中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
手机浏览
肺纤维化，一般指特发性肺纤维化，病因尚不明确，治疗上也有一定的困难。目前用药效果不佳。如果患者有吸烟情况，首先要戒烟，另外用药物辅助，帮助减轻咳嗽、排痰。比如乙酰半胱氨酸，即常说的富露施，此药对大多数人而言，有排痰的作用。对少部分患有特发性肺间质纤维化的病人，如果基因阳性，对此药的反应较好。新的药吡非尼酮和尼达尼布，这两种药长期应用，可以缓解肺功能继续下降的速度。但是必须长期服用，病重时可能需要氧气治疗，如果特别严重时，还可以做肺移植，这些是治疗方法。
分享:
"肺纤维化根据不同的原因，有不同的治疗。如果和环境、职业有关的肺纤维化，脱离环境、更换职业是最重要的。如果肺纤维化是特发性的，没有原因引起的就是特发性的，就以抗肺纤维化为主，如吡非尼酮、尼达尼布等等。如果肺纤维化继发于免疫系统疾病，如肌炎、皮肌炎、风湿、类风湿、硬皮病、血管炎等等这些免疫疾病引起的肺纤维化，以免疫抑制治疗为主，最常见的就是激素和免疫抑制治疗。所有的肺纤维化在治疗的同时，需要配合吸氧治疗。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(61099)
肺纤维化在临床上并没有特效的药物，治疗的目的主要是改善患者的症状，并且提高患者的生活质量，延缓肺功能的下降。临床上比较常用的吡非尼酮和N-乙酰半胱氨酸，在一定程度上可以减缓肺功能的下降，有抗纤维化的作用，但是疗效并不确切。肺纤维化如果在静息状态下，氧分压低于60mmHg，建议长期家庭氧疗，目前最有效的治疗肺纤维化的办法就是肺移植。对于肺纤维化所表现出来的症状多采取对症治疗，有止咳、化痰、平喘。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/24收听(28654)
肺纤维化疾病从概念上是由于肺间质里正常成分被纤维组织替代，形成纤维的成分就称为肺纤维化，患者主... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/25播放(78384)
肺纤维化疾病从概念上是由于肺间质里正常成分被纤维组织替代，形成纤维的成分就称为肺纤维化，患者主...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/25播放(78384)
"一旦发现肺纤维化，必须要到正规医院门诊或者住院部进一步诊断和治疗。因为肺纤维化分为原发性纤维化和继发性纤维化，原发性纤维化是原因不明的特发性肺纤维化，患者发病年龄在50岁以上，生存期为5-10年之间，呈进行性发展，会导致严重的低氧血症和呼吸衰竭，并发呼吸道感染，可能会增加死亡的几率。继发性肺纤维化主要是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、矽肺、支气管扩张等慢性肺部感染所导致的，积极治疗原发病对肺纤维化的控制和治疗有很好的作用。所以肺纤维化在门诊治疗的效果不好，需要经过住院部的系统治疗，尤其是激素治疗以及继发感染时合并使用抗生素，必要时进行吸氧和无创呼吸机治疗，综合治疗才能有效改善或者控制肺纤维化的进展。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(86047)
" 大脑镰下疝又称扣带回疝，是有可以治好的几率的。脑疝主要是颅内压增高所引起的一个严重后果，又称颅内高压危象，属于临床十分紧急的情况，必须进行急症处理。患者的生命抢救就在一瞬间，一般是采取边治疗边诊断，应该应用一切可以做到的办法，争取病情的短期缓解，然后争取出多余的时间，做好各项的术前准备，同时立即准备手术。 对于大脑镰下疝，主要是由于大脑前动脉和其动脉分支受到压迫而阻塞引起的内侧后部的脑软化和坏死，然后会出现双下肢瘫痪，或者是排尿障碍等症状。虽然有一定的几率，可以治愈，但是不排除会遗留各种类型的后遗症。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/20收听(53223)
"目前没有有效治疗肺纤维化的药物。1、在临床中，乙酰半胱氨酸或者吡非尼酮，可以在一定程度上减缓肺功能恶化，或者降低呼吸衰竭加重的频率。2、非药物治疗，肺纤维化患者应该尽可能的进行肺康复治疗，但是不推荐使用有创机械通气治疗肺纤维化，所引起的呼吸衰竭。3、肺移植，肺移植是目前治疗肺纤维化的有效办法。4、对症治疗，对症治疗咳嗽、咳痰等情况。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/05/12收听(62049)
肺纤维化是多种原因导致的肺部炎性损伤，纤维过度增生、肺泡结构异常，是多种间质性肺病的终末表现，... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(91353)
肺纤维化是多种原因导致的肺部炎性损伤，纤维过度增生、肺泡结构异常，是多种间质性肺病的终末表现，...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(91353)
"肺纤维化目前医学上还没有能根治的办法，唯一可能有效的办法就是激素。激素的用法一般是根据公斤体重1mg\/d，需要长期用药，一般用药一个月可能见到效果，咳嗽、憋喘等症状减轻，复查胸部CT上显示肺纤维化较前好转。但是，长期用激素可能会引起一系列的副作用，比如高血压、糖尿病、青光眼、骨质疏松、继发感染等等。在激素的基础上可以合并应用免疫抑制剂，但是不管是用激素还是免疫抑制剂，都有可能降低机体抵抗力，增加真菌等感染的机会。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/18收听(94968)
"肺纤维化的主要治疗方式，有机器辅助治疗、药物治疗、肺移植等方式，根据患者的症状，进行单项治疗或交叉治疗。肺纤维化是指肺部的纤维细胞大量增生，大量细胞外基质聚集，产生炎症，妨碍肺部正常功能的使用，最终导致呼吸系统的损坏。机器治疗主要是通过机器，如呼吸机等，帮助患者呼吸，减少肺部负担。物治疗使用吡非尼酮、尼达尼布等药物治疗。患者还可以通过外科手术的方式，切除部分损害区域。更严重的患者，需要通过肺部移植进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(20198)
"肺纤维化是由于各种原因导致的肺组织出现纤维样的病变，可有通气功能障碍，出现呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭。目前主要的治疗方式是使用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等药物。可以连续先使用一周左右的时间，观察疗效以及病情变化。必要时，可以继续使用3个月左右。如果肺部的纤维化病灶越来越轻，症状缓解，则需要适当的减量，维持治疗使用一段时间，可以达到半年，甚至一年以上的疗程。必要时，还可以联合使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等。在治疗期间，要注意复查血常规、肺功能以及拍双肺的CT，检查肝肾功能、骨密度水平等，防止出现激素的副作用以及根据病情的变化情况，随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/26收听(25841)
"肺脏纤维化早期的症状表现为咳嗽、痰多、喘憋、活动后呼吸困难，临床上还会伴有心慌、胸闷，特别是劳动后提拉重物，使呼吸困难、心慌症状更加的明显，可以在早期通过相关症状结合肺脏活检来进行确诊。肺脏纤维化是属于非常难治的疾病，只能够好转，不能够治愈，而且反复的炎症会导致纤维化进展加速，特别是支气管出现的炎症细菌感染，以及肺脏出现的支原体感染都会导致加重。肺脏纤维化早期可以通过激素、气道扩张剂来进行治疗，像地塞米松、甲泼尼龙、沙丁胺醇、特布他林，在医生的指导下来进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(49644)
肺纤维化的治疗主要包括以下几方面：1、治疗合并症：尤其是老年人肺纤维化的同时会合并其... 刘传│郑州大学第一附属医院 2019/11/06播放(89730)
肺纤维化的治疗主要包括以下几方面：1、治疗合并症：尤其是老年人肺纤维化的同时会合并其...
刘传│郑州大学第一附属医院
2019/11/06播放(89730)
"肺纤维化是过去对肺间质疾病的一种称谓方法，也可以是肺间质疾病最后发展成为的一种表现形式。肺间质疾病是以肺泡壁为主，并包括肺泡周围组织，及其相邻支撑结构病变的一组非肿瘤非感染性的疾病群。并不是单一的疾病，而是由很多疾病导致的，目前有180种以上可以引起肺间质疾病。肺间质疾病包括已知病因的，如尘肺、药物性肺病、结缔组织相关性间质性肺疾病，还有特发性间质性肺炎、肉芽肿性间质性肺疾病，以及少见性的间质性肺疾病。这些疾病的治疗方法不同，大部分对激素有效，但如果为特发性间质纤维化，则对激素无效。因此首先应明确病因，再对疾病进行治疗，若疾病发展到一定阶段，出现了纤维化的改变，可以应用抗纤维化的药物，如吡非尼酮和尼达尼布。除了这些治疗，还可以应用抗氧化药物，乙酰半胱氨酸进行治疗，若疾病发展到后期，形成了蜂窝肺，只能实行手术进行肺移植，进行治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(65103)
纤维化是病理学的名词，它是众多间质性肺疾病的病理表现之一。在医学上，间质性肺疾病由许多原因引起，其中有一种叫特发性肺纤维化，它是一种慢性进行性纤维化性间质性肺炎，组织学和（或）胸部高分辨CT特征，表现为普通型间质性肺炎，病因不清，好发于老年人。特发性肺纤维化是临床最常见的一种特发性间质性肺炎，其发病率呈上升趋势，多于50岁以后发病，呈隐匿起病，主要表现为活动性呼吸困难、渐进性加重，常伴干咳，全身症状不明显，可以有不适、乏力和体重减轻等，但很少发热，70%的病人有吸烟史。约半数病人可见杵状指，90%的病人可在双肺基底部闻及吸气末细小的爆裂音，在疾病晚期，可出现明显发绀、肺动脉高压和右心功能不全的表现。特发性肺纤维化是不能治愈的，治疗目的是延缓疾病进展、改善生活质量、延长生存期，它的治疗包括了抗纤维化药物治疗、非药物治疗、合并症治疗、呼吸治疗、疾病的监测、病人教育和自我管理。目前市场上药物治疗有两种，一种是吡非尼酮，还有一种是尼达尼布，这两种药物可以减缓特发性肺纤维化肺功能的下降，为特发性肺纤维化的病人带来希望。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(66368)
"肺纤化在临床属于一大类疾病，根据目前的临床观察，引起肺纤化的疾病有200多种。因此针对肺纤化的治疗，需要在明确诊断的基础上进行，如特发性肺间质纤维化，目前常用药物包括吡非尼酮、尼达尼布等药物。如果为过敏性肺炎所致的间质性病变，在这种情况下需要给予激素治疗，通过激素治疗以后，对于过敏性肺炎可以取得较好的临床控制。肺间质纤维化属于临床中一大类疾病，不同的疾病亚型，其预后不同，需要结合具体的疾病诊断，给予针对性的治疗，才能取得较好的临床效果。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(26639)
"肺纤维化疾病是一大类疾病，在临床上引起肺纤化的原因非常多，目前已知可引起肺纤维化的疾病包括200多种，不同的疾病所确定的治疗方案是不同的。在一些疾病当中，目前有一些临床应用的药物，比如在特发性的肺间质纤维化，目前临床常用的药物包括吡非尼酮、尼达尼布等药物。其他的肺纤维化疾病需要根据不同的病因，决定治疗方案。如果是结缔组织疾病相关所引起的肺间质疾病，在这种情况下，应该根据引起肺间质纤维化的原发疾病进行治疗，比如激素、免疫抑制剂的使用等。所以肺纤维化疾病需要查清楚原因，根据不同的情况决定具体的治疗方案"
2019/06/18收听(63877)
"当肺纤维化病变处于肺泡炎或进展期时，使用皮质激素治疗比较好，以促使炎症吸收、延缓病情发展，而对于老年患者病情发展缓慢或处于禁止状态时，则不宜用激素治疗，因为激素副作用可能使患者致命，强的松治疗维持8-12周，如果有客观改善，则逐渐减量至维持量，如果疗效不明显或病变仍在进展，可增加激素量。当使用激素禁忌或无效时，可加免疫抑制剂比如环磷酰胺，此药会引起白细胞减少，用药过程中需要严密监测泼尼松和环磷酰胺药量，减量应谨遵医嘱，可试用干扰素治疗。其他如戒烟、氧气治疗，特别是当接受免疫抑制剂治疗过程中，应警惕和控制感染。近年来，国外试行肺移植术，尚未完全成功。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(73977)
肺纤维化患者表现为咳嗽，咳嗽特别剧烈，尤其是剧烈干咳，如果合并感染，会出现咳嗽、咳痰，常常会影... 王至婉│河南中医药大学第一附属医院 2020/06/07播放(99150)
肺纤维化患者表现为咳嗽，咳嗽特别剧烈，尤其是剧烈干咳，如果合并感染，会出现咳嗽、咳痰，常常会影...
王至婉│河南中医药大学第一附属医院
2020/06/07播放(99150)
对于任何原因引起的肺纤维化，或者肺间质纤维化，均具有治疗方法，常见方法如下：1、... 李锋│上海市胸科医院 2021/08/02播放(85099)
对于任何原因引起的肺纤维化，或者肺间质纤维化，均具有治疗方法，常见方法如下：
1、...
李锋│上海市胸科医院
2021/08/02播放(85099)
"临床上对于肺部出现纤维化，治疗的费用根据患者的病情不同以及治疗方案选择的不同会有所差别。肺部纤维化是由多种原因引起肺部组织的钙化、纤维化，多数是由炎症反应导致。一般需要使用抗炎药物，并且给予糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等，必要时还可以联合免疫抑制剂，这个费用在一千到几千元。出现呼吸困难甚至出现低氧血症和高碳酸血症，导致呼吸衰竭时，要采取吸氧，给予呼吸机的辅助呼吸。非常严重的患者可能还要使用人工肺来进行辅助通气，促进生命体征的平稳，提高肺功能。另外部分患者可能还需要手术治疗，一般综合治疗费用可能会达到一至两万元甚至五六万元的价格。"
2019/07/02收听(37192)
宣武医院 张连国
播放次数：3.03万
山东省千佛山医院 李鸿佳
播放次数：7.68万
湘雅医院 唐勇军
播放次数：1.35万
河南省人民医院 李英
播放次数：1.67万
