患者HE4正常、CA12-5高,并不一定都是卵巢癌。由于HE4对卵巢癌的诊断特异性要高于CA12-5,较少在良性的妇科疾病中发现有HE4升高,而且HE4也不受月经周期的影响,因此能够较好区别良性和恶性。但是HE4也并非全能,在部分已经确诊的卵巢癌患者中,HE4并没有明显的升高。
CA12-5升高也不仅见于卵巢癌,还可以见于卵巢癌以外的其他恶性肿瘤,如子宫内膜癌、部分宫颈癌、乳腺癌、肠道系统的肿瘤等,患者都可以有CA12-5的升高。另外除恶性肿瘤外,在某些良性疾病中也可以检测到CA12-5的升高,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症、结核、胸水、腹水等,都可能有CA12-5的升高。因此单纯的CA12-5升高,患者无需过于恐慌,可以通过医生的体格检查、B超、CT、核磁共振等影像学检查,综合判断是否患有卵巢癌。
通常医生会将CA12-5和HE4的数值,通过复杂的计算公式进行计算,得出Roma指数(罗马指数),Roma指数将患者分为绝经前和绝经后,通过不同的指标,有助于判断患者是否有卵巢癌的可能。因此所有肿瘤学标记物都是一个辅助检查,患者一定要结合影像学和肿瘤标记物,以及常规的查体,才能够判断患者是否患有卵巢癌,最终的病理诊断,才是最后的诊断标准。