破坏，关节软骨下骨就会暴露，这个时候骨头对着骨头进行摩擦，所以会出现持续性的疼痛，有的时候可能出现晚上疼痛剧烈，白天活动以后可能稍微减轻。2、关节功能受限、僵硬或者是强直，甚至是骨性的融合，反应关节炎晚期以后关节软骨完全破坏，关节活动度会逐渐降低，这样逐渐会出现僵硬、强直，甚至完全融合而丧失了关节的功能，出现功能受限。除此之外还可能出现其他一些症状，比如骨性肿大或者是皮温的升高，甚至感染都可能出现，除此之外，反应关节炎它还可能出现类风湿关节炎、强直性脊柱炎，这些相关的问题也要注意。"

语音时长01:24''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/19收听(53630)

儿童反应性关节炎症状

"儿童反应性关节炎，主要有如下的症状：1、全身的症状，比如寒战、发热、食欲不振、体重下降、出汗等。2、关节局部的症状，比如关节局部的红、肿、热、痛。患儿由于害怕疼痛，往往不愿活动、下地负重。3、皮肤黏膜的症状，比如在眼部、泌尿道、口腔等部位，可能会见到皮肤的小溃疡。4、心脏相关的症状，不过这种症状对于儿童比较少，常见的有心慌、心悸等。5、呼吸道或者消化道的症状，比如有咽炎、扁桃体炎、急或慢性胃肠炎的表现。"

语音时长01:21''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/01/28收听(83231)

反应性关节炎八大症状

"反应性关节炎是继发于身体其他感染部位发生的非感染性炎症，症状表现主要包括关节局部症状以及关节外的症状，主要表现在以下方面：1、全身症状，表现为发热、疲乏、无力、体重下降或者大汗。2、关节炎症状，主要发生在膝关节以及踝关节等下肢的大关节，表现为关节的红、肿、热、痛，可出现大量关节腔积液，反复发作会导致关节畸形、强直。3、泌尿生殖道炎症，男性大多数表现为尿道炎，女性大多表现为宫颈炎。4、皮肤黏膜的症状，病变皮肤表现为过度角化。5、眼部症状，表现为结膜炎、虹膜炎。6、心脏方面主要表现为主动脉关闭不全以及心律失常。7、胃肠道症状，主要表现为腹痛、腹泻及便血等。8、少数可出现血栓性静脉炎及周围神经症状。"

语音时长01:29''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(67861)

反应性关节炎典型症状

"反应性关节炎的典型症状：关节周围肿胀、剧痛、触痛，大量的关节腔积液，无菌性的尿道炎，尿频、尿道烧灼感，并伴有黏液性的分泌物；超过50%的患者出现皮肤黏膜的症状，如皮肤的过度角化、水疱、溃疡；眼部的症状可出现结膜炎、眼睛疼痛、发红、畏光；心脏可表现为心慌、气短，主动脉的病变；其他还有蛋白尿、镜下血尿和无菌性脓尿，这些都是比较典型的症状。反应性关节炎与感染、遗传、免疫调节有关。患者亲属中可能有骶髂关节炎、强直性脊柱炎、银屑病，有这些病的人群都可以导致反应性关节炎的发生。"

语音时长01:30''

董良宝│七台河市人民医院

2018/12/25收听(71327)

反应性关节炎的症状是什么

"反应性关节炎的症状包括两部分：第一、骨骼、肌肉的表现。第二、关节外的表现。反应性关节炎通常是发生在感染后出现的关节炎症，患者可以出现膝关节、踝关节、髋关节等下肢关节受累，主要呈非对称性表现，累及的关节炎数量比较少，通常是1-2个，患者的受累关节可以出现红、肿、热、痛等表现。这种关节炎具有自限性，通常可以在几周内缓解，有的患者可以持续数月或者数年，还有一部分患者可以出现足跟跟腱以及足趾筋膜附着点处的疼痛、肿胀。关节外的表现可以有无菌性尿道炎症状，比如排尿困难、小腹坠痛等。有的患者可以出现眼炎，比如结膜炎表现。另外，还可以合并皮疹或者发热等症状。"

语音时长01:20''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/12/17收听(40088)

什么是反应性关节炎？

"反应性关节炎是一种发生于某些特定部位，如肠道、泌尿、生殖道感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后，出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现，是临床上常见的关节炎之一。"

语音时长00:36''

谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/17收听(13427)

反应性关节炎

"反应性关节炎，顾名思义就是身体其他部位发生的炎症在关节部位有了反应而出现的关节肿胀、疼痛。临床上常见的有三个部位的炎症会导致反应性关节炎：第一个泌尿道的炎症，膀胱炎、尿道炎；第二个生殖道的炎症比如说女性的宫颈炎、阴道炎、盆腔炎；第三个胃肠道的炎症，比如胃肠道的急性炎症，腹泻、拉肚子，之后出现了下肢的单关节的肿胀、疼痛，比如膝关节最常见，踝关节次之，出现关节的肿胀、疼痛以后，这叫反应性关节炎。治疗主要在于治疗原发的疾病，比如把原发的炎症控制之后，关节这个部位的反应性关节炎自然就会肿消痛止，预后比较良好。"

语音时长01:23''

郭会卿│河南省中医院

2019/07/22收听(85531)

反应性关节炎特点

"反应性关节炎特点，包括以下几个方面：它是一种自身免疫性疾病，往往是在身体的某一个部位出现感染以后，如肺部或者泌尿系的细菌感染、病毒感染，甚至真菌的感染。在这些部位感染以后，出现身体的某一个大关节出现疼痛、活动受限。这种反应性关节炎并不是细菌感染，它是无菌性炎症，是自身免疫造成的，往往是在1-3个月的时候，症状逐渐出现减退或者消失。当然，也会出现发热的情况，身体的某个部位感染以后，会造成白细胞增高，这个时候会出现发热。除此之外，可能出现类风湿因子阴性、b27的阳性，可能与类风湿和强直性脊柱炎有一定的关系，同时，应用激素有很好的治疗效果。"

语音时长01:39''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/19收听(21073)

01:43

什么是反应性关节炎

反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现：

1、原发疾病：如泌...

吴东海│中日友好医院

2018/03/16播放(73889)

反应性关节炎注意什么

"反应性关节炎要注意以下几个方面：1、平时多运动，可以增强体质，提高身体素质，提高免疫力，从而可以有效的避免或者控制反应关节炎的复发。2、要补充充分的维生素以及钙，多喝牛奶，多晒太阳，适当的运动，从营养方面来增强体质，避免复发。3、一旦反应性关节炎出现症状，比如红、肿、热、痛，一定要及时综合有效的进行治疗，从而控制病情的进一步发展和恶化，一旦控制不住，就可能造成关节软骨的损伤，进而出现关节功能僵硬、强直，甚至畸形。4、保持身体的良好状态，避免劳累，不要剧烈运动，同时要综合的进行治疗。"

语音时长01:29''

邢林卿│郑州人民医院

2018/12/14收听(79192)

反应性关节炎是怎么引起的

反应性关节炎是怎么引起的？反应性关节炎往往是因为一些身体状态有些改变，特别是身体。有些人是因为感冒、发烧、病毒性流感，然后有些人是因为腹泻，有些人是因为身体进行了一些特别操作。有些人做了一个妇科的手术，有些人做了一个心内科介入的手术、放了支架，有些人做了一个简单的腹腔镜手术等等。这些各种原因会导致体内的一个免疫和内分泌紊乱，会导致有些人会出现一个激素水平下降。然后抵抗力下降、免疫力下降，这种会导致它本身一些没有特别严重病变的关节，比如膝关节、髋关节、肘关节等等，会出现急性的一个肿胀、疼痛、积液等这种情况。它往往跟这个身体状态改变之后会导致体内免疫系统T淋巴细胞的增值、免疫系统的紊乱，导致关节的滑膜急性的一个炎症，导致滑膜增生、水肿，然后渗出，出现关节积液、疼痛这样的情况。所以反应性关节炎的本身关节做核磁，关节里面的半月板、韧带都没有太大的问题，关节磨损的也不严重。所以这时候它本身有一定轻度的关节退变的这种基础，可能就会因为这个身体状态的改变，导致了发生一种反应性的关节炎。

语音时长01:59''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/20收听(20205)

什么是反应性关节炎

"反应性关节炎综合征（具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎三联征者），是反应性关节炎的典型表现。反应性关节炎是一种继发于肠道、泌尿生殖道或呼吸道黏膜感染后，病原体的抗原通过循环系统进入关节，从而引起的炎症性关节病。本病多见于青年男性，男女比例3：1-9：1。国外的发病率在0.06%-4%，国内尚无相关的流行病学数据报道。在发生肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染的患者中，反应性关节炎的发生率为1%-4%，而HLA-B27阳性的肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染者中，反应性关节炎的发生率20%-25%。"

语音时长01:29''

周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院

2018/08/08收听(66950)

反应性关节炎活动期

反应性关节炎是一种自身免疫性的疾病，处于活动期是指反应性关节炎症状。比较严重的时期，在这个时期除了患者的症状比较明显外，实验室检查会提示患者有血象增高、血沉增快、C反应蛋白增高，相应的类风湿、风湿因子也会出现相应的增高。治疗上一般选择非甾体消炎镇痛药、活血化瘀的药物，以及抗免疫抗风湿的药物进行症状的控制，大多数患者经过保守治疗，症状可以获得明确的缓解。在缓解期患者注意加强营养，避免剧烈的运动，控制烟酒以及日常的饮食，有利于降低反应性关节炎的反复发作。

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2020/09/16收听(60551)

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