胃肠道间质瘤是怎么回事

2023-01-04 09:59播放 :

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胃肠道间质瘤是胃肠道常见肿瘤,早期可无明显症状或症状不明显,出现轻微消化不良,恶心、腹痛、反胃等。通常可能无意进行CT检查、胃镜检查时,发现胃外周、胃壁间、胃腔内息肉样肿块。但间质瘤后期、晚期可以发生缺血、溃疡、坏死、破裂。如果破到胃腔,可表现胃出血、黑便、血便、恶心、呕吐、呕血、休克。如果肿瘤长胃外表,发生破溃,可以发生出血,表现腹痛、腹胀、休克、贫血等症状。

胃镜检查可在胃腔、胃黏膜下发现肿块、隆起,黏膜可有破溃、溃疡。如果胃外腔,胃镜表现外压性肿块,CT可表现胃壁肿块,肿块可大、可小,可表现分叶状或球形,甚至边上脏器挤压、侵犯粘连。如果肿瘤破溃,可出现腹腔积液、梗阻、种植转移灶结节。

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什么是胃肠道间质瘤

"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤,起源于Cajal细胞,通常发生在胃和肠,有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后,这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的,有很多间质瘤表现在终身不发病,比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术,2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干,首先是体检,要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定,还是比较活动。另外要通过B超、CT检查,特别是要强调CT检查,因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料,病理诊断发现是恶性肿瘤,要进行下一步的补充扩切或者补充放疗,会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置,没有术前的影像学资料,就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT,了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊,还要进行细胞穿刺,大概有80%-85%的准确率,可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话,还可以进行粗针组织学穿刺,明确病理诊断。"

语音时长02:04''

王春萌复旦大学附属肿瘤医院

2023/07/13收听(54614)

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