新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现

2023-01-31 21:03播放 :

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新生儿缺血缺氧性脑病,现在临床上称为新生儿缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病根据病情严重程度,分为轻度、中度、重度三类,其临床表现,常见的是神经系统的改变和肌张力改变,具体如下:

1、轻度表现是24小时以内出现兴奋、易激惹的神经系统症状,肢体出现颤动、肌张力正常或增高,拥抱反射或者吸吮反射少许活跃,一般无惊厥,呼吸规则、瞳孔大小未改变,也对光反射无改变,脑电图正常,大部分在1-3天内症状好转,3-5天内恢复正常,预后较好;

2、中度的表现是24-72小时症状最明显,嗜睡、反应迟钝、肌张力降低、拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,可能呼吸不规则、瞳孔缩小,脑电图呈低电压,惊厥症状在3天内已经很明显,大约1周可能消失,存活者可能留有后遗症;

3、重度的表现是出生至72小时症状非常明显,有神志不清、肌张力松软、拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥、呼吸不规则、瞳孔不对称、对光反应消失,脑电图可以呈现爆发抑制或等电位的波形,病死率较高,常并发多脏器功能障碍或衰竭,常留有后遗症。

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新生儿缺血缺氧性脑病是什么原因造成的

"新生儿缺氧缺血性脑病是指足月和近足月新生儿,由于围产期缺氧导致的急性脑损害,在临床上表现出一系列神经功能异常,病情严重的小儿可留有不同神经系统的后遗症。具有明确的病因,缺氧是发病的核心,是在临近分娩和产程中的特殊事件造成的胎儿、新生儿生后缺氧,常有母亲严重疾病导致。母亲有哮喘、重症肺炎、肾衰,母亲胎盘间血灌注障碍导致,还有产科的急症、子宫破裂、羊水栓塞,胎儿的急症,胎儿大量失血,胎母间、胎胎间大量输血。根据新生儿的生后的不同的改变,如意识改变、肌张力及原始反射异常、惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、脑电图的改变,将新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。新生儿缺氧缺血性脑病小儿的常见后遗症为脑瘫、癫痫、智力低下、视觉损伤、注意力缺陷、认知障碍、学习困难,近远期预后与损伤严重程度有关,从临床和不同的辅助检查均可提供一些协助估价预后的信息。轻度的新生儿缺氧缺血性脑病,一般在生后三天内各项指标恢复预后多数正常,中度的缺氧缺血脑病有20%-35%,会发生远期异常。重度的缺氧缺血性脑病,75%新生儿其死亡或放弃治疗,存活者均有较严重的神经系统后遗症。"

语音时长02:07''

张宁哈尔滨市儿童医院

2023/03/19收听(17048)

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