顺产8斤巨大儿的危害_有来医生

杨微涛
主任医师

长沙市妇幼保健院

产科

顺产8斤巨大儿的危害

2020-03-20 20:04播放 :

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视频内容

巨大儿出生体重≥4kg，巨大儿顺产可能增加难产几率、剖宫产以及阴道助产比例升高，如果孕妇骨盆比较大，8斤左右的胎儿也可以生出来。

如果能顺利分娩，巨大儿不会有太多危害。巨大儿能否顺产非常重要，一旦决定顺产，试产过程中，需要做好产伤、产后出血以及产后感染等方面准备。所以巨大儿顺产的危害，可能导致孕妇和胎儿产伤、产后出血以及产后感染等危害的发生。

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顺产8斤巨大儿的危害

"胎儿的体积如果超过八斤称为巨大儿，因为胎儿的体积很大，这种情况下有可能会对母体和胎儿造成影响：第一、胎儿在分娩的过程中往往面临着分娩困难，有可能会面临着产程进展阻滞或者胎儿受到影响的可能，例如会造成阴道裂伤或者产伤等各种风险。第二、胎儿在分娩的过程中有可能出现缺氧产伤，例如引起臂丛神经损伤或锁骨骨折。对于这种情况一定要充分评估，巨大儿并不一定不能顺产，必须要经过充分的评估。如果母体条件很好，头盆相称的情况下，可以在做好难产准备的情况下尝试顺产，如果母体条件一般，这种情况下进行顺产风险很大时需要选择做剖腹产终止妊娠。"

语音时长01:12''

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8斤能顺产吗

八斤能顺产吗？任何孕周胎儿体重超过八斤计4kg就被称为巨大儿，巨大儿阴道试产的过程中可能会出现肩难产，肩难产如果处理不当，就可能发生严重的阴道裂伤、会阴裂伤，甚至子宫破裂。巨大胎儿容易造成产程延长、宫缩乏力，增加产后出血的风险，胎儿可以发生颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。估计胎儿体重>4000g，孕妇需要检查血糖，如果合并妊娠期糖尿病，建议剖宫产，不建议阴道试产。如果孕妇没有糖尿病，个子比较高，骨盆比较宽，可以阴道试产，但是要严密的监测产程进展，必要的时候可以放宽剖宫产指征或者阴道助产，并要做好产后出血的抢救准备。

语音时长01:21''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(66802)

巨大儿的危害有哪些

"巨大儿的危害首先要考虑到对新生儿的危害，因为分娩时间过长，很容易出现肩难产，会使用胎儿吸引器的助产。肩难产这种情况，一旦肩膀卡住了，胎儿有可能会窒息死亡，这是一方面。第二方面就是有可能分娩过程中导致胎儿的臂丛神经损伤，甚至缺氧时间长会导致神经的瘫痪，最可怕的就是在处理的过程中，发生新生儿的臂丛神经瘫痪，严重的臂丛神经瘫痪可能会导致胎儿的终生残疾，最坏的结果就是会造成新生儿的死亡。巨大儿除了对胎儿造成一定影响以外，对母体的危害也很大，正常的胎儿一般很容易通过母体的骨盆免除，但由于巨大儿的胎头比较大、比较硬，往往抬头会在骨盆的入口处搁浅，再加上胎儿身体过胖，肩膀的脂肪过多，容易发生肩难产，分娩困难比较大，有的时候会通过产钳或者侧切，对会阴的撕裂损伤比较大，还有一部分需要转诊为剖宫产，这样对母体的损伤也比较大。"

语音时长01:39''

常淑燕│临邑县妇幼保健院

2018/03/01收听(43932)

巨大儿的危害有哪些

巨大儿的危害如下：

1、手术助产机会增加：如产钳助产或顺产不顺利转剖腹产；

杨翠萍│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2018/05/21播放(64450)

巨大儿的危害有哪些

"巨大儿的危害有以下几种：一、有可能会导致孕妇在分娩的时候出现难产的情况，严重的还可能会导致大出血甚至危及孕妇的生命。二、对于胎儿本身有一定的影响，有可能会导致胎儿在生产的过程中出现窒息、肩难产以及臂丛神经损伤，严重的还可能会导致胎儿或者新生儿死亡。三、可能会导致生产的时间较长，从而出现阴道或者会阴复杂性裂伤。如果在产检的时候发现胎儿较大属于巨大儿的一种，综合评估如果经阴道分娩困难最好选择剖腹产，以免对胎儿本身或者孕妇造成不必要的伤害。综上所述巨大儿的危害比较多，所以在怀孕期间应该定期去医院产检，指导孕妇合理饮食，控制胎儿体重，降低巨大儿的发生率。"

语音时长01:29''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/03/02收听(20612)

巨大儿的危害

巨大儿的危害，对母体的影响是导致难产和增加产后出血及感染的机会，由于临产后胎头不能入盆或者胎头下降缓慢，往往导致头盆不称增加剖宫产率，胎儿双肩径大于双顶径经阴道分娩时容易并发肩难产，其发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当，可发生严重的会阴裂伤，甚至子宫破裂，产后可因分娩时盆底组织过度伸长和裂伤发生子宫脱垂，以及阴道前后壁膨出，产程时间长，胎先露长时间压迫产道，容易发生尿瘘和粪瘘。对胎儿的影响主要为巨大胎儿难以通过正常产道，增加手术助产机会，可引起颅内出血，锁骨骨折，臂丛神经损伤以及麻痹严重时导致死亡。新生儿并发症增加，出现新生儿低血糖，新生儿窒息的发生率明显升高。

语音时长01:15''

王双艳│解放军第一五二中心医院

2018/10/29收听(73348)

巨大儿的危害有哪些

"巨大儿的危害，主要涉及到两个方面：一、对母体的危害；二、对巨大儿本身的危害。对母体的危害主要是容易导致产妇产道撕裂，甚至能够造成子宫和膀胱破裂，是相当危险的事情，很容易导致产妇大出血，甚至是休克、死亡等现象。巨大儿对其本身的危害主要是生产时间过长，有可能会借助医疗器械助产，可能会伤到巨大儿。而且还有可能发生难产，导致巨大儿在生产的过程当中，出现窒息，甚至是神经瘫痪，甚至导致终身的残疾，严重的还会导致巨大儿死亡。"

语音时长01:15''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/01/12收听(83120)

巨大儿的危害有哪些

"巨大儿的危害分为两个方面，即是对产妇的危害和对胎儿的危害。对产妇的危害，第一、是在分娩过程中，由于阴道过度伸张或撕裂，易造成子宫脱垂。二、分娩期的延长，子宫收缩不良造成产后大出血，甚至死亡，这种情况巨大儿造成的难产死亡率高于顺产死亡率。第三、是造成产道撕裂伤，由于胎儿太大，出生时会很困难，容易导致产程长，难产以及产道撕裂伤，不但阴道裂伤，甚至发生子宫和膀胱的破裂。剖宫产术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位症等，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿死亡。对胎儿的影响，第一、巨大儿在分娩时由于身体过胖，肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程，易引发骨骼的损伤，有时因为时间的延长还会发生窒息，甚至死亡。第二、神经麻痹，在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经麻痹，严重者可能导致终身残疾。第三、巨大儿容易发生低血糖、高胆红素血症和其它疾病。"

语音时长01:51''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/04/11收听(64018)

巨大儿的危害有哪些

巨大儿是指出生体重超过4000克，就是超过8斤的胎儿。巨大儿有很多的危险，可以增加难产率，孩子大了就比较难生，尤其是增加肩难产率。有时小孩出来之后，肩膀太大，肩膀卡在耻骨联合后方下不来，这叫肩难产，肩难产会增加锁骨骨折，甚至臂丛神经损伤的风险。这种情况尤其见于巨大儿合并妈妈糖尿病的，所以对妈妈糖尿病的一定要控制好血糖，控制好胎儿的大小。巨大儿也会增加剖宫产率，而巨大儿出生后小孩容易低血糖，甚至出现低血糖昏迷，这些都在临床发生过。

语音时长01:25''

赵晓东│北京医院

2019/08/28收听(42664)

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刘谦│武汉大学人民医院东院

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8斤的宝宝可以顺产吗

"宝宝如果是8斤，在医学上就称为巨大儿。巨大儿在阴道分娩的过程当中，是可以出现很多并发症的，有一些并发症可以危及到妈妈和宝宝的生命的。所以，一旦在产前估算宝宝在8斤以上，医生首先都会建议病人考虑进行剖宫产手术。因为如果不进行剖宫产手术，巨大儿在分娩的过程当中可能会造成难产、子宫破裂、宫颈裂伤、阴道裂伤、宝宝窒息，胎儿的一些损伤，这些都是有可能发生的。如果一旦发生这些并发症，都是比较危险的。所以，怀孕期间一定要定期产检，让医生定期监测宝宝的大小，可以适当的指导孕妈妈的饮食来控制宝宝的体重。"

语音时长01:19''

宋杰│海南省人民医院

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范翠芳│武汉大学人民医院

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8斤多的胎儿能顺产吗

"胎儿8斤多在医学上称为巨大儿。巨大儿能不能顺产，可不可以经阴道分娩，要综合起来评估，我们要看骨盆的条件、孕妇的身高，综合看到底胎儿存不存在头盆不称，会不会出现难产的情况。如果评估出来还可以尝试阴道分娩，就可以试一下。但是孕妇自己要知道，巨大儿在阴道分娩的过程当中会有很多的风险，首先对于胎儿来说可能会造成死胎、死产，新生儿出来以后可能会出现窒息，需要抢救，还有可能会造成肩部难产，导致臂丛神经的损伤、肩部骨头的骨折。对于妈妈来说可能会造成宫颈的裂伤、子宫破裂、阴道裂伤、会阴裂伤、产后大出血，这都是有可能发生的。所以现在在临床上，如果医生初步评估胎儿可能大于等于8斤，首先建议还是行剖宫产手术。"

语音时长01:28''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/30收听(89378)

巨大儿长大后的危害

新生儿出生一小时内体重≥4kg称为巨大儿，巨大儿长大后是否正常，与出生时是否有并发症，比如因肥胖导致难产，生产时由于牵拉造成宝宝骨骼损伤、神经损伤，发生窒息时间长导致脑细胞损伤等。还有母亲在孕期有无基础疾病比如糖尿病，有一定关系。巨大儿即使在生产时正常、母亲孕期无基础疾病的基础上，长大后患肥胖症、糖尿病、心血管疾病的几率也会明显增加。建议按时前往产科进行产检，有助于早期发现孕妇身体有哪些病变，早期诊治，对孕妇以及胎儿的健康均有好处。

语音时长01:11''

邹丽萍│长春市中医院

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