海南省人民医院
急诊科
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一旦确认有机磷农药中毒，解决方法有以下方面：
1、首先要脱离中毒现场，避免毒物再进一步吸收，比如喷农药的人员需要即刻离开浓度很高的现场；
2、尽快将身上含有的农药除去，比如皮肤尽快清洗、脱掉衣服；
3、大量进行催吐、洗胃；
4、用肥皂水、蓖麻油等导泻，使毒物加速排泄；
5、使用特殊药物，比如阿托品或者解磷定，即酶抑制剂类解毒药。
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中毒以后，首先最重要的就是要尽早的彻底清除毒物，要及时离开中毒的环境，去除被污染的衣物，彻底清洗毛发、皮肤，要采取催吐，或洗胃、导泻等措施，彻底切断毒源，防止毒物继续被人体吸收。其次有机磷中毒有特效的解毒药，如阿托品、解磷定，中毒以后一定要及时的予以足量的这些药物予以解毒治疗。最后要注意维持患者呼吸循环功能，保证药物尽快起效，保持患者的呼吸功能，常常是抢救成功的关键。呼吸衰竭是有机磷中毒死亡的首要因素，对于呼吸衰竭的患者应当给予气管插管，同时用呼吸机支持治疗。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/11收听(95594)
阿托品可以拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，可对抗毒蕈碱样症状，并且兴奋呼吸中枢。... 迟骋│北京大学人民医院 2022/03/09播放(96454)
阿托品可以拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，可对抗毒蕈碱样症状，并且兴奋呼吸中枢。...
迟骋│北京大学人民医院
2022/03/09播放(96454)
有机磷中毒后需迅速脱离中毒的场所，并且脱掉受污染的衣服，用肥皂水清洗头发、皮肤等，积极于正规医院就诊。如果是口服有机磷中毒，需立即给予洗胃、导泻等治疗，同时给予阿托品、解磷定等解毒药物抢救治疗。阿托品为M胆碱受体拮抗剂，需要足量、反复给药直至达到阿托品化。解磷定目前包括氯解磷定、碘解磷定、双复磷等，而氯解磷定是复能作用强、毒性小的一种，也是目前有机磷中毒首选的解毒药物。此外，有机磷中毒的患者还可以使用血液净化治疗来清除有机磷农药。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/12收听(51544)
"阿托品能解救有机磷中毒，但不能从根本上救治，有机磷中毒需要胆碱酯酶复活剂和症状拮抗剂两种核心药物，阿托品是症状拮抗剂的药物之一。阿托品的主要作用机制是与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，从而阻断乙酰胆碱的作用，可以有效解除中毒之后产生的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、大小便失禁、多汗、流涎、流泪等症状。阿托品也能减轻气道分泌物的增加，减轻支气管痉挛，减轻肺水肿，从而起到挽救患者生命的作用，切记阿托品只是症状拮抗药，不能从根本上治疗有机磷中毒，还需尽快使用胆碱酯酶复活剂，才能从根本上治疗有机磷中毒。阿托品的安全剂量和中毒剂量非常相近，临床使用时需要非常小心。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/20收听(67698)
阿托品是解救有机磷中毒的重要药物，有机磷中毒会导致明显的胆碱能危象，表现为毒蕈碱样症状，阿托品... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/06播放(28788)
阿托品是解救有机磷中毒的重要药物，有机磷中毒会导致明显的胆碱能危象，表现为毒蕈碱样症状，阿托品...
2023/11/06播放(28788)
"吗啡中毒的解救，如果是通过口服引起的，应在4-6小时内立即予以洗胃，以排出胃内的药物，同时采用人工呼吸、给氧，给予升压药提高血压，给予β受体肾上腺受体阻滞剂注射减慢心率，补充液体，维持患者的循环功能。如果是通过注射引起的，只能通过补液、利尿促进吗啡代谢。吗啡中毒有拮抗剂纳洛酮，可以给予纳洛酮4mg\/kg，肌肉注射或者静脉推注，也可以将纳洛酮溶于生理盐水或5%的葡萄糖500ml内静滴。"
2019/06/01收听(44734)
"敌百虫是一种有机磷农药，其中毒的原因往往是误服或者自杀吞服所导致。中毒的机制在于该药物能够使乙酰胆碱酯酶水解乙酰胆碱的能力下降，进而导致机体乙酰胆碱蓄积，使患者出现相应的口吐白沫、抽搐、瞳孔缩小等相应的临床症状表现。在临床治疗上应该对于清醒的患者尽早行催吐、洗胃、导泻治疗，以达到减少毒素的吸收，促进毒素排泄的治疗目的。与此同时，应该尽早给予胆碱酯酶复活药物应用，视患者的病情需要给予阿托品协同治疗。在对患者行上述治疗的同时，应该给予患者补液和相应的利尿处置，积极稳定患者内环境，纠正酸碱失衡和离子紊乱，对脏器功能进行相应的保护和支持治疗，必要情况下可以给予患者血液净化治疗，以达到快速清除血中毒素的治疗目的。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/09收听(40796)
"如果患者出现蓖麻子导致中毒的症状，主要是以消化道症状为主，可以出现恶心、呕吐、腹胀，最主要的办法是及时到医院进行洗胃、催吐，这些措施都可以有效预防中毒症状的进一步加重。同时，应该积极的对症处理，在这期间应该积极监测血压、心率的变化。因为有些药物对人体会产生一定的影响，如果是这种药物导致的出现中毒症状，都可以出现并发症，可以出现肝肾功能的损害，应该到医院复查血常规和肝肾功能，这样积极的定期到医院处理才最关键。在饮食上更应该注意清淡饮食，少吃多餐，不要吃辛辣、刺激的食物，而且积极预防这种物质导致患者出现中毒的症状很关键。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/10收听(86454)
"对乙酰氨基酚中毒后要马上停药，口服中毒的立刻催吐，彻底洗胃、导泻，尽量减少药物吸收入人体，还要大量补液，加快已经吸收的药物排泄，重的上血液净化，直接清除血液中的药物，要尽早、正确、规律的使用对乙酰氨基酚的特效解毒药，如N-乙酰半胱氨酸，争取在使用过量以后10小时之内用，超过24小时才用效果会很差。对乙酰氨基酚中毒主要会伤害肝脏，引起严重的肝损伤，要用护肝的药物，如还原型谷胱甘肽等保护肝脏，减缓肝脏损伤。还要纠正水电解质酸碱失衡，有出血倾向的及时用维生素K1。如果出现肝肾功能衰竭，要及时上人工肝、人工肾来救治。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/13收听(28416)
"洋地黄是心内科常用的治疗药物，中毒的剂量和治疗剂量接近，因此临床上常见洋地黄中毒。洋地黄中毒主要表现是胃肠道反应，各种心律失常以及神经系统的表现，还有就是视觉的改变。胃肠道反应常见的是纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，心律失常是在原有心律失常的基础上发生新的心律失常。神经系统会表现为头痛、失眠、抑郁、眩晕、神志错乱，视觉的改变主要是有黄视、绿视以及复视。如果发生了洋地黄中毒，先要停用洋地黄，对于严重的、缓慢的心律失常的病人需要给予阿托品对症治疗，必要的时候可以安放心脏的起搏器，对于频发的早搏、二联律可以给予口服氯化钾。如果出现频发的异位搏动，伴有心动过速、室性心律失常的时候，可以给予静脉滴注氯化钾。对于洋地黄引起的各种快速性的心律失常，比如房性心动过速或者室性过早搏动等等的病人，可以应用苯妥英钠，使其转变为窦性心律。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/27收听(89356)
"一旦出现蓖麻子中毒，一定要尽早于正规医院进行救治，往往需要及时给予催吐、洗胃、补液、灌肠、导泻、利尿等对症支持治疗。如果患者症状比较重，并且有呼吸困难、血压下降等情况，还需要给予相应的抢救治疗。如果不能有效维持血氧饱和度，要尽早气管插管，进行有创通气治疗，还要监测患者的凝血功能，必要的时候补充成分血。如果蓖麻籽中毒之后，患者出现了肾功能不全、少尿、无尿的表现，还要尽早行血液净化治疗，首先起到肾替代的作用，同时还可有清除毒素的作用。总之，蓖麻子中毒之后，千万不能放松警惕，要尽早于正规医院进行救治。"
2021/06/30收听(38470)
迟骋│北京大学人民医院 2023/11/03播放(37890)
2023/11/03播放(37890)
有机磷中毒特效的解毒药物，对因是氯解磷定，对症是阿托品，也有阿托品的替代药即长效托宁，其应用较... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/18播放(48933)
有机磷中毒特效的解毒药物，对因是氯解磷定，对症是阿托品，也有阿托品的替代药即长效托宁，其应用较...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/18播放(48933)
"人体里的胆碱酯酶是可以水解乙酰胆碱的，如果乙酰胆碱积聚过多，作用于胆碱受体，会产生严重的神经功能紊乱。有机磷毒物进入人体之后，会迅速与体内的胆碱酯酶相结合，生成另外一种物质，叫磷酰化乙酰胆碱酯酶，磷酰化胆碱酯酶是没有水解乙酰胆碱功能的，所以，有机磷毒物侵犯机体之后，就会导致相对应的神经功能症状。如果出现恶心、呕吐、腹痛、流泪、流鼻涕，是影响到副交感神经，导致胃肠道的平滑肌痉挛和眼睛、鼻子腺体的分泌增加。如果出现咳嗽、气促，严重的会出现肺水肿、呼吸困难，这种情况就是导致到支气管痉挛和支气管分泌物的增加。如果中毒的患者出现全身肌肉强直性痉挛，应该是乙酰胆碱集聚在横纹肌上面，从而影响神经肌纤维的颤动。如果出现头晕、头痛甚至烦躁不安、抽搐或者昏迷，应该是乙酰胆碱作用于中枢神经系统从而导致的症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/11收听(13058)
"有机磷中毒之后的症状主要包括以下三个方面：1、毒蕈碱样的症状：也称为M样的症状，患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流汗、流涎、呼吸道分泌物明显增加，甚至双侧瞳孔出现针尖样的大小。2、烟碱样的症状：也称为N样的症状，患者表现为全身肌肉的抽搐、痉挛、震颤，甚至可能出现肢体的瘫痪、呼吸肌的麻痹，进而导致呼吸衰竭，而出现死亡的情况。3、中枢神经系统的症状：有机磷中毒的患者在早期可能出现头晕、头痛等表现，严重时会出现昏迷、呼吸循环衰竭症状。总之，有机磷中毒之后，一定要及时于正规医院进行抢救治疗。"
2021/07/21收听(42502)
附子中毒后解救方法如下：1、排毒：立即催吐、洗胃、导泻、静脉补充液体，以促进毒物... 李琰│河南省中医院 2019/06/21播放(72488)
附子中毒后解救方法如下：
1、排毒：立即催吐、洗胃、导泻、静脉补充液体，以促进毒物...
李琰│河南省中医院
2019/06/21播放(72488)
包皮嵌顿一般有两种形式，包括主动包皮嵌顿和被动包皮嵌顿。包皮过长要及时进行处理，自我解救的方法... 吴天鹏│武汉大学人民医院 2018/03/24播放(94376)
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2018/03/24播放(94376)
草乌中毒通常并没有特效的解毒剂，根据中毒程度不同，临床表现可能不同，可以针对不同的临床表现进行... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/23播放(75676)
草乌中毒通常并没有特效的解毒剂，根据中毒程度不同，临床表现可能不同，可以针对不同的临床表现进行...
2021/08/23播放(75676)
链霉素中毒时，首先要立即停用链霉素，马上静脉快速补液促进药物排泄，出现心慌、乏力、嘴唇麻木、呼吸困难、血压下降等神经肌肉阻滞的症状时，要充分给病人供氧。马上静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙、应用新斯的明来治疗，必要时气管插管上呼吸机。出现肾功能严重下降的要及时血液透析，出现耳中毒的要上高压氧，应用营养神经的药物。如维生素A、复合维生素B、泛酸、能量合剂、低分子右旋糖酐等，耳中毒出现眩晕、耳鸣、耳聋，可以用卡马西平、利多卡因、胞磷胆碱、5%碳酸氢钠等；出现过敏性休克用肾上腺素和糖皮质激素来治疗。
2020/09/02收听(24768)
尼古丁中毒解救方法，具体有以下方式：1、催吐和洗胃：需要及时地催吐和洗胃，通常用... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/29播放(27589)
尼古丁中毒解救方法，具体有以下方式：
1、催吐和洗胃：需要及时地催吐和洗胃，通常用...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/29播放(27589)
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