肺结节的治疗方式

王增智
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸与危重症医学科

肺结节的治疗方式

2023-09-04 15:46播放 :

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视频内容

肺结节其实从医学上的定义是胸部CT发现≤3cm的实性结节，其原因有很多，有一些原因可以通过药物治疗，有一些原因不能通过药物治疗，具体如下：

1、肿瘤性原因：可能是原发，也可能是转移性肿瘤，这个肯定不是用药物来治疗；

2、全身其他疾病所导致：如类风湿性关节炎，在肺里会有一些类风湿结节，这些结节的药物治疗主要是要治疗原发病，同时结节也就治愈或者好转了；

3、感染性炎症或者感染性肉芽肿：这种如果积极地寻找到明确的原因或者明确感染性病原体，通过治疗感染性病原体，能够把结节治愈；

4、肺血管局部增粗或者肺动静脉瘘：这种结节一般都是要通过手术或者介入手术治疗才能得到治愈，而不是通过药物治疗。

肺小结节如何治疗

通常约90%肺小结节无需进行任何治疗，患者应定期到医院复查CT，而具体间隔时间需咨询专业医生，...

包爱华│上海市第一人民医院

2021/09/06播放(73509)

02:04

肺小结节怎么治疗

肺小结节的病因很多，如炎症、感染、出血、过敏、结核，甚至肿瘤都可以表现为肺小结节。炎症或感染时...

刘广杰│河北医科大学第四医院

2020/05/12播放(92467)

肺结节如何治疗

"肺结节分为良性和恶性，治疗的方式都是不同的。对于诊断为良性的结节，如果没有任何症状且最大直径在2cm以下，可能不需手术。对于诊断考虑有恶性可能的且直径在8mm以上或4mm以上连续观察有形态大小变化的结节，一般主张手术切除。3-4mm以下的肺结节，一般无需手术，定期随访观察即可。肺结节在影像学中为小的、局灶性、类圆形的高密度阴影，可单发也可以多发，孤立性肺结节无典型症状。肺结节是单个边界清楚，密度高，直径小于3cm，并且被含气肺组织包绕的软组织阴影。肺结节大多没有症状，或仅表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。"

语音时长01:16''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(22485)

01:58

如何治疗肺结节

肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节，绝大多数情况下进行临床观察即...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/05/19播放(99161)

肺结节怎么治疗

"出现了肺部的结节，需要根据结节的类型选择合适的治疗方法，否则没有任何效果。首先，最常见的一种肺部结节是因为炎症感染所导致，最好可以根据感染的类型给予合适的抗生素来进行治疗，最好可以做一下痰培养或血培养，选择敏感的抗生素来进行静脉点滴治疗，疗程也是相对比较长的，一般需要半个月到一个月左右，结节才可以完全消散。此外，如果发生了肺结核导致的肺部结节，治疗起来就稍微麻烦一些了，患者往往具有午后低热、咳嗽、咳痰、咳血的症状，需要使用抗痨的治疗，而且需要去专业的结核病院，疗程也是比较长的，一般需要半年到一年左右才可以完全康复。如果是肿瘤引起的肺部结节，预后往往不太好，最好尽早的进行手术治疗，根据病理结果选择合适的放疗或者化疗方案。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/17收听(15311)

02:05

肺结节治疗

要消除肺结节，首先明确结节性质，不同性质结节，预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下：

...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/13播放(81183)

肺结节怎么治疗

肺结节指在影像学上，即胸片或肺部CT上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。对于良性结节大多数不需要进行治疗，也不需要进行手术，对于恶性结节或具有恶性倾向的肺结节，需要及时行手术切除，以免进展和恶化。目前对肺结节手术治疗有三种方式：1、开胸进行肺段切除。适用于直径大于1cm以上的肺部结节，创伤较大，费用较高，病人痛苦也相对较大。2、经支气管镜肺段切除。适用于距离支气管较近的肺部结节，对于手术操作要求较高。3、经外科胸腔镜肺结节切除，是目前应用最广泛的一种肺结节切除手术，创伤小，费用少，病人痛苦少。因此，肺结节手术具体怎么做，需要根据实际情况做选择。

语音时长01:32''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/09/27收听(16790)

肺结节的治疗

"肺结节治疗包括内科治疗和外科手术治疗需要，根据结节的大小和性质选择合适的方式。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm，多认为是良性的炎症性的结节，可以不予特殊治疗，只需要动态随访，1年做1次高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm之间需要密切关注，以免发生早期癌变。结节如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要进一步行胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学检查，也可请胸外科医生早期手术切除治疗，以避免误诊和漏诊，给患者带来明显的损害。"

语音时长01:19''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/29收听(53160)

甲状腺结节的治疗方式

"甲状腺结节是一个大范围的概念，可以分为良性结节和恶性结节。良性结节，如果没有局部的气管压迫症状，肿瘤比较小，能够穿刺明确病理是良性的情况下，可以选择保守治疗。保守治疗就是定期的观察、随访，3-6个月进行一次B超的检查。也有中医中药可以用于良性甲状腺结节的治疗，可以具体参照中医甲状腺结节的治疗规范。对于甲状腺恶性结节，所谓的恶性结节是在穿刺细胞学能够明确的基础上，诊断为甲状腺的恶性结节。对于甲状腺恶性结节的治疗，常规目前是手术治疗为主，但是目前对于微小甲状腺乳头状癌，也有选择定期观察、随访的患者，还有进行甲状腺微波消融等微创手术的治疗办法。但目前明确为甲状腺癌，尤其是未分化甲状腺癌的情况下进行手术，目前可以选择观察，可以选择进行微创消融，仅限于甲状腺的乳头状癌的情况，尤其是微小甲状腺乳头状癌。因为这种甲状腺癌是惰性癌，很少出现远处的转移。如果有明确的远处颈部的淋巴结转移，选择甲状腺手术为主，手术的具体方式有小范围的中央区淋巴结清扫，以及大范围的颈部淋巴结清扫等。还有目前对甲状腺的手术治疗、腔镜治疗，腔镜治疗的手术创伤比较小，疤痕比较少，切口小，方便美观。"

语音时长02:55''

陈海东│南通市中医院

2019/09/19收听(14833)

甲状腺结节治疗方式

一、甲状腺良性结节：1、随访观察：是主要方法，需定期监测；2、手术治疗：下述情况可以考虑手术治疗，出现与结节明显相关的局部压迫症状，例如声音嘶哑、吞咽或呼吸困难...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/04阅读(4190)

肺小结节怎么治疗？

肺小结节是肺部影像上面发现的肺部的高密度阴影，它的直径一般都≤3公分。肺小结节有良性的病变，也有恶性病变。良性的病变主要由于肺部的炎症、肺结核、肺的真菌感染、肺部出血、肺不张等引起来。恶性的可以由原发性的肺癌或者肺转移癌引起。部分良性的肺小结节长时间以后也会有向恶性发展的可能性。因此，如果发现肺部小结节必须要进行密切的随访，定期复查胸部的高分辨CT，如果肺部小结节是由于炎症引起来的，可给予抗感染治疗，治疗以后复查小结节有无吸收。

语音时长00:58''

窦志芳│中国医科大学航空总医院

2017/12/27收听(55022)

01:30

肺结节怎么治疗

肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案，结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节，具体如下:...

李乃斌│四川宝石花医院

2020/01/15播放(73579)

肺结节怎么治疗

"肺部结节患者，都比较关心的问题就是这类疾病应该如何进行治疗。肺部结节的种类很多，应该根据自身的疾病类型来进行针对性的治疗，才能取得有效的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，有肺结节以后的治疗的原则，要根据个人类型来进行抉择，否则很难得到良好的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，根据肺部结节患者的具体感染类型，可以在医生的指导之下进行抗生素治疗。与此同时可以做痰培养或者血培养，选择敏感的抗生素进行静脉治疗，治疗的过程相对较长，需要半个月的时间，最长需要一个月结节可以完全消散。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/03收听(56736)

02:02

怎么治疗肺结节

发现肺部结节，要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊，判定何时复查，是否需要进行穿刺或者...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2020/04/24播放(86523)

01:42

肺结节是否要治疗

肺部结节属于临床上常见病变，多数患者由于体检时进行胸部CT或胸片检查，发现肺内结节就诊。对于肺...

王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/17播放(69551)

01:58

肺结节怎么治疗

肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况，治疗方法具体如下：

曹探赜│武汉市肺科医院

2018/07/30播放(53022)

01:54

肺结节如何治疗

肺结节的治疗分两个方面：

1、需要定期的观察，对于微小结节就是直径＜5mm的结节，...

姚珂│陆军军医大学新桥医院

2018/11/26播放(62632)

肺结节如何治疗

"肺结节是在做胸部CT或者X光片的时候，发现肺里面出现的圆形或者类圆形的高密度影。肺结节可能与空气污染、吸烟、与颗粒物的长期接触、粉尘，以及遗传因素有一定的关系。对于处理原则，与肺结节的大小、位置、分布、形态有很大的关系。如果是小于4mm的结节，一般不用治疗，绝大部分都是良性的。如果是大于8mm的结节，要给予相应的关注，根据它的形态或者特点，考虑是良性还是恶性。如果是良性，可以动态随访。如果是恶性，医生会建议尽快切除。所以对于结节没有药物可以治疗，只能根据结节的情况选择手术或非手术治疗。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/05收听(11344)

肺小结节怎么治疗

"肺部小结节首先要辨证是良性的还是恶性的，若是直径小于5mm，恶性程度应该在1%左右，需要3个月之后复查CT，暂时不需要治疗。如果结节没有明显变化，可以暂时先观察；若是结节有明显增长，一般考虑是恶性的，建议进一步检查肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰中找癌细胞，对明确为肿瘤的患者，建议尽早手术治疗，无手术指征者建议放化疗。若是有吸烟史的患者，建议尽早戒烟，吸烟会刺激气管内分泌物增多，增高慢性阻塞性疾病的发病率，会引起青少年哮喘、肺结核疾病的增加，会造成正常细胞突变，引起肺癌、胃癌、食管癌、咽喉癌等恶性肿瘤。"

语音时长01:16''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/10收听(58692)

肺上结节怎么治疗

"出现了肺上结节的情况，原因是有很多的，需要根据具体的病因来进行治疗。首先，如果发生了长期的盗汗、低热以及咳嗽、咳痰以及咯血的症状，肺上结节很有可能是肺结核所导致的，需要去专业的结核病院进行隔离的，以及专业的抗痨治疗，效果才是比较好的。而且疗程是比较长的，至少需要半年到一年才是可以完全康复的。另外也有可能是单纯的肺部感染导致的肺上结节，会伴有严重的发烧，检查血常规以及C反应蛋白，往往会有白细胞的升高，或者是C反应蛋白升高的现象。需要根据感染的类型进行静脉点滴的药物来进行消炎的治疗，效果才是比较好的。如果发生了肺部肿瘤导致的肺上结节，预后往往是不太好的。如果情况允许手术，尽早的进行手术治疗效果是比较好的。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/21收听(38081)

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