山西医科大学第二医院
消化科
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原发性胆汁性胆管炎起病早期可以没有症状，非常非常隐秘，但是如果到医院去做检查，抗线粒体抗体阳性，基本就能够诊断，病人可以没有任何症状，但是肝功能检测表现为碱性磷酸酶和γ-GT升高。这个时候的治疗主要是熊去氧胆酸，熊去氧胆酸对60%-70%病人有效。熊去氧胆酸治疗如果没有效果，可以尝试加用激素布地奈德，或者贝特类苯扎贝特，总之治疗有效，碱性磷酸酶和γ-GT可长期正常。但英国研究发现，如果原发性胆汁性胆管炎的病人碱性磷酸酶和γ-GT长期正常，寿命和正常人寿命基本一致。
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原发性胆汁性胆管炎进展到肝硬化第四期，与一般肝硬化病人表现一样。肝硬化症状主要表现为肝功能减退... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(84999)
原发性胆汁性胆管炎进展到肝硬化第四期，与一般肝硬化病人表现一样。肝硬化症状主要表现为肝功能减退...
邓志华│山西医科大学第二医院
2019/09/20播放(84999)
目前，在临床上，原发性胆汁性胆管炎并没有理想的治疗办法。患者无论是采取药物治疗还是手术治疗，均是为缓解临床症状。一般来说，常用的药物包括皮质激素，患者可以口服泼尼松，如果患者的黄疸缓解以后，可以逐步的减量。其他的药物包括胆管炎时可以应用一些抗生素；肝功能异常的时候可以行护肝治疗。此外，还可以应用一些免疫抑制剂，比如甲氨喋林、硫唑嘌呤、环孢素等；如果患者因为胆汁酸刺激皮肤引起皮肤瘙痒，可以应用一些消胆胺进行治疗。如果患者为节段性的病变，可以行PTCD进行治疗。另外，如果患者是对称弥漫狭窄，可以行胆肠吻合术进行手术治疗；如果患者合并肝硬化或者弥漫性的病变，可以行肝移植术进行治疗。一般来说，肝移植术的效果是比较好的。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(11763)
原发性胆汁性胆管炎预后决定于对它早期诊断的程度。原发性胆汁性胆管炎阶段，如果能够诊断出来，病人... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(85024)
原发性胆汁性胆管炎预后决定于对它早期诊断的程度。原发性胆汁性胆管炎阶段，如果能够诊断出来，病人...
2019/09/20播放(85024)
原发性胆汁性胆管炎在疾病初期没有任何临床表现，只表现为碱性磷酸酶和γ-GT升高，这时候可以正常... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(90245)
原发性胆汁性胆管炎在疾病初期没有任何临床表现，只表现为碱性磷酸酶和γ-GT升高，这时候可以正常...
2019/09/20播放(90245)
原发性胆汁性胆管炎，如果早期治疗，熊去氧胆酸每天每公斤体重13-15mg，对60%-70%的病... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(77655)
原发性胆汁性胆管炎，如果早期治疗，熊去氧胆酸每天每公斤体重13-15mg，对60%-70%的病...
2019/09/20播放(77655)
"原发性胆汁性胆管炎又称为原发性胆汁性肝硬化，目前尚没有治愈的方法。主要是通过药物的治疗来延缓疾病的进展，最主要的药物是熊去氧胆酸，能够有效地利胆，早期使用能够延缓疾病的进展。此外也可以使用糖皮质激素、环孢素等来抑制免疫作用，减轻症状，改善肝功能。另外还包括平时增加营养、补充维生素等。原发性胆汁性胆管炎目前主要病因尚不明确，考虑与自身免疫或感染相关，早期仅有轻度的乏力或者间歇性的瘙痒，而晚期会出现严重的胆汁性肝硬化，从而出现大量腹水、门脉高压等症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(80501)
"原发性胆汁性胆管炎具体能并发什么病，要取决于其进展的时间。如果是在早期，并不会并发太严重的病变，只会有轻度的黄疸、乏力、全身瘙痒的症状。如果到达严重的肝纤维化期，此时黄疸会持续的加深，出现眼睛、皮肤、小便明显变黄。而到达了晚期，就会导致出现大量腹水、肝硬化、门脉高压、食管-胃底静脉曲张，从而出现相应的呕血、便血、脾肿大、脾功能亢进，从而出现三系血细胞的下降，并且某些情况下也会导致消化功能的完全异常，腹胀、腹泻，并且粪便有可能变成灰白，因为此时肝脏已经无法分泌胆汁。后期还会出现肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病等等，最终晚期的原发性胆汁性胆管炎只能够靠肝移植来得到有效的治疗。"
2020/07/13收听(95487)
原发性胆汁性胆管炎是和自身免疫反应有关系的一种疾病，主要是肝脏内100μm以下的小胆管，所表现... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(93241)
原发性胆汁性胆管炎是和自身免疫反应有关系的一种疾病，主要是肝脏内100μm以下的小胆管，所表现...
2019/09/20播放(93241)
患有原发性胆汁性胆管炎时，建议就诊于肝病内科。原发性胆汁性胆管炎是自身免疫性疾病引起，以肝内胆... 王东│北京大学人民医院 2021/07/20播放(94204)
患有原发性胆汁性胆管炎时，建议就诊于肝病内科。原发性胆汁性胆管炎是自身免疫性疾病引起，以肝内胆...
王东│北京大学人民医院
2021/07/20播放(94204)
"小儿消化不良的治疗方法主要是口服药物的治疗或者食物的治疗。口服药物主要是枯草杆菌二联活菌颗粒，也就是妈咪爱，为儿童专用的药品，调节肠道菌群失调，治疗因肠道菌群失调而引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等情况。乳酸菌片，可以在肠道内形成保护层，防止病原菌病毒的侵蚀，提高肠道的免疫力，促进肠道中有益菌的生长，同时促进胃液的分泌，加强消化的功能。另一种是通过食物的方法进行食疗，如：脱脂奶，将新鲜的牛奶煮沸后冷却，待液面上出现一层奶皮，即用小勺将其去除，再煮沸冷却；半脱脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、苹果泥、胡萝卜汁，都可以通过食物的调节，来改善宝宝消化不良的情况。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/23收听(46649)
"小儿脐疝的治疗方法，还需要根据小儿脐疝的临床症状以及具体的年龄而决定。由于小儿脐疝绝大部分是由于未闭锁的脐环所导致的，而这些脐环大多可以在2岁时自行闭锁。因此，除了嵌顿或者穿破等紧急情况，其余的一般在2岁之前，均采取用保守治疗的方案。保守治疗是将疝内容物回纳腹腔以后，用一大于脐环外包纱布的硬币放置脐环处，用绷带固定防止其移动。6个月以内的小儿脐疝，一般可以痊愈，治疗效果还是非常良好的。对于2岁以后，如果脐环直径大于1.5个厘米，可以考虑手术。而5岁以上的儿童患者，保守治疗是无效的。原则上均应当手术，手术的方法是切除疝囊、缝合疝环，必要时可以重叠缝合疝环两旁的组织。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(82442)
"小儿肛裂治疗方法有三种：第一、局部用药治疗。临床上针对小儿肛裂治疗通过局部外用药物，让孩子先行坐浴，肛门括约肌松弛以后，涂抹消炎止痛药物，以减轻孩子疼痛感，缓解括约肌痉挛，从而达到治疗效果。第二、封闭疗法。适用于早期单纯性肛裂，通过对肛裂部位局部注射，将药物注入肛裂基底部和周围的组织内。对于小儿肛裂治疗效果非常好。第三、按摩疗法。是适合小儿肛裂的治疗方法，按摩孩子天枢穴，促进肠蠕动，缓解孩子便秘及减轻症状有很好的作用。家长一定要护理和治疗肛裂，保持大便通畅，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，让孩子保持大便通畅。注意食疗，桂圆肉、大枣有很好的食疗作用，润肠通便，促进裂口愈合。便后清洗肛门，勤洗澡，勤换内衣。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(98067)
"小儿消化不良主要是小儿的胃肠道功能尚未完善、喂食不当引起的，在治疗上主要见于以下几种方法：1、调整小儿的饮食，主要是以易消化饮食为主，如面食、粥类等比较易消化的食物，少食多餐，如果为刚添加辅食的小儿应当立即停止添加辅食，改为母乳或者奶粉喂养。2、给予帮助消化药物治疗，如胃蛋白酶、消食片，如果患儿出现胃肠胀气可以给予改善胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利。3、针对有烧心、反酸的患儿，应当给予适当抑制胃酸药物，如铝碳酸镁、碳酸钙混悬液。4、调整肠道菌群，小儿的胃肠道功能较弱容易出现肠道菌群失调，应当给予调整肠道菌群药物，如双歧杆菌、乳酸菌。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(91286)
"小儿的金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法，主要还是以抗感染、对症和营养支持治疗为主。小儿由于呼吸道和免疫系统不像成人一样发育的成熟，所以在感染细菌以后往往会出现一些比较严重的症状，甚至会出现全身的反应，比如金黄色葡萄球菌肺炎可以经过血感染肺部，患者会表现咳嗽、咳痰、发热等情况。这个时候首先的方法就是要给予抗感染治疗，常选的抗生素像青霉素或者是氨苄西林、哌拉西林都是可以的。此外要对症治疗，比如发热要给退热的药物，痰多要给一些化痰药。如果患者营养不良甚至要输注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的营养，这样可以增加抵抗力，有助于疾病的康复。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/02收听(91930)
"小儿面肩肱型肌营养不良的治疗。迄今没有太好的治疗办法，针对这个疾病特异性的治疗方法是没有的，没有阻止或者逆转病情进展的治疗方法，由于这个疾病常伴有炎症，因此非甾体类的消炎药可以使用。经常被用于减轻病人的不适和增加病人的活动能力。这些药物是关节炎病人和其他炎性病人常使用的药物。还可以采用外科手术和物理疗法，通过外科手术使肩胛骨复位、固定，对一些病人是非常有帮助的。手术可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑动。因而会使手臂活动范围受到限制。这项手术可以让手臂更好的活动，还有很重要的就是寻找对手术治疗有经验的外科大夫来进行治疗，理疗或者针灸复合治疗的办法都是不错的，但是都不是特别确切。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(97876)
"小儿金黄色葡萄球菌性肺炎是由于金黄色葡萄球菌感染引起的肺部发脓性炎症，一般是急性炎症，好发于抵抗力偏低的儿童。治疗方面主要是应用抗生素类的药物，如青霉素、头孢菌素、万古霉素，或者连用利福平等药物进行治疗。具体的还需要根据孩子的情况来制定具体的治疗方案。另外痰多还需要配合服用小儿化痰止咳颗粒、肺力咳糖浆等药物，帮助孩子止咳化痰。还需要注意生活方面的护理，注意保持饮食清淡、易消化，多喝稀饭，多喝热水。另外还需要多给孩子吃蔬菜水果类的食物，不要吃太油腻以及太甜的食物，以免影响消化，导致孩子出现恶心、呕吐等症状。平时注意多参加体育锻炼，饮食结构合理，增强孩子的抵抗力，预防反复发病。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/11收听(16778)
"小儿维生素D缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。因缺乏维生素D，血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等，多见于4个月到3岁的婴幼儿。治疗主要有以下几个方面：1、急救处理。急救处理包括吸氧，迅速控制惊厥或者喉痉挛，可以将患儿舌头拉出口外，并进行口对口呼吸，或者是加压给氧。用10%的水合氯醛保留灌肠，或者用安定肌肉或者是静脉注射；2、钙剂治疗。口服钙剂治疗，口服有困难，可以给10%的葡萄糖酸钙缓慢静脉注射；3、维生素D治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/06收听(14762)
"哮喘是由于气道的慢性炎性反应引起的，这种情况有可能是感染因素引起的，也有可能是非感染因素导致的，比如接触了致敏的物质，如果是感染因素引起的，应该进行血常规或者是呼吸道病原体的检查。如果合并细菌感染，应该加消炎药控制感染。如果是接触了过敏的物质，导致的哮喘发作，最好的治疗办法，就是避免接触过敏的物质。这个疾病在发作的时候，千万不要慌乱，应该吸入药物进行治疗的。如果在急性发作期，可以使用β2受体激动剂，一般可以明显的缓解症状。在平时需要给孩子吸入糖皮质激素缓解症状，比如辅舒酮气雾剂或者舒利迭气雾剂，当然能够进行过敏原的检查更好，可以避免接触一些过敏的物质。如果是对尘螨或者是花草过敏，尽可能的避免接触这些东西，当然也可以进行脱敏治疗。"
2018/04/28收听(68099)
"遇到小儿急性胃炎，治疗方法首先是饮食疗法，通过食用清淡的饮食和控制饮食的量进行调理。比如可以食用稀饭、馒头，少食用麻辣、油大的饮食，更不能食用生冷的饮食。另外可以药物治疗，药物治疗主要是以输液，或者口服调理胃肠道的药品。比如奥美拉唑、颠茄片、藿香正气丸等药品，都能够对急性胃炎起到良好的治疗作用。另外，可以进行中医的针灸、推拿、按摩方面的治疗，也能够对小儿急性胃炎起到很好的治疗作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/15收听(17707)
小儿的急性呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要给予吸氧，使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，除吸氧和无创呼吸机治疗外，必要时可使用有创呼吸机，同时要根据导致呼吸衰竭的病因采取相应的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的呼吸衰竭，要根据致病微生物的不同采取相应的抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是由于肺结核而出现了呼吸衰竭，需要给予抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，使用上述药物治疗的过程中需要注意监测药物的副反应。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/03收听(23026)
福建协和医院 孟泽武
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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