北京大学第一医院
泌尿外科
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如果患者膀胱内出现囊性病变，常见的是输尿管口囊肿或称为输尿管口膨出，可选择手术治疗，将囊肿即梗阻的输尿管切开，缓解输尿管口的梗阻情况，缓解肾积水，保护肾脏功能。输尿管口膨出是输尿管在发育过程中出现病变，造成输尿管开口的缩小，尿液排出受阻之后，在梗阻的近端形成囊样扩张，形成膀胱内囊肿样结构。因为存在排出受阻，时间长之后可影响肾脏功能，导致肾积水，损害肾功能。
通常膀胱内极少出现囊性病变，如果发现膀胱内病变，应判定是囊性或实性病变，实性是膀胱内出现肿物，多数情况不佳，患者需引起重视。
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"膀胱一般不会有囊肿，要注意是否是膀胱憩室，只有检查清楚才可以进行进一步的治疗。膀胱憩室很多是有膀胱出口梗阻，导致排尿不畅，继发性的引起膀胱扩张，在薄弱的地方会形成膀胱憩室。对于膀胱憩室，要观察是否有感染，膀胱憩室内是否有结石、肿瘤发生。如果没有特殊的不适，膀胱憩室小，建议口服改善膀胱出口梗阻的药物，或者对引起梗阻的原因进行治疗。如果膀胱憩室很大，膀胱憩室内怀疑有癌变或者有结石，可以行腹腔镜下膀胱憩室切除手术，这样可以达到彻底的治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(93211)
"膀胱囊肿指的是膀胱黏膜下呈囊性扩张，突向膀胱，通常它是良性的病变，一般不会影响生活。囊肿只要不是特别巨大，可以不用管它，如果膀胱壁囊肿比较大，可以考虑手术，还有一种情况可以应用药物治疗，比如中药，金刚藤口服液、红金消结片这类中药，所以症状不明显，囊肿不大的可以不用处理，或者是应用药物，如果较大，影响排尿，考虑及时的采取手术治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/11收听(66845)
如果囊肿出现在膀胱内部，常见疾病为输尿管口囊肿，或者输尿管口膨出，多数为先天发育的问题。 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/29播放(71718)
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/29播放(71718)
膀胱囊肿也称膀胱憩室，是因为膀胱长时间憋尿引起，各种尿路梗阻因素的存在。如男性前列腺增生症或者尿道狭窄等疾病，就会造成排尿不畅，膀胱内就会存储较多尿液，因排空困难，所以，长时间存储尿液就会致使膀胱内小房小梁升高，小房小梁在膀胱内呈井字形增高，在井字格中间的黏膜向外突起形成膀胱憩室，就成了类似于膀胱囊肿性的病变，但并非是膀胱生长了囊肿，其内充满的是未排空的尿液。对于膀胱囊肿需要进行进一步的膀胱镜检查和尿流动力学检查，评估膀胱的收缩力。对于影响患者排尿的较大囊肿，则需要考虑进行手术切除，手术后恢复膀胱的完整性，就不会产生自觉症状。在治疗的同时要解除尿路梗阻性疾病，否则还会造成疾病复发。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(44340)
患者膀胱内长囊肿常见于以下类型：1、膀胱壁囊肿：主要由于膀胱内炎症的反复刺激导致... 邱建新│上海市第一人民医院 2021/09/26播放(73553)
患者膀胱内长囊肿常见于以下类型：
1、膀胱壁囊肿：主要由于膀胱内炎症的反复刺激导致...
邱建新│上海市第一人民医院
2021/09/26播放(73553)
"单纯的膀胱内发生囊肿的情况是比较少见的，常见的是输尿管末端的囊肿以及膀胱憩室、膀胱肿瘤等等，常见的症状是进行性排尿困难、排尿中断、下腹部、会阴部疼痛不适、腰腹部疼痛等等，需要进行尿常规、彩超、膀胱镜检查以及泌尿系统的造影等等来明确诊断。诊断明确之后根据患者的症状，以及相应的临床后果选择相应的治疗方式，比如患者的囊肿比较大，可以进行经尿道膀胱囊肿切除手术，或者输尿管末端囊肿切开术。如果存在膀胱憩室，可以进行膀胱憩室口的切开，或者腹腔镜下膀胱憩室切除术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/14收听(76920)
"膀胱囊肿没有明显的病因，可能和长期的饮食结构、憋尿、生活习惯不好，都有一定的关系。膀胱囊肿可以破裂、出血，出现尿血的现象，但是比较少见。囊肿体积增大时，可以压迫其他组织，还可以导致患者排尿困难、尿频、尿急、尿不尽。一般不会影响生活，只有特别大的囊肿才会导致这些症状。对于膀胱囊肿的治疗，没有明显的好办法，没有症状时可以不需要治疗，定期观察就可以。如果囊肿增大影响排尿或者是出血，可以做手术治疗，手术可以做微创，将囊肿电切就可以。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/04收听(62334)
"膀胱囊肿是个良性病变不是恶性病变，不会影响人的生命安全所以不属于严重的病变。但如果膀胱囊肿体积较大，可能会造成患者残尿过多或者造成局部压迫等而出现一系列的疼痛，或者出现尿频、排尿不畅、感染等症状。但这都不属于严重的症状，经过抗感染治疗、充分的引流，或者进行手术切除等可以达到完全治愈的目的，所以不必过分担心。如果较小的膀胱囊肿，则一般不需要任何处理。但对于存在有下尿路梗阻的患者，如男性前列腺增生或者尿道狭窄的患者。需要针对前列腺增生和尿道狭窄进行病因的治疗，否则膀胱内的囊肿可以逐渐生长增大而造成残余尿过多。如果出现了较大的膀胱囊肿则需要进行考虑手术治疗，术前需要进行膀胱区的CT检查来详细的评估和制定手术方案。"
2019/08/30收听(13177)
"膀胱囊肿和肿瘤不一样，其区别：1、从预后上讲，膀胱囊肿是一种良性病变，可以临床治愈，治愈后对人体没有任何的危害。膀胱肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤也可达到临床治愈的效果。恶性肿瘤目前无法达到根治，远期有转移复发的风险，并且对人的生命健康有严重的威胁。2、从病变特点上讲，膀胱囊肿其内密度较低，外周是一层黏膜形成的囊壁。肿瘤一般为实质性的占位性病变，其内密度不均，为实性组织，肿瘤没有完整的包膜和外生性生长，对周围组织有侵犯和浸润。3、从症状上讲，囊性囊肿一般没有明显的疼痛、血尿的症状，随着囊肿体积增大，可有局部压迫症状。膀胱肿瘤可以导致黏膜破坏而致出血，可以破坏肌层神经而导致出现严重的疼痛症状。"
2019/05/08收听(51997)
"女性出现膀胱囊肿并不是严重的疾病，一般分为以下几种情况：第一种情况，膀胱内的滤泡，这种情况需要进行经尿道的膀胱电切手术。第二种情况，膀胱憩室，主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的，绝大多数的患者需要进行膀胱镜检查来明确诊断。如果憩室的口径比较大，就不需要特殊处理，如果口径比较小，形成了感染等并发症，就需要进行手术治疗。第三种情况，输尿管末端的囊肿，又叫输尿管囊肿，较小的时候没有明显的症状，如果较大，会引起输尿管扩张、积水引起排尿困难，需要进行经尿道输尿管囊肿切开手术，绝大多数的患者经过系统正规的检查、治疗，所有的类型都会好转、治愈。"
2020/07/08收听(39855)
"膀胱囊肿和膀胱癌的区别：第一、从病变性质上来讲，膀胱囊肿属于良性的病变，体较小可以进行临床观察，体积较大或者影响到排尿以后，可以进行手术治疗，手术以后可以达到彻底治愈，术后不需要进行放疗化疗，也不需要进行随访。膀胱癌属于恶性的病变，可以终身进展，甚至可以造成有远处的转移，如不治疗，最终可以导致患者的生命健康受到威胁。第二、膀胱囊肿，表面比较光滑而且体积较小，不造成任何的症状。体积较大时，可能会影响排尿、膀胱癌早期就可以出现有出血，后期可以出现有膀胱肌层的情况，或者膀胱周围组织侵犯，可以出现有局部的疼痛、严重的出血，最终导致患者失血性休克或者重度贫血等。第三、从治疗原则上来讲，体积较小的膀胱囊肿可以观察等待，体积较大者可以考虑手术。膀胱癌一经发现确诊以后，只要有手术机会建议尽早手术，手术后还需要放疗或者化疗等治疗。"
2020/03/04收听(62186)
"膀胱囊肿一般并不会产生血尿，膀胱囊肿也就是膀胱憩室，它往往是由于尿路梗阻所致膀胱长时间处在高压的状态，所以会造成小房小梁增生，这样膀胱的黏膜从小方小梁突出，故而形成囊肿。它是一种代偿性的改变，而不是膀胱上有新生物或者发生了占位性的病变，所以并不会导致膀胱黏膜破溃、出血，不会出现血尿的情况。但需要到医院进一步的进行膀胱镜检查，了解是否存在膀胱囊肿内的结石、肿瘤等病变，肿瘤或者结石可以造成患者血尿。同时绝大多数的膀胱囊肿患者可能继发于男性的前列腺增生症，前列腺增生，体积增大，表面血管曲张以后有可能造成出血的情况。单纯的膀胱囊肿并不会导致出血而导致患者血尿，建议到医院进一步的检查来明确血尿的原因。"
2020/08/26收听(14283)
膀胱大主要指的是膀胱容量变大，出现了这种情况，是否需要进行处理，要根据患者的临床症状以及是否造成了一定的临床后果，来进行综合性的判断。如果仅仅是轻度的增大，没有其他的临床症状和后果，是不需要特殊处理的。如果患者存在排尿困难的相应病因和临床症状，就需要进行处理。主要是处理引起膀胱增大的病因，比如尿道相关疾病，尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术，尿道肿瘤的患者可以进行手术切除。前列腺相关疾病，前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术，膀胱相关疾病患者，膀胱颈口硬化的患者可以进行经尿道膀胱颈口切开术等等。
2020/09/14收听(42313)
"膀胱容量比较小，需要测量膀胱的具体容量，常常见于结核感染造成膀胱挛缩，或者长期导尿留置膀胱造瘘管等，造成膀胱挛缩。需要测量时先留置导尿管，向膀胱内注射无菌生理盐水，患者感到无法憋尿状态时放出注射的量，观察具体膀胱的容量有多少。如果膀胱的容量经测量小于50ml以下，则建议使用手术进行膀胱扩大治疗，否则患者因膀胱过小造成严重尿频，影响生活质量。如体积在50ml以上，则建议可暂时留置导尿管，通过间断夹闭尿管，适当憋尿，训练膀胱功能，观察膀胱容量是否能扩大。如连续观察三个月以后膀胱容量无明显扩大，则需要考虑进行膀胱扩大手术治疗。"
2019/06/25收听(25522)
"囊肿是一种良性肿瘤，包块里是水，也就是液体囊肿，多发生在肝脏和肾脏上，一般是先天性的，就是生下来的时候肝脏或者肾脏就有囊肿，只不过当时囊肿很小，没有发现，平时体检时发现肝脏或者肾脏有囊肿，但是不引起症状，没有疼痛，可以进行随诊，不需要做任何治疗，小于十公分的囊肿不用进行处理。除非发生右上腹疼痛、隐痛以及饱胀感等不适，或者患者肝功能有影响，才考虑行囊肿开窗引流术。对肾脏囊肿也是如此，如果肾囊肿不压迫肾脏，不引起肾功能损害，也可以进行随诊。如果压迫了肾脏，引起肾功能的损伤，也需要行开窗引流手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(67721)
身体上的小囊肿一般常见于肝脏、肾脏或者四肢以及身上的皮下、肌肉组织里面。如果囊肿比较小，一般以良性为主，不用特殊处理。如果没有影响肝肾功能，也没有局部疼痛，定期复查即可。如果突然间长的比较大或者引起功能受损，出现疼痛，必须要积极处理，可以做手术切除。如果是肝脏或者肾脏，可以用腹腔镜切除或者穿刺吸取里面的液体，令囊肿缩小。如果是手腕部或者脚踝部表面的腱鞘囊肿，可以用压迫或者叩击的方法使囊肿破裂，里面的液体能够流出组织间隙而吸收。如果要根本切除、清除，必须要手术切开，把整个囊肿的包膜取出才能从根本缓解。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(52715)
如果是外阴阴道的囊肿相对比较小的情况下没有自觉症状，可以定期的给予复查。如果相对比较大的首选的治疗方法就是要手术给予治疗。如果是宫颈的纳氏囊肿，在临床上绝大部分是由于宫颈的慢性炎症所引起，如果没有症状也可以不用治疗。但是要坚持每年做一次宫颈癌的筛查，如果有症状可以做微波治疗，或用双唑泰栓塞入阴道当中给予相应的治疗，并且口服抗宫炎片。如果是盆腔的囊肿，比如卵巢的囊肿根据具体的情况再决定怎么手术。相对比较小的囊肿没有症状可以定期复查，如果囊肿直径>5公分就建议及时的给予手术治疗。对于小的囊肿虽然直径没有>5公分，但是有卵巢囊肿蒂扭转或怀疑有癌变的，也要及时手术给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/07收听(42086)
"囊肿是一种良性的疾病，多发生在肝脏和肾脏中。对于肝囊肿来说，如果是小的囊肿，多发的囊肿可以随诊，因为是良性的疾病，不会发生恶变。如果囊肿比较大，比如直径超过了十公分或者几个囊肿加在一起，对肝脏组织有压迫作用，甚至影响肝功能，或者导致患者出现右上腹的胀痛、隐痛等症状的时候需要行手术。一般手术在腔镜下行肝囊肿开窗引流就可以了，把囊肿表面的比较薄的囊壁完全的切开。在手术之后要定期的复查肝，以免形成小的囊肿。肾囊肿也是这个道理，但是肾囊肿的体积可能没有肝囊肿那么大，就会引起压迫的症状，要复查腹部的CT，了解肾囊肿的情况来决定。"
2019/06/09收听(88726)
"膀胱发炎一般好发于女性的患者。膀胱发炎主要是细菌感染，膀胱发炎的常见诱发因素是长时间憋尿，喝水比较少，机体免疫力低下，缺乏体育锻炼，喜欢吃辛辣、刺激、生冷性的食物，喜欢喝酒等等，这些因素都有可能会导致膀胱发炎。膀胱发炎的常见临床症状是尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适、肉眼血尿，一旦出现出现临床症状，建议可以及时到医院去做个尿常规、尿培养检查来明确诊断。如果确诊为是膀胱炎症建议可以服用头孢类的消炎药，或者是大环内酯类的消炎药来进行治疗，比较常用的药物有头孢地尼、头孢克肟、阿奇霉素、罗红霉素等药物。除了用这些药物之外，建议也可以用些中成消炎药，比如银花泌炎灵胶囊、复方石韦片等等都可以用来改善膀胱炎的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(83802)
"膀胱不充盈建议可以多喝水，适当的憋尿，就可以将膀胱充盈起来。膀胱的充盈主要是靠膀胱内尿液的增多。膀胱充盈的目的主要是为了做以下的检查来准备，比如泌尿系彩超检查、膀胱CT检查等等。之所以要将膀胱充盈，主要的原因是当膀胱充盈起来之后，比较能与周围的脏器器官进行分辨，在B超中液体是属于比较好分辨的。相对于液体，气体就会对B超的诊断造成一定的影响。如果膀胱能够充盈起来，做膀胱的彩超会更加清楚，同样做膀胱CT，也会因为膀胱充盈会做得更加清楚一些，所以建议可以多喝水，适当的憋尿，就可以将膀胱充盈起来。"
2018/11/20收听(25104)
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