关节退行性变怎么治疗

2023-12-28 11:25播放 :

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关节退行性病变,目前以阶梯化治疗方案为主。我国最常见的关节退变是膝关节,以膝关节为例,轻度的膝关节退变需做药物治疗、理疗、康复锻炼、运动锻炼等保守治疗。中等程度的膝关节退变,可以做膝关节截骨矫正手术,同时做理疗和康复锻炼。严重的膝关节广泛软骨磨损的患者,可以做膝关节的表面置换手术。术后也可以获得接近正常的关节功能,日常的跑、跳等功能,可以基本恢复。

另外在膝关节退变的过程中,如果出现半月板的撕裂和交锁,或游离体交锁、嵌顿,还可以做关节镜下游离体的取出,然后半月板的修理、成型等治疗。总之膝关节的退行性病变,实际上是复杂的疾病,目前国际上主要采取阶梯化治疗。从保守治疗、运动康复、物理治疗、药物治疗,再到截骨矫正手术、局部关节置换手术,再到最严重的膝关节表面置换手术。针对性的阶梯化治疗,可以使患者获得无痛的膝关节。

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髋关节退行性变如何治疗?

"髋关节退行性变要根据退行性变的程度,一般情况下人到了四五十岁以后,髋关节都会有一些退变,关节周围会增生轻微的骨刺,这些情况不一定需要治疗,除非髋关节出现了疼痛的症状,可能需要做一些治疗,但这种疼痛也不一定跟关节的退行性变有多大的关系,对一些严重的退行性变,如关节间隙狭窄,有些人有先天性的髋关节发育不良的情况下会出现关节的磨损,关节的退变,周围增生骨刺,这样情况下如果病人本身症状不是太严重,可以先让他注意休息、减少负重,可以吃一点非甾体消炎药或者贴点消炎止疼的膏药,对一些特别严重的,保守治疗都没有效果,关节间隙明显消失的这种髋关节退行性变的患者,要想彻底地缓解疼痛、改善髋关节的功能,只能做髋关节的人工关节置换手术,人工关节置换手术就是把磨损的关节表面的髋臼侧的一层骨头磨掉,换上一层金属贴在骨头上,另外把股骨头截掉,在髓腔里边插入一个人工的股骨头的股骨柄,上面接一个人工的股骨头,这个股骨头跟人工髋臼之间可以用不同的磨擦界面,现在最耐磨的是陶瓷,也有便宜点的,就是陶瓷聚乙烯这种界面,做髋关节置换以后,患者的髋关节可以缓解疼痛,也可以改善活动范围、活动角度,大大提高生活质量。"

语音时长02:03''

张道俭北京大学第一医院

2018/02/08收听(61564)

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