脑血管畸形该怎么治疗

2020-03-04 17:25播放 :

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脑血管畸形是先天性疾病,70%不需要治疗,终身都没有问题。依然有30%会发生破裂出血或者癫痫,一旦发生一次破裂出血,意味着会屡屡发生破裂出血。所以只要发生第一次破裂出血,一定要进行处理,否则后期无法保证患者的生命安全。治疗方法有以下几种:

1、此病经过医生治疗以后,彻底消失、彻底治愈的一定是开颅手术,开颅手术以后出的血可以在手术中清除,即血肿清除,血管畸形进行完全切除,出血清理干净,这是最好的方法;

2、血管畸形可以发生在脑的任何部位,而有些部位不能手术,不能开颅做手术。如果手术把这块血管畸形切除掉,病人会严重致残,甚至长期昏迷不醒。所以在该位置上不能手术切除,可以用介入栓塞的方法,通过血管内的通道,把一根管要逐渐送到血管畸形团里,然后打一种液体栓塞剂进行封堵,这样也可做到对该病的治愈;

3、X刀或者伽玛刀,其实是精准放疗,瞄得准,射线只照该处,不影响其它地方。这种方法病人把血先吸收,先渡过危险期,稳定之后用射线进行治疗;

4、3种方法融合,手术先能把能切除的地方先切除掉,用微导管进行介入栓塞,把能堵的地方堵一堵,检查时发现还有一小部分血管畸形残余,再用射线伽马刀、X刀进行照射。

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脑血管畸形怎么治疗?

脑血管畸形的治疗方法是综合评估考量的一个过程,要根据病人的脑血管畸形的类型、部位、大小,和周边的血管关系,还有病人全身的状况来综合进行评估,原则上包括两大类:一个是药物保守治疗;一个是外科干预。药物保守治疗对脑血管畸形,目前没有针对性的处理,药物仅仅是用来缓解临床症状,比如头疼,颈背部的疼痛、癫痫等等。而外科干预治疗主要包括三种类型:一个是开颅手术切除畸形血管;第二种是介入栓塞,人造的血块,堵塞异常的血管,使血流不进入畸形血管团内,从而达到治疗的目的;第三种是放射外科的治疗,例如伽玛刀、X刀等等这些放射手段,它的目的是用放射线照射来破坏异常血管壁,使其闭塞,然后达到治疗的目的。这三种治疗方法的比较,对于大多数脑血管畸形来说,开颅手术切除,是治愈的一个很明确的手段,所以针对大多数脑血管畸形来,首选开颅手术来切除。而对于某些病变,比如动静脉瘘,还有比较小的动静脉畸形来,可以采用介入栓塞的治疗,达到治愈,小于三公分的血管畸形可以考虑伽玛刀的治疗。但是这三种方法比较来说,介入治疗和放射治疗在多数情况是作为综合治疗手段当中的辅助治疗。在介入治疗干预以后,可以进一步的手术来切除病变达到治愈。

语音时长02:35''

郭毅北京清华长庚医院

2017/07/10收听(86371)

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