肺结节靠近血管怎么办

王健生
主任医师

西安交通大学第一附属医院

胸外科

肺结节靠近血管怎么办

2023-12-25 18:27播放 :

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视频内容

肺结节靠近血管，要明确是靠近哪个血管，是周围血管，还是主要血管。也要明确是靠近肺动脉，还是肺静脉，靠近是大血管，还是小血管。所以靠近不同血管，具体的处理方式不同。

还要考虑与血管是否有关系，是靠近血管，还是粘在血管上面，还是包围血管。如果肺结节包围血管，需要看是否能做袖式切除，无法进行袖式切除，需要考虑整体肺叶切除，甚至是全肺切除。如果是仅靠上血管，需要将其解剖、分离。

因此，肺结节靠近血管比较麻烦，但通过解剖能够将其进行分离，保留血管，切除肺结节及周围肺组织，保持没有肿瘤细胞残留。如果有肿瘤细胞残留，需要术后放疗做定位，或直接进行化疗，使肿瘤细胞不能生长，达到治疗效果。

靠近血管的肺结节危险吗

靠近血管的肺结节有一定的危险性，恶性程度的比例偏高，所以需要积极处理。如果肺结节周围有血管，可...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/11播放(37862)

01:16

肺结节有血管穿行说明什么

肺结节有血管穿行，说明这个肺结节㓟很大可能是恶性，对生命有威胁，需要严密关注，尽早采取手段处理...

王健生│西安交通大学第一附属医院

2023/10/24播放(28599)

01:48

肺结节有血管穿行说明什么

杨霞│山东省立医院

2021/07/28播放(75936)

01:33

有血管穿行的肺结节，是不是不太好？

苏惠萍│北京中医药大学东直门医院

2024/05/24播放(31680)

01:49

腱鞘囊肿靠近血管手术风险大吗

腱鞘囊肿的手术还是有一定的风险的，需要对解剖的注意，就是避免损伤血管和神经，因为有时为了美观起...

施学东│北京大学第一医院

2019/07/26播放(62652)

肺结节血管穿行是恶性的吗

肺结节血管穿行不一定是恶性，但恶性的可能性较大。肺结节血管穿行多指肺结节中有血管穿行，或血管向瘤体聚集贯穿病灶，一般提示肺结节细胞收到了滋养，恶性的可能性较大，...

王冬杰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2022/12/13阅读(3690)

00:57

肺结节是不是出现血管穿行的现象就是不好的？

查出肺结节以后，首先要做的事情就是要评估一下它的良恶性倾向。血管穿行属于肺结节恶性征象之一，但...

张燕萍│中国中医科学院西苑医院

2024/04/07播放(42908)

肺结节压迫血管是恶性的吗

肺结节压迫血管不一定是恶性，临床也可见于肺结核结节，但多见于周围型肺癌。血管向瘤体聚集可压迫血管，通过肺部CT检查可见近肺门侧可见增粗的血管影与之相连。如果出现...

王冬杰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2022/12/13阅读(3607)

01:43

肺结节该怎么办

病人体检报告提示肺部结节，这时不需要恐慌，一般5mm以内的小结节多数是良性结节，不需要进一步检...

郭忠良│上海市东方医院

2019/11/25播放(98030)

肺结节怎么办

"肺结节病是临床上一种比较常见的疾病，是多器官受累的疾病。多侵犯肺组织和双侧肺门淋巴结引起疾病的原因，一般与自身的免疫功能紊乱以及环境因素的影响和遗传因素有关系。多发生在中青年患者，轻的患者，一般可以自行缓解和消失。通常需要3年的时间，有的患者可以处于静止状态，不发病。只有当机体免疫功能严重下降，同时合并有感染的情况，才可以出现病情加重或发病的情况，最终可以影响到心肺等功能出现肺心病的表现。对于结节病，通常由于部分患者可以自行缓解，因此一般不需要治疗。对胸内出现结节病，病情稳定并且没有症状，肺功能正常的患者一般不需要立即进行治疗。可以每3个月进行复查胸片和肺功能，没有进展，一般是不需要治疗。如果病情出现恶化或症状明显的加重，这种情况需要进行积极的治疗。通常应用糖皮质激素药物，如强的松等来进行治疗。同时可以配合免疫抑制剂，有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等来进行治疗，也使症状得到控制和缓解，使疾病得到控制。"

语音时长02:53''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/04收听(80730)

肺结节怎么办

"肺部结节需要根据它的性质来判断预后，对于一部分良性结节，比如结核或机化性肺炎导致的肺部的结节，不需要做任何干预，因为它不会影响我们的生活质量，也不会消失。而对于一部分磨玻璃结节，需要根据它的大小、形态来判断预后。如果是因为感染导致的磨玻璃影，通过系统规范合理的抗菌素的治疗，也就是消炎，它可以吸收。对于不能够吸收的磨玻璃结节，我们要定期观察它的变化。比如小于6mm，定期随访，如果变了，变得比较快，形态也有变化，需要及时就医，根据判断预后来选择合理的方式。大于1cm的结节，如果我们通过消炎药不能够吸收，吃中药也没有改变，就需要及早的做手术。"

语音时长01:23''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/25收听(55724)

01:43

肺结节怎么办

随国民健康意识提升，大部分单位都会给职工做胸部CT体检，会检测出肺结节。首先不要惊慌，肺结节不...

马千里│中日友好医院

2020/03/02播放(96778)

肺结节怎么办

肺结节包括良性的结节和恶性的结节，良性的结节只需要定期复查，恶性的结节需要完善肿瘤系列、肺结节的活检或者支气管镜的检查。如果患者为恶性结节需要考虑手术治疗，手术后可以考虑放疗、化疗或靶细胞药物的治疗。如果患者是由于肺结核而导致的肺结节，需要进行抗结核的治疗。如果患者的结节为炎性结节，可以使用抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠、他唑巴坦钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。所以患者的肺CT提示肺结节时要结合患者的临床症状、年龄、免疫功能状态，以及相关的检查评估结节的性质，根据性质的不同，采取的处理方法也不同。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/02收听(49320)

01:58

肺结节有血管穿行就是恶性的吗

肺结节血管穿行不一定为恶性肿瘤，首先来观察不同患者的三张CT图片，CT上均提示肺内磨玻璃结节：...

张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院

2021/09/23播放(58450)

有肺结节该怎么办

肺部发现结节，需要及时到医院诊治，医生会根据结节的患病部位，结节的轮廓特征；然后结合患者病史，有无危险因素，如长期抽烟、有毒气体和颗粒的长期接触史；另外还需要结合患者有无胃癌症家族史进行判断。对于高度疑似恶性结节的患者，还需要做进一步的检查，如胸部增强CT或者PET-CT或者经支气管镜活检，以及经皮肺穿刺活检，明确结节的病理性质。若结节无以上危险因素及恶性趋势的改变，则可以选择第三个月、第六个月以后复查CT，动态观察结节变化以便进一步采取措施。

语音时长01:13''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/16收听(22346)

肺结节有点大怎么办

"肺结节有点大处理建议如下：1、肺结节直径>1cm：去呼吸专科进一步检查，明确肺结节性质，看结节是良性还是恶性，恶性发现较早者大部分手术直接切除即可，问题不是特别大，患者不用紧张；2、肺结节直径<5mm：实性结节和纯磨玻璃结节可在当地定期复查CT随访；3、肺结节直径>5mm：磨玻璃结节建议去呼吸专科看一下，判断结节的恶性情况及风险。风险较高则建议进一步检查，风险较低则可定一下随访时间。肺结节其实是影像学定义，是在影像学上发现局灶性、类圆形、直径≤3cm的高密度影，90%以上的结节是良性，极少数患者是恶性。"

语音时长01:30''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2021/06/22收听(34602)

肺结节怎么办

"患有肺结节的人要根据结节的大小、数量考虑愈后以及治疗方法。对于结节比较小、数量比较少，不需要特殊的治疗，能够自行缓解或者处于稳定状态，随时动态观察就可以，建议每年做一次肺部CT检查。对于出现明显的临床症状者，可以采用激素的方法进行治疗，常用的激素是糖皮质激素，比如强力松片、地塞米松片给予长期治疗。在服用糖皮质激素治疗的过程当中，一定要监测激素的不良反应。也可以选择中医中药进行调理，中药主要调理自身抵抗力，使自身抵抗力增强，才能够防止以及控制肺结节进一步发展。平时要减少肺炎以及呼吸道感染疾病的发生。"

语音时长01:11''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/03收听(89466)

02:04

得了肺结节怎么办

肺小结节存在良恶性之分。其中，良性病变包括结核、炎症、真菌，错构瘤等。恶性病变包括肺癌、恶性淋...

李标│海南医学院第二附属医院

2019/08/12播放(97726)

01:56

肺结节怎么办

肺部结节一般定义为直径≤30mm的结节，结节的恶性概率随结节大小而改变，研究显示肺部亚厘米结节...

徐建光│海南医学院第二附属医院

2019/08/23播放(51906)

血管突出怎么办

血管突出往往指的是浅静脉的突出、扩张比较明显，特别是见于长时间从事体力劳动，以及长时间健身的人群。肢体的静脉扩张明显，体表血管突出，是由于在运动或者是健身以及劳动时，肌肉血流充盈而造成的静脉压力增大，从而导致了管腔的增大，是生理性的，不需要特殊处理。但是一部分人群，特别是久站人群，如医生、教师、厨师等，往往会出现下肢浅静脉的静脉曲张，是由于长时间站立，静脉血液淤滞在下肢内，而这些人群静脉壁薄弱，同时瓣膜功能有一定的异常，从而引起了静脉迂曲扩张，这些人群需要及时发现、及时治疗，以免造成并发症，严重的可以出现皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹以及溃疡等。

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(85234)

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