中国中医科学院西苑医院
肛肠科
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直肠炎本身属于难治性疾病，如慢性非特异性溃疡性直肠炎，病变可能还会向上蔓延，并不局限于直肠，可能还会累及结肠，因此在一年内难以治愈。所以需要尽量使病变维持在直肠，如果不发展到结肠则不会对人体健康有太大的威胁，比如仅存在腹泻症状。
治疗上需进行药物治疗或穴位的强化埋线，强化埋线与穴位埋线不同，该方法应用可吸收线。但是羊肠线吸收较慢，目的是给予穴位强化的持续刺激。而且埋在人体的穴位里面，这样对于直肠炎的治疗效果目前比较理想。
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直肠炎主要表现有肛门下坠感、大便次数增多、里急后重、便血、黏液血便、黏液便等。直肠炎的病因很多... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(79512)
直肠炎主要表现有肛门下坠感、大便次数增多、里急后重、便血、黏液血便、黏液便等。直肠炎的病因很多...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(79512)
"广义而言发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎，主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者紧黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织，有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚至累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎，病因有：1、感染，如细菌、病毒、衣原体感染，以胃肠道损伤为主要特征的传染病史，常常并发直肠炎。2、人体免疫功能调节异常，可引发慢性非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。3、痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎等，长期刺激肛周组织，也可累及直肠下段，引起炎性改变。4、严重便秘时，坚硬的粪块压迫，可引起直肠炎，甚至溃疡。5、抗生素相关性直肠炎，放射性治疗可致直肠炎症。由于引发直肠炎的病因较复杂，还需要及时到正规专科医院治疗，专业检查，确定病因。治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病，采取相应的治疗措施。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/28收听(68760)
发生直肠炎最常见的原因是感染或者直肠异物损伤导致的，患者大多合并肛门疾病，如痔疮、肛裂等，大多是由于细菌、病毒感染导致，一部分与结核菌等感染有关，也与精神因素、免疫因素有直接的关系。发生直肠炎可以通过口服药物治疗、直肠给药以及中药灌肠进行治疗，最常用的是采用水杨酸制剂、柳氮磺吡啶等药物。慢性直肠炎可以服用美沙拉嗪，或者应用美沙拉嗪栓剂，具体用药需要根据个人的具体情况，在医生的指导下进行用药。同时，注意饮食调理以及情绪调理，清淡饮食，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(24432)
直肠炎在现代的人群中发病几率越来越高，原因有很多，辛辣的食物，办公室的白领久坐也是容易发生直肠炎的。症状可以是便秘，也可以是腹泻，有的是便秘腹泻交替的。病人便秘，吃完辛辣食物之后出现了腹泻，还可以伴有肛门直肠的灼烧痛、灼热感，甚至于肛门的下坠、里急后重、大便不规律，严重的大便伴有分泌物，黏液、脓血、鼻涕状分泌物。这种人群跟不良的生活习惯有关系，如果能改善生活习惯、清淡饮食、注意增加活动，以防久坐，一大部分病人是可以缓解的，饮食可以增加一些全麦饮食，糙粮、粗粮，纤维素比较多的食物，可以帮助大便。在用药上，一般局部的药物，比如野菊花栓、痔疮栓，可以缓解，大部分通过生活的调理可以治好的。
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/12/05收听(56426)
直肠炎的出现与便秘、细菌、病毒感染、性病、放射性治疗等因素有关。首先不少人会因为肠道系统蠕动缓慢，而导致便秘的出现，便秘时由于粪便在乙状结肠和直肠之中存留的时间相对延长，因此一部分毒素会对直肠黏膜造成侵犯，而导致肠炎膜出现炎症诱发直肠炎。当肠道系统中存在有细菌、病毒感染时，会对肠道黏膜造成损坏，尤其是细菌、病毒存在于直肠部位时，就会诱发直肠炎的发作。部分人身体上会患有性病，会导致肛门部位患有尖锐湿疣，性病长期的存在会对肛门造成摩擦和刺激，长期下去也会因此诱发直肠炎。前列腺癌、宫颈癌的患者，需要采用放射治疗的方法进行治疗，放射治疗会对局部造成刺激，而引起直肠炎的发作。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(57400)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘... 乔喆│首都医科大学附属北京中医医院 2017/10/19播放(63186)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘...
2017/10/19播放(63186)
"所谓的直肠炎，顾名思义是直肠部位出现的黏膜充血、水肿，导致炎症性的情况。分为两种：1、炎症性感染导致；2、自身免疫性疾病导致的溃疡性直肠炎。前者多数是受凉、感冒、病毒或细菌感染，引起局部黏膜水肿、充血，甚至糜烂情况，多数会表现出腹痛、腹泻、发热，甚至出现便血的情况。后者多数是身体的自身免疫性疾病，导致黏膜性充血，甚至出现粘液脓血便，或者有黏液、无脓血的情况。所以，出现直肠炎，首先明确一下是细菌感染、病毒感染导致，还是自身免疫性疾病导致，根据病因对症支持治疗，必要的时候需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(42048)
直肠炎是指直肠黏膜的一种炎症改变，结肠镜下通常表现为黏膜可见片状的红斑、水肿，甚至糜烂、浅溃疡... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/06播放(45136)
直肠炎是指直肠黏膜的一种炎症改变，结肠镜下通常表现为黏膜可见片状的红斑、水肿，甚至糜烂、浅溃疡...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/06播放(45136)
"直肠炎顾名思义就是直肠黏膜的炎症，它的的病因有很多种，最常见的是感染性炎症，也就是常说的急性的肠炎，往往是因为细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体感染，所造成的肠黏膜炎症。便秘病人长期的大便压迫、嵌塞会造成黏膜的缺血，也会导致糜烂、溃疡等这些炎症表现的形成。还有种自身免疫紊乱所造成的肠病，叫溃疡性结肠炎，也是肠道黏膜表现为糜烂、溃疡等，主要是因为自身免疫紊乱所造成，因此这些直肠炎是由很多种病因所造成，每种病因其治疗方法也不同，需要行相关的检查，明确了病因之后才能进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/14收听(47844)
直肠炎有两个概念，第一种是细菌感染形成的，比方说像拉痢疾是典型的直肠炎，但是经常谈到直肠炎，是非细菌感染的。这种直肠炎是比较常见的一类病，做肠镜时会发现，在直肠节段有些充血或者有些糜烂或者出血点，这种直肠炎是很常见的。而且有些病人可能因此会出现手纸上有血，或者有少量的滴血，特别是大便上混的有血的时候，这是直肠炎的一个常见的表现。那么在这种情况下治疗就尤为重要，如果直肠炎不进行及时的治疗、不加以控制，它会从下往上蔓延，这个时候一定要及时的进行治疗。特别是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷的，这样才能使自己的生活变得相对比较好，病情的发展可以控制，至少可以减缓。
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(43984)
"直肠炎包括非特异性直肠炎和溃疡性结肠炎的直肠型，非特异性直肠炎往往是由于大便次数过多、腹泻或者是进肛用药，如开塞露使用不当、直接机械性的损伤引起直肠黏膜的受损。溃疡性结肠炎的直肠型是一种特殊的疾病，跟感染、免疫以及饮食甚至遗传都有密切的关系。如果是非特异性直肠炎，治疗只是对症。如果是腹泻严重引起来的，可以适当止泻治疗。如果是用药不当所引起来的机械性损伤，停用药物以后有可能就能自行缓解。对于溃疡性结肠炎的直肠型可能需要特殊的药物，比如美沙拉嗪栓治疗，而且用药的时间可能需要几年以上。"
2020/05/04收听(71704)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2017/03/28播放(67758)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等...
2017/03/28播放(67758)
"直肠炎是一种特殊的肠炎，是指基本只发生在直肠这个部位。直肠段就是肛管往上大概十公分称为直肠。平时是储藏大便的，也就是俗称的全结肠最下边这段就叫直肠。直肠炎的好发，往往表现症状是病人可能有腹泻、肛门坠胀感，而且有时候严重的会发现大便里边是带黏液的，也很痛苦。往往有严重的里急后重感，就是上完厕所了，但是还觉得没排干净，过会又想上，蹲在马桶上拉半天又拉不出来，这种很难受，酸胀、坠胀感觉，这就是直肠炎引起的。往往跟饮食习惯还有劳累、自身免疫力比较低，或者长期的饮酒或者饮食不洁都有关系。所以直肠炎要看，如果不及时的就医，1、患者很严重，很痛苦，症状很明显；2、可能因长期刺激会长赘生物，像肛乳头肥大，也可以理解是肛门的息肉，往往也是由于直肠炎引起来的。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(85360)
CEA是一种广谱的肿瘤标志物，CEA持续升高常见的原因有结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等，但有这些肿瘤时一般CEA都会超过20ng/L。其他疾病如心血管疾病、糖尿病、溃疡性结肠炎等疾病，以及患者处于妊娠期，也可以引起CEA的轻度偏高。但由于CEA的特异性不强，所以不能根据这一项检查就确定是什么病。如果CEA偏高一年多，还是要引起注意的，可以通过胃肠镜、胸腹部CT等手段重点筛查重要的器官。如果经济条件允许可以做PET-CT或者ECT对全身进行筛查。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/17收听(14688)
"CEA是指癌胚抗原，癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物。癌胚抗原的增高，尤其是反复的持续的上升，与肿瘤有密切的相关性。癌胚抗原升高常见于消化系肿瘤，包括胃癌、结肠癌、胰腺癌，还见于乳腺癌、肝癌、肺癌、泌尿系统肿瘤等等。癌胚抗原的值的变化与癌症早、中、晚期明显相关，越是晚期癌，胚抗原值越高。它也与肿瘤的转移有一定的关系，还与病情的好转有密切相关，尤其是手术之后或者放化疗之后，用来判断其预后有较好的价值。如果CEA偏高一年多，患者最好是要进行相关的全身检查，比如消化系统检查，包括胃镜、肠镜和腹部的CT检查，以及胸部的CT检查，如果排除明确恶性肿瘤的可能，有可能与吸烟、心血管疾病、糖尿病、肠道息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎等相关。所以CEA偏高一年多，最好首先排除恶性肿瘤的可能，如果排除恶性肿瘤，要进一步检查上述相关的其它一些良性病变的可能。当然CEA不是恶性肿瘤的特异性的标志物，在诊断上只是起到辅助的价值，所以排除恶性肿瘤之后，不要太过于担心，可以定期复查并进行动态观察。"
2020/07/16收听(34172)
"溃疡性直肠炎和普通慢性直肠炎的区别，在于直肠是否发生慢性溃疡性改变。先是镜下的区别，溃疡性直肠炎可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈颗粒状，可见到糜烂灶以及溃疡灶。慢性直肠炎在镜下的表现是直肠黏膜充血、水肿，可伴有糜烂灶，但没有溃疡灶。临床症状的区别是溃疡性直肠炎患者可出现腹痛、腹泻、黏液便、脓血便，慢性直肠炎患者临床症状不明显，有可能会出现下腹部隐痛，伴有大便改变，如大便次数增多，但是不会出现黏液便脓血便的情况。在治疗上，溃疡性直肠炎患者需要正规的配合医生给予使用抗溃疡的药物治疗，慢性直肠炎患者可以适当的使用益生菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(29014)
"广义而言发生在结肠、直肠的炎症均可称为结肠炎或者直肠炎。常见的结肠炎和直肠炎，主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至结肠、直肠周围组织。有时只是部分肠段受累，有时全部肠段受累，甚至累及肛门。急性结肠炎、直肠炎长期不愈，则变为慢性炎症。病因主要有：1、感染，如细菌、病毒、衣原体感染，以胃肠道损伤为主要特征的传染病，常常并发结肠炎、直肠炎。2、人体免疫功能调节异常，可以引起慢性非特异性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。3、痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎等长期刺激肛周组织，可累及直肠下段引起炎症性改变。4、严重便秘时的坚硬粪块可引起直肠或乙状结肠部位的炎症或者溃疡。5、抗生素相关性肠炎，放射治疗也可导致肠炎。由于病因复杂，若患者犯了结肠炎和直肠炎，还需及时到正规专业医院就诊，专业检查，确定病因，治疗原则应根据病因相应治疗。"
2020/05/29收听(51408)
"直肠炎性息肉主要是因为肠道炎症性病变，对肠黏膜进行刺激，尤其是反复发作的慢性炎症，导致肠黏膜增生，出现赘生物，表现为息肉样改变。直肠炎性息肉一般都是良性病变，可以通过内镜下将息肉切除然后做组织病理活检，判断息肉的病理类型。一般直肠息肉不会有恶变可能，经过内镜下切除之后可以达到痊愈。此外，出现直肠息肉最好是在内镜下切除之后要定期复查，以避免再发。同时要给予保护肠黏膜，调整肠道菌群等相关药物进行治疗，减轻肠道炎症反应，避免再发直肠炎性息肉。对于有溃疡性直肠炎的患者，容易在愈合之后出现直肠息肉样病变，需要定期复查肠镜，明确溃疡性直肠炎的病情变化，必要时给予积极的药物治疗和内镜下治疗。"
2020/07/10收听(52982)
"停经一年多，突然来月经，是不正常的。绝经后突然来月经，首先到医院做相关检查，一是怕长东西，再有一些癌前病变或者内膜的病变，也会出现月经后突然流血。绝经一年多突然来月经，首先到医院做彩超，看子宫内膜厚度，有没有增厚，如果要是有内膜增厚，一定做宫腔的诊刮术，看有没有内膜癌及癌前病变。如果内膜没有增厚，再筛查就看宫颈是不是有宫颈癌及癌前病变。所以，停经一年多突然来月经，必须警惕妇科恶性肿瘤的可能。在排除这些恶性肿瘤的情况下，最近吃没吃保健品，保健品当中是不是有激素，可以综合来看。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(76670)
"如果结婚1年多，还没有怀孕，在临床上建议最好做详细的检查。男性做检查在不同房一个星期的情况下，做精液常规的化验检查。女性需要做的检查相对比较多，比如性激素六项的化验、甲状腺功能检查、免疫性不孕的化验检查，还有B超的检查，了解子宫附件发育是否正常，并且还需要做白带常规的化验，了解是否有阴道炎症，是否有宫颈炎症。当阴道有炎症、宫颈有炎症的情况下，也会造成不孕不育。另外，还需要做排卵功能的监测。在月经来的第12天开始做B超检查，并且最少要做3次才能了解是否有排卵。而且必要的时候还需要做输卵管的造影检查，来了解输卵管是否通畅。所以只有做了相应的检查，才能找到引起不孕的原因，针对原因才可以治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/12收听(81094)
中南医院 王炜煜
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上海瑞金医院 张浩波
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