起床头晕目眩怎么回事

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

起床头晕目眩怎么回事

2021-06-22 18:20播放 :

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视频内容

起床后出现头晕目眩，可能由耳石症引起。耳石症，是指耳内代谢结晶体脱落，引起物理性头晕，所以其症状的发生与头部位置密切相关。

患者转头、起床或翻身时，可突发眩晕、站立不稳、视物旋转，甚至有晃动感，头晕程度较为严重。其持续时间较短，一般1-2分钟，保持固定位置后，头晕症状逐渐消失。改变体位后，可能再次复发，持续时间仍旧短暂。

于医院就诊后，可能提示水平半规管或后半规管的耳石，复位后症状可以恢复，但过段时间后，可能再次复发。所以该病的特点为反复发作，虽然不影响生命和寿命，但会使患者不适。发作时可前往眩晕专科或神经内科就诊，复位治疗后，症状可较快缓解。

起床头晕目眩怎么回事

"起床时或者起床后，突然出现头晕目眩、视物旋转，发生这种情况，最大的可能性是出现了耳石症。耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，是由于内耳椭圆囊内的耳石颗粒脱落，误入了同侧的半规管中，耳石颗粒飘浮在内淋巴液中，当头位或者体位变动时，耳石颗粒对前庭造成刺激，从而诱发眩晕发作。当眩晕发作时，病人常常会伴有恶心、呕吐、心慌、出汗、血压升高等症状，往往误以为发生了脑血管意外。当发生耳石症后，需要注意尽量平卧休息，不要随意的起身或者转动头部，这样眩晕症状会逐渐消失。还有逐渐的起身，然后去医院就诊。"

语音时长01:21''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/14收听(16714)

起床后头晕目眩怎么回事

"起床后头晕、目眩，可能是由于耳石症所引起，耳石症是一种周围性眩晕，是由于耳石脱离半规管引起，患者主要表现为突然出现头晕、目眩、耳聋、耳鸣，同时可以出现恶心、呕吐。大多数患者头痛发作时，与头部转动有关，右侧耳石症的患者，头部向右侧转动时出现症状；左侧耳石症的患者，头部向左侧转动时出现症状，主要是给予复位治疗。如果患者头晕、目眩的症状较重，也可给予对症止痛治疗，临床上常用的药物包括眩晕停和培他啶，也可以口服西比灵。另外，也可能是由于梅尼埃病所引起，也是一种周围性眩晕，可发生于任何年龄，患者可以突然出现上述症状，主要是给予对症治疗，可以口服溴隐亭，也可以口服倍他啶，大多数梅尼埃病患者与长期劳累或者紧张有关，应让患者注意休息。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/18收听(86162)

起床头晕目眩怎么回事

"起床之后出现头晕目眩，是由于睡眠情况下是副交感神经在起作用，心跳次数减少、心跳的力度最低、血压低、供血系统保持最低状态，大脑系统处于休整状态，所以脑血流最低。睡眠醒来，起床由于交感神经开始兴奋，副交感神经“交班”后开始休息。交接的时候由于神经功能调整，血压心跳开始变化，身体其他机能的调节也开始，但还处于在交接的低能的状态。可能起床位置改变，尤其是头部的位置改变，由卧床变成坐位又变成直立，进行身体位置活动，可能出现短暂的轻微的供血不足的现象，所以会出现头晕目眩。所以应该在睡眠醒来以后，有懒床的活动，在床上清醒一下头脑，轻微的做翻身等轻微的活动和头部位置的活动。缓慢的起床，先坐后立，动作不要过猛。床上坐两分钟后慢慢下地，轻轻抖动身体，轻微的活动一下。可以做一做柔软体操或可以打几下太极拳，调节一下呼吸。适应的这种情况以后，交感神经迅速接班进入兴奋的状态，使自己大脑得到充分的血液的供应，就不会出现头晕目眩的症状。"

语音时长02:04''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/19收听(66374)

02:13

起床头晕目眩怎么回事

有些人在起床的时候会出现头晕目眩的情况，这种症状尤其容易出现在老年人身上。除此以外，身体非常虚...

姚雯│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/24播放(89692)

起床头晕目眩怎么回事

"起床时头晕目眩最常见的原因是位置性眩晕，也就是耳石症。患者往往在起床时体位发生了变化，出现短时的眩晕不稳的感觉，一般持续数秒钟，不会超过1分钟，不伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状，多能自行缓解。可以到耳鼻喉科进行前庭功能检查，如果确实有问题，可以进行手法复位。还有一些患者见于老年人，血压比较低且起床比较急，会出现直立性低血压的情况，患者也会出现这种头晕目眩的情况。为了避免这种情况，建议这类患者尽量起床动作慢一些，可能会有效的预防这种情况的发生。当然如果是老年人出现持续的起床后头晕目眩，应该警惕是急性脑血管病的风险，应该及时到医院去做相应的检查和治疗。"

语音时长01:23''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/22收听(82574)

一起床头晕目眩怎么回事

"起床头晕目眩临床上主要见于良性阵发性位置性眩晕，该病又名耳石症，主要出现在老年患者人群中，由于耳石器内的碳酸钙颗粒脱落导致，患者主要表现是随着体位变动而诱发头晕，表现为视物旋转、恶心、呕吐、心慌，部分患者有恐惧感、头晕程度剧烈，但持续时间一般较短，一般不超过五分钟可自行缓解。必要的情况下可以去耳鼻喉科就诊，必要时可行复位治疗。除此之外，也可见于颈椎病，该病多见于中老年患者，主要是由于颈椎病中的椎动脉型颈椎病引起，起床的时候可导致颈椎活动压迫椎动脉，引起脑供血不足从而出现头晕，建议患者常规查颈椎磁共振或者颈椎张口位片，必要时可到骨科就诊。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(68820)

起床后头晕目眩站不稳是怎么回事

"患者起床以后出现头晕目眩、站不稳的症状，如果症状持续不缓解，要考虑可能是后循环缺血引起的，属于是中枢性眩晕，一般是因为小脑、脑干部位的缺血，刺激了前庭神经核，患者就会表现为头晕、目眩、站不稳。因为小脑是主管人的身体平衡、协调肌张力的组织，当小脑供血不好的时候，患者的平衡也会受到影响，这种情况就要积极的就诊医院进行治疗。还有患者头晕目眩、站不稳是一过性的，就要考虑是体位性低血压引起的，当患者动作变化的时候，血管收缩舒张功能有一过性障碍而引起的。但也不排除是周围性眩晕引起的，比如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/07收听(77118)

躺下和起床头晕目眩怎么回事

患者在躺下和起床的时候出现头晕目眩，首先考虑位置性眩晕的可能性。位置性眩晕，顾名思义，是在改变位置而诱发的头晕。比如躺下的时候和起床的过程中，床上翻身的时候等。这些位置的改变引起的头晕持续时间短暂，常为数秒钟，一般不超过1分钟。头晕的性质比较剧烈，为天旋地转感，或者是水平晃动感，有的患者描述为轰的头晕。这种头晕属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊，完善位置试验检查可以明确诊断。明确诊断之后予以手法复位进行治疗。必要时还需要完善颅脑的磁共振检查，排除其他疾病，比如第四脑室肿瘤等。

语音时长01:20''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/25收听(98370)

早上起床头晕目眩怎么回事

"早上刚起床就感到头晕目眩，首先，有可能是晚上睡觉姿势不当引起的脑供血不足，平时注意改正自己的睡眠姿势就可以缓解这种症状。其次，多吃补充气血的食物，比如红枣。这种情况也有可能是晚上睡觉睡得太晚，导致的睡眠不足出现的头晕目眩，只有睡好觉才能保持好的精神状态，建议平时尽量不要熬夜，建议在晚上睡觉前喝一杯热牛奶，这样可以很好的提改善自己的睡眠质量，只要保证好自己的睡眠，头晕目眩的这种症状也许会慢慢改善。此外，如果出现这种现象，建议患者及时到医院测量自己的血压，明确自己的血压是否正常，排除血压的原因。"

语音时长01:26''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/03收听(36968)

睡觉起床后头晕目眩怎么回事

如果患者症状持续时间较长，为数天，可能是梅尼埃病，患者多数有反复发作的病史，头晕的同时可以伴有目眩，同时可能会出现耳聋、耳鸣，可以持续数天至一周左右，主要是给予对症治疗，可以口服眩晕停和培他啶。大多数患者与精神紧张或者劳累有关，应嘱咐患者放松心情，注意休息，必要时可以口服糖盐水或者糖水进行治疗。如果头晕目眩的症状持续时间是数秒钟至数分钟不等，与头部位置转动有关，也可能是一种耳石症。耳石症是由于耳石脱离半规管引起，可发生于任何年龄，主要是给予复位治疗。如果患者上述症状较重，同时也可给予对症治疗，常用的药物包括眩晕停和培他啶。

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/09收听(57286)

起床时头晕目眩怎么回事

"起床时头晕目眩，可能是由于起床过猛所导致，起床过猛可以出现一过性的血压升高，也可以出现一过性的血压下降。如果患者出现一过性的血压下降，大多数见于体位性低血压，严重血压下降时可能会引起脑部低灌注，容易引起脑供血不足。小脑、脑干供血不足时，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果严重血压升高时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐。另外，也可能是由于耳石症所引起，耳石症是由于耳石脱离半规管，导致多数患者头晕的症状，以头部位置突然转动有关。患者一般头晕的症状较重，持续时间数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，患者可以每日数次或者是数十次发作，多次头部位置转动时，患者可以出现症状，主要是给予复位治疗。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/04/15收听(24864)

起床后头晕目眩站不稳怎么回事

很多人早晨起床以后感觉到头晕、目眩，觉得站不稳，快要摔倒，这种原因其实很多：1、先要考虑睡眠质量怎么样，晚上睡觉不好、失眠的人，早上起来以后会觉得头晕、头昏、有眩晕感，就是因为没有休息好，大脑皮层的功能紊乱了导致头晕；2、要考虑体位性低血压，血压偏低或者正在服用降血压的药，会引起早晨的血压偏低，这时候要量血压；3、早晨起来后的低血糖，有的糖尿病病人用了降糖药，早上会出现低血糖，有的是晚上饮食不够，早上能量不够，引起头晕；4、睡了软床，枕头过高，会引起颈部的血管或者颈部肌肉的牵拉，会引起头晕，这些因素要逐个地进行排除。所以早上应该缓慢起床，起床以后适当的活动，或者早上喝一杯白开水。睡觉保证睡觉质量，这样都可以缓解早晨起来之后的头晕。

语音时长01:29''

荆志伟│中国中医科学院广安门医院

2019/07/05收听(95552)

早上起床头晕目眩是怎么回事

"早上起床头晕目眩，可能是由于起床过猛引起体位性低血压，从而导致脑部低灌注而引起，脑部低灌注容易引起脑供血不足。椎基底动脉系统供血不足时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，有些患者可以出现吞咽困难和饮水呛咳。也可能是由于起床时引起血压升高所导致，血压升高时患者可以出现头晕、恶心、呕吐，严重血压升高可能会引起高血压脑病。高血压脑病的患者，同时可以出现头痛、恶心、呕吐，可出现颅内压增高。如果是高血压脑病，应及时给予降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦，必要时应给降颅压治疗。常用的降压药物包括甘露醇和甘油果糖。也可能是由于美尼尔综合征或者耳石症所引起，美尼尔综合征和耳石症均为一种周围性的眩晕，患者可以突然出现头晕、目眩，同时可以出现耳聋、耳鸣。耳石症的患者是由于耳石脱离半规管导致，一般患者头部位置转动时可以出现症状，患者头晕的症状一般持续数秒钟至1-2分钟不等，主要给予复位治疗。"

语音时长01:26''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/03/04收听(48680)

一大早起床头晕目眩怎么回事

"一大早起床出现头晕目眩，原因主要是考虑以下几方面：第一方面，如果中老年人有脑动脉硬化、脑血管狭窄病史，头晕目眩的症状持续存在，考虑可能是脑血管痉挛、脑供血不足引起。如果患者伴有走路不稳，身体向一侧偏斜或者语言笨拙症状，考虑可能是脑梗死或者短暂性脑缺血发作，脑出血疾病引起。第二方面，一大早如果是在头的位置变化过程中出现短暂发作的头晕目眩症状，考虑是耳石症引起。第三方面，患者如果头晕目前症状比较重伴有冷汗、心慌、气短，这些症状伴有耳鸣、耳闷，考虑是美尼埃病引起。如果没有耳鸣、耳闷，可能是前庭神经元炎症引起，多数前庭神经元炎症患者在发病之前2周内会有上呼吸道感染病史。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/09收听(68688)

早上起床后头晕目眩怎么回事

"早上起床后患者出现头晕、目眩的症状，原因有很多的方面，要结合头晕目眩发病的形式，伴随症状、基础疾病来分析，具体如下：一、患者如果在起床的瞬间有头晕、目眩的症状，可能与患者的体质虚弱，或者是起身过快、过猛形成体位性低血压引起的。二、如果是老年人早上起床以后，持续头晕、目眩的症状存在，考虑可能是因为大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄，引起脑供血不足而出现的症状，因为在夜间时血液流速相对缓慢，更容易发生脑供血不足的加重。三、患者早晨起床头，如果伴有颈部的僵硬、疼痛，要考虑是颈椎病的颈性眩晕。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2020/11/12收听(38588)

早晨起床突然头晕目眩怎么回事

早晨起床突然头晕、目眩，可能是耳石症或美尼尔综合征。耳石症和美尼尔综合征均为周围性眩晕，患者一般头晕的症状较重，同时可以伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍，无眼球震颤和复视、颅脑CT检查一般为正常。美尼尔综合征的患者，大多数有反复发作的病史，患者头晕的症状为持续性，多数患者持续一周左右，主要是给对症治疗。可以口服眩晕停和培他啶，也可以口服西比灵。耳石症是由于耳石脱离半规管引起，患者头晕的症状，一般为发作性，头晕持续的时间短暂，多数为数秒钟或数分钟不等，患者大多数头晕与头部位置转动有关，左侧耳石症头部向左侧转动时出现头晕。右侧耳石症时头部向右侧转动时出现头晕，主要是给予复位治疗。

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/21收听(62224)

起床头晕目眩怎么缓解

"起床时出现头晕目悬，不同的疾病治疗方法不同，通常如下：1、血压高：可给予口服降压药物，使血压下降，缓解头晕目眩症状；2、脑供血不足引：给予活血化瘀和改善循环药物，缓解头晕目眩症状；3、体位性低血压：不用太治疗，只要慢慢起身，休息一会，症状可缓解；4、颈椎病：到医院的骨科进行颈部方面检查，采用颈部理疗方式，如牵引、按摩、针灸等，缓解头晕目眩症状。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/03收听(58830)

起床坐起来时头晕目眩怎么回事

"起床坐起时突发的头晕目眩，要考虑良性位置性眩晕，也称为耳石症。正常人是有两个平衡感受器，分别在左、右内耳。耳石是在耳石器上的，它脱落以后，特定的体位转换的时候它会刺激人产生头晕、视物旋转、恶心、呕吐。但是耳石症的眩晕，视物旋转一般不会超过一分钟，它持续的时间短，而且能自行的恢复。当你在向患侧转头的时候，有可能还会再出现，它是可以自愈的疾病。另一个需要考虑的就是体位性低血压，这种情况下一般见于老年人出现坐起、蹲下、起来的过程中一过性的头晕目眩。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2018/12/10收听(21982)

早上起床突然间头晕目眩怎么回事

"早晨起来突然头晕目眩，一般是体位性低血压或者高血压所造成的，无论是体位性低血压还是高血压，都需要通过测量血压进行评估。如果血压偏低，在晨起的时候需要进行缓慢的起床动作。如果是因为高血压，血压可能一般较高，既往存在高血压病史，需要常规服用降压药，在早起的时候就服用降压药，需要每天对血压进行监测，根据血压的状况进行降压药的调整。所以，晨起时候的头晕一定要注意血压的改变，进行相应的治疗。"

语音时长01:09''

曲健│大庆市中医医院

2019/05/23收听(10868)

起床头晕目眩而躺下好了怎么回事

"起床头晕目眩而躺下就好了，说明是发生了良性阵发性位置性眩晕，这是一种前庭周围性眩晕，主要的病变部位是内耳的平衡器官耳蜗。耳蜗内部有淋巴液在流动并且有毛细胞，毛细胞脱落以后会抱成团块，形成小的结石，在患者体位变化时，结石可能会随着淋巴液流动，如果碰触到位置感受器就会诱发眩晕，所以这种疾病又被称为耳石症，往往在某一个固定体位时会发作，所以患者可能起来时会有头晕目眩，躺下休息时体位改变症状好转。治疗这种疾病一般可以口服倍他司汀，一次6-12mg，一天2-3次，也可以使用地芬尼多，一次25mg，一天2-3次。如果效果不佳，还可以到康复科进行手法复位处理。"

语音时长01:16''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/25收听(47272)

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