河北医科大学第三医院
生殖医学科
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排卵期出鲜血是排卵期体内雌激素水平波动所致，鲜红色血说明宫腔内的血很快被排出体外，在女性中较常见。由于卵泡发育时体内雌激素水平会伴随卵泡由小到大而出现由低到高的升高，待卵泡发育成熟达18-20mm，雌激素水平会达到排卵前的高峰，排卵后又大幅度回落。
回落后有些女性子宫内膜比较敏感，降低的雌激素对子宫内膜的支撑作用减弱，少量子宫内膜剥脱，就会表现为排卵期出血。排卵期出血量比较少，即点滴出血，维持时间不长，不会超过3天。如果出血时间较长或出血量较多，可以补充雌激素，避免体内因雌激素水平回落和降低而出现排卵期出血，排卵前补充雌激素即可解决问题。
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突然咳出鲜血的常见病因有支气管疾病、肺实质疾病、血管病变、全身疾病等因素，具体如下：<...
突然咳出鲜血的常见病因有支气管疾病、肺实质疾病、血管病变、全身疾病等因素，具体如下：
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/09播放(79607)
咳血是临床上非常常见的一个症状和临床表现，其原因有很多，具体如下：1、呼吸系统疾... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/09播放(92365)
咳血是临床上非常常见的一个症状和临床表现，其原因有很多，具体如下：
1、呼吸系统疾...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/09播放(92365)
"突然咯出鲜血的常见原因有支气管扩张合并感染、肺癌、肺结核，或者风湿免疫相关疾病，如肺肾综合征，以及其他的血液系统疾病等等，均可出现咯吐鲜血的情况。因此当出现咯血时请务必医院就诊，需要在专科医生的指导下，给予针对性的治疗。尤其需要提醒的是，如果是肺内的咯血，且其严重程度较为明显，咯血量较多，这种情况下患者有大咯血并且引起窒息、猝死的风险。所以临床出现咯血症状时，应该给予足够的重视，并针对病因进行相应的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/23收听(61744)
咳出鲜血也就是咯血，咯血是指喉部以下呼吸器官出血，并经咳嗽的动作从口腔排出的过程。咯血不仅是由于呼吸系统疾病引起，也可以由循环系统、外伤以及其他系统疾病或者全身因素引起。呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺寄生虫病、肺真菌病、支气管结石、肺癌、矽肺等都可引起咯血。另外是循环系统疾病，循环系统疾病引起咯血的疾病，常见的是风湿性心脏病的二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死以及肺动脉漏等。外伤引起的包括胸部外伤、挫伤、肋骨骨折等等。除呼吸系统和循环系统的疾病，全身系统的疾病也可以引起咯血，比如血液系统疾病，像白血病、再生障碍性贫血、弥漫性播散性血管的凝血等等。另外还有一些其他少见的疾病，比如子宫内膜异位症、氧中毒、肺出血、肾病综合征等等。所以引起咯血的原因是众多的，一旦出现咯血要积极的寻找病因才能够得到最有效的治疗。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(42419)
"突然咳出鲜血，首先要寻找咳血的原因。咳血主要常见于大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白及胸部X线，必要时可以检查胸部CT、胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰培养等，通过血象和影像分析，如果是炎症引起的可咯血症状，可以口服抗生素药物对症治疗。若是支气管扩张引起的，可以控制肺内感染，同时配合止血药物云南白药胶囊。若是肺结核引起的咯血，建议到正规的专科医院诊治。若是肺部肿瘤引起的咯血血，建议尽早手术治疗，无手术指征者建议放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/05收听(11995)
突然咳出鲜血说明出现咯血，其原因有很多，如支气管、肺疾病引、肺血管疾病、心源性疾病、全身系统的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/04播放(61338)
突然咳出鲜血说明出现咯血，其原因有很多，如支气管、肺疾病引、肺血管疾病、心源性疾病、全身系统的...
2023/07/04播放(61338)
"大便出很多鲜血，主要见于以下几种情况：第一、痔疮，主要是由于各种原因导致直肠静脉曲张、淤血而造成的静脉团，当出现大便干燥或者进食辛辣食物的时候，会导致静脉团的破裂，而出现大便时出现鲜血的表现，主要是在便中或者是便后出血。第二、肛裂，主要是由于肛门括约肌的痉挛、肛门括约肌发育缺陷，以及大便干燥等原因引起来，由于大便过干、过硬，导致排便的时候肛门括约肌受到损伤，出现大便时候出现鲜血便的情况。第三、肠道肿瘤，主要是的是结肠癌、直肠癌等，由于这些肿瘤位于肠道的最下段，当这些肿瘤细胞的侵蚀下，会导致肠黏膜的受损，从而导致损伤肠道血管，这时候就会出现大便时有较多鲜血的出现。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(78800)
"大便有鲜血，有可能是直肠肛管疾病，也有可能是结肠疾病，按照病种来分类有可能是良性病变，也有可能是恶性病变。良性病变最多见的主要是见于痔疮，通常是内痔或者混合痔。一般来说采用保守治疗，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓，通常可以获得临床症状的缓解，血便会消失。如果是肠道肿瘤性疾病，比如是良性肿瘤或者是恶性肿瘤所引起的。采用痔疮膏等治疗无效，通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断，治疗上主要采用手术治疗，并且病理检查排除恶变可能，证实恶变时通常需要做肠癌根治，并配合术后的综合治疗。除此以外，肠道自身免疫性疾病，比如溃疡性结肠炎，也可以引起血便。通常需要采用保守治疗，口服美沙拉嗪，严重时需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(77671)
大便出鲜血是非常常见的一种临床表现，原因较多，包括血管类疾病、感染类疾病、肿瘤类疾病，如下所示... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/03播放(85235)
大便出鲜血是非常常见的一种临床表现，原因较多，包括血管类疾病、感染类疾病、肿瘤类疾病，如下所示...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/03播放(85235)
"大便出鲜血提示出血的部位距离肛门口非常近，通常是直肠、乙状结肠，以及肛门周围的疾病，最常见的是痔疮和肛裂。肛裂和外痔病人会有疼痛的感觉，内痔病人没有疼痛的感觉。肠道内部的病变包括炎症性疾病、血管性疾病，以及肿瘤性疾病，炎症性疾病包括感染性结肠炎，比如细菌性痢疾，以及非感染性结肠炎，比如溃疡性结肠炎，还有缺血性结肠炎等都可以造成便血的症状。肿瘤性疾病主要是结肠息肉和结肠癌，血管性疾病主要是血管的各种畸形，比如恒径动脉破裂，以及毛细血管的畸形、扩张、退行性变等，患者需要完善结肠镜才能鉴别便血的原因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/20收听(39169)
"肛门口出鲜血，要看还有没有其他的伴随症状，比如同时伴有肛门疼痛不适，还有便秘，有可能是肛裂导致的。如果有肛内肿物脱出的情况，是混合痔的表现。如果什么症状都没有，只是单纯的表现为大便带有鲜血，有可能是直肠息肉，也有可能是单纯的内痔引起的。具体是哪一种情况，要在专业的肛肠科医生进行专科检查之后才能够详细的分辨。出现肛门出血的情况，可以尝试着在肛门里面纳入痔疮膏或者痔疮栓止血。同时，饮食要注意清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水。保持大便通畅，如果大便过于干结，会反复的刺激出血的部位，导致便血反复发作。如果通过以上的保守治疗，症状改善不明显，便血症状反复发作，建议尽早上医院找医生处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/08收听(20331)
"同房出血是属于异常的子宫出血。如果是第一次同房，可能是处女膜破裂，或者是阴道黏膜擦伤而造成的。一般情况下女性会有外阴或者阴道的疼痛的感觉。如果出血量比较多，建议及时到医院进行检查，了解阴道或者是外阴裂伤的情况。如果比较严重，建议行缝合术进行及时的治疗。如果是同房的时间比较长，再次同房出现出血的情况，不排除是因为宫颈息肉造成的在同房后触碰而引起的出血，也需要到医院进行及时的检查。如果是子宫内膜的息肉或者是宫颈的息肉，需要及时的行息肉摘除术，术后给予抗炎、止血的药物进行治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/09收听(58647)
咽喉出鲜血可能是因为慢性咽喉炎、上呼吸道疾病、息肉、囊肿，也可能是因为恶性病变。如下所示： 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/11/16播放(52992)
咽喉出鲜血可能是因为慢性咽喉炎、上呼吸道疾病、息肉、囊肿，也可能是因为恶性病变。如下所示：
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/11/16播放(52992)
"排大便有鲜血考虑是内痔所导致，内痔是由于习惯性便秘或者腹腔压力增高，长时间的胃肠道消化、蠕动不良，容易导致局部形成曲张的静脉团，而每次排便容易导致痔核局部黏膜的损伤，所以常见的症状就是排便带血，也可以表现为便后喷血。肛门镜检查可以明确诊断，会发现明显的痔核形成、充血、水肿，轻度痔疮可以选择保守的治疗办法，主要是改善排便习惯以及饮食结构，注意肛门周围的卫生。每次排便之后应该及时进行清洗，或者选择应用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解病情的作用，或者痔疮栓外用塞到肛门内，直肠肛管的黏膜吸收可以起到消肿和止血的作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/10收听(87411)
多数大便出鲜血是由痔疮引起，痔疮是直肠末端黏膜下到肛管处，静脉团曲张引起的一种疾病，患者表现为... 姚厚山│上海长征医院 2021/01/26播放(79801)
多数大便出鲜血是由痔疮引起，痔疮是直肠末端黏膜下到肛管处，静脉团曲张引起的一种疾病，患者表现为...
姚厚山│上海长征医院
2021/01/26播放(79801)
"这是便血的症状，大多与便秘甚至痔疮有关。多是由于平时饮食结构不合理，例如，暴饮暴食，或者喜食不易消化的食物，嗜食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物都有关系，也可能和平时的生活习惯不良，例如久坐久站，运动量减少，都是有关系的。因为肛门末端的静脉回流受影响发生静脉曲张，一般症状有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门分泌物增多、肛门脱垂等。平时注意清淡饮食，规律饮食，可以使用马应龙痔疮膏，平时多吃粗粮，以及蜂蜜、香蕉，有润滑肠道作用的食物，促进排便。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(71588)
"造成粪便中有血的原因有痔疮、结肠癌等，粪便中有血液如果不能和粪便相混，附在大便的表面或者在排便时滴血可考虑是肛管损伤，如痔疮、肛裂和直肠肿瘤。如果伴有疼痛可能是肛裂，不伴有疼痛就可能是内痔。如果排便时伴有黏液更可能是结肠病变，例如结肠癌、溃疡性结肠炎能出现典型的黏液脓血便。另外还可能是由于消化道出血导致如消化性溃疡，当出血量多时也可出现红色血便。还可能是因为直肠息肉的原因，粪便和息肉在排便时产生摩擦造成组织损伤和出血，患者不会感到疼痛而且血液也不会与粪便混合。导致排便出血的原因很多，一定要查明病因后再对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(14870)
"性生活出鲜血，诊断性交后出血，要查找原因给予处理，最常见的原因是宫颈病变。要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。另外，也要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚等宫腔病变，这些宫腔病变有时也会引起性交后出血。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。除外这些特殊情况，偶尔的性交后出血与性交姿势不当、阴道黏膜受损相关，常不需要特殊处理，会自行好转。如果阴道黏膜损伤严重，甚至会导致大出血，需要缝合止血，这非常少见。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(70102)
"大便出鲜血主要是以下几个原因：1、痔疮发作，尤其是便秘时大便干燥摩擦痔核引起痔疮出血，这时出血表现为鲜血，多附着大便表面。2、肛裂时肛周皮肤因为炎症和大便干燥导致皮肤破溃出血，这时表现也是鲜血，同时伴有肛周疼痛、瘙痒。3、直肠肿瘤，直肠部位出现恶性肿瘤时，尤其是直肠癌由于直肠肿瘤表面破溃出血，也可以表现为大便时有鲜血。4、直肠息肉较大时可以出现表面溃疡，充血、肿胀，在大便摩擦下也可以表现出大便出鲜血。5、消化道大量出血，当消化道大量出血时血液来不及和肠道中微生物以及硫化物氧化，这样大便排出来的有可能是鲜血，这时病人同时可能会伴有心慌、胸闷、出冷汗等休克表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(44496)
"咳出鲜血后又没有了，如果是晨起咳嗽，咳了一口鲜血，以后没有咳嗽、咳痰、咯血的情况，多半合并咽喉部的疾病，比如咽喉炎。如果是鼻咽癌，有时候鼻咽部的分泌物倒流到气管里，出现晨起咯血的情况，需要做鼻咽部的CT。还有肺支气管病变，肺栓塞的病人也可以出现咯血，但是多半合并胸痛、呼吸困难等症状，支气管扩张的病人咯血多半合并咳黄痰的情况。如果没有以上伴随症状，仅早晨咳少许鲜血，以后就没有了问题不是很大。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/16收听(58210)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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