武汉大学中南医院
皮肤科
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脚气小水泡通常不建议人为戳破。脚气又称脚癣或足癣,由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病,真菌感染脚部皮肤后,可以引起局部的炎症反应,表现为局部出现红斑、丘疹、水泡、脱屑、瘙痒等,且小水泡通常比较深在,并不容易破裂,主要是炎症反应所导致。这时需要使用规范的抗真菌药物进行治疗,通常水泡可以逐渐自行地干涸、吸收、痊愈,如使用外用的达克宁乳膏、兰美抒乳膏等,或是口服伊曲康唑、盐酸特比萘芬等抗真菌药物,水泡都会比较迅速地吸收、消退,所以不需要人为戳破。
由于水泡本身是完整结构,人为戳破会在局部形成小破损、糜烂面,外界细菌可能会乘虚而入,反而引起继发细菌感染,甚至出现化脓、红、肿、热、痛等症状。所以不能人为戳破脚气小水泡,建议从根本上进行抗真菌治疗,在局部真菌被杀灭、炎症被控制后,水泡即可自然消退。
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水疱可以被刺破,要采用无菌、正确的方法将水疱内的液体抽出,刺破前后都要用碘伏消毒。不要撕开皮肤,撕开后会影响周围正常皮肤,并让皮肤暴露在容易被感染的环境中,用肥皂和水清洗水疱部位,然后绑上绷带,消毒好。每天要换药,更换绷带,这个过程大约耗时一周左右,观察有无感染迹象,如出现红肿、疼痛或出脓,就说明可能被感染,此时需要去看医生,进行抗生素治疗。特别要强调指出的是,水疱不是都可以刺破的,要请专业的医生进行指导,对血疱、烫伤或者晒伤形成的水疱不要刺破。
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/21收听(97522)
"小水疱不用处理,待渗出液自行吸收即可。大水疱,甚至逐渐融合成片时可以将水疱用消毒的针戳破,排出渗出液,并换药促进伤口愈合。在外伤或烫伤后皮肤表面都可能出现水疱,根据水疱大小、部位及是否进展,考虑是否将渗出液排出。当水疱如黄豆大小并没有进展时,可等待水疱内渗出液被机体吸收,注意保护水疱疱皮即可。如果水疱较大甚至出现融合时可将水疱疱皮戳破,将渗出液排出,对创面进行换药,促进愈合。对于排出渗出液的创面应注意防护,避免直接暴露在空气中造成感染。注意清洁卫生,适当补充营养,必要时可在医师指导下服用抗生素预防感染。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(26938)
脚气的水疱如果在消炎、抗菌的同时,进行正规的操作是可以戳破的,通常的治疗流程是在水疱部位涂抹碘伏,进行消炎、抗菌治疗,同时应用无菌注射器抽取疱液,当水疱干瘪、疱壁松弛之后,在表面再涂抹复方多粘菌素B软膏、夫西地酸软膏进行治疗。如果水疱较小,出现互相不融合、疱液较少的情况,此时不宜戳破,应该在医生指导下在表面涂抹盐酸特比萘芬凝胶、联苯苄唑软膏,进行抗真菌的治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/12收听(25348)
脚上磨出的水疱,小的一般都不需要戳破,只是要注意穿合适的鞋子,不要局部有挤压,然后少走路。通常几天之内这些水疱就会自行的吸收、干涸、脱屑、痊愈。如果人为的将其戳破,造成皮肤破损,这样更容易继发感染,反而不利于水疱的愈合,但是脚上如果磨出了很大的水疱,疱壁厚,不容易破裂,局部胀痛明显。这种情况系也可以考虑在严格的消毒灭菌的条件下,用注射器将其内的疱液抽吸,然后局部再外涂碘伏消毒,并可以适当的用纱布包扎,这样就更有利于水疱的吸收和恢复。因为这种大的水疱即使不人为的抽吸,有时候在行动过程中也是很容易被不慎碰破的,这样就更容易沾染一些污染物引起继发感染。所以积极的进行处理,反而更有利于水疱的恢复。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/09/28收听(31208)
脚气大的水疱可以在无菌、消毒的条件下,用注射器将其抽吸掉,而不要随便挑破。脚气是由皮肤癣菌感染... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/23播放(36788)
脚气大的水疱可以在无菌、消毒的条件下,用注射器将其抽吸掉,而不要随便挑破。脚气是由皮肤癣菌感染...
2023/08/23播放(36788)
"水疱型脚气的治疗,分为水疱干涸前的治疗以及水疱干涸后的治疗,所以,它的治疗往往要联合两种甚至以上药物治疗。水疱型的脚气可以先用3%的硼酸或者10%的冰醋酸溶液进行浸泡,每日2次,每次10分钟。等水疱干涸后再可以外用抗真菌的制剂治疗,比如咪康唑、克霉唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑,疗程至少要4周;或者采用特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等药物外擦,疗程至少2周。对于严重的病例可以用溶液湿敷或者浸泡,比如一乙酸铝溶液;或者可以联合中药,如果中药里面的苦参、地肤子、蛇床子、黄柏、白鲜皮,可以进行煎汤、浸泡。"
邵泽│舟山市妇女儿童医院
2019/01/22收听(49138)
水疱型脚气在临床上又叫做水疱型足癣,对于足癣的形成,主要是由于真菌感染导致。而真菌感染脚部的皮肤以后可能会形成多种多样的皮肤损害,其中有一种类型就是水疱型足癣,这种足癣可能和患者的个体差异有一定的关系。有的人出现足癣以后,由于局部的穿鞋不透气或者是由于自行的搔抓和抠挖等,都有可能造成炎症反应加剧,造成明显的湿疹化的表现,就形成了明显的丘疹、丘疱疹或者是水疱。如果继续发展,也会造成水疱破裂,最终形成局部的糜烂,甚至会继发细菌感染。
许光仓│镇江市中医院
2020/08/08收听(53290)
"脚气就是足癣,实际就是足部前部真菌的感染,可以分为丘疹水泡型、角化鳞屑型等,主要是以临床表现来划分。丘疹水泡这种类型在足底会比较多见,它表现的是红色的丘疹、水泡,水泡相对来说泡壁比较坚挺,破了之后有可能会有渗出,会伴有比较明显的瘙痒症状。总体来说都属于浅部真菌感染,所以在治疗上都应该选择抗真菌的药物,比如如果不是很重的情况下,选择抗真菌成分的洗液进行泡洗、涂抹,使水泡干涸、结痂、脱落,使足部定植的真菌被杀灭。如果要是非常严重,除了这些外用的溶液,或者是选择外用的抗真菌药膏以外,可以联合口服抗真菌的药物一起来进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(72448)
"脚气是真菌感染性的皮肤病,常由皮肤癣菌侵犯足底角层所引起。脚气小水疱里面是炎症反应所引起,是组织液渗出的表现,组织液渗到皮肤角层,引起棘细胞间水肿即表现为脚气的小水疱。脚气的小水疱最好不要用手挤破或者抠破,因为这样可以导致手部真菌感染,或者导致其他部位感染,也可以引起足部细菌继发感染,导致炎症加重。脚气的治疗可以局部外涂抗真菌感染的药物,像萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等,必要的时候也可以联合口服抗真菌药物,比如特比萘芬或者伊曲康唑。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/21收听(43776)
"脚气就是我们说的足癣,是足部感染皮肤癣菌以后出现的一个真菌感染类疾病。临床上分为水疱型、浸渍糜烂型,以及干燥脱屑型。对于水疱型脚气,我们主要是采用一些对症的治疗的方法。在早期的水疱,我们可以用一些具有收敛作用的中药水或者是乳酸依沙丫啶溶液等湿敷,使水泡尽早的干涸、结痂,然后外用抗真菌的药膏,比如联苯苄唑乳膏,布替萘芬乳膏等等。也可以配合一些口服的抗真菌药物,比如伊曲康唑胶囊或者是特比萘芬片。一般情况下,二十天到一个月左右的治疗就会收到非常好的效果。"
李天举│郑州人民医院
2019/07/03收听(78998)
"脚气又叫足癣,是足部皮肤感染皮肤癣菌以后,出现的一个真菌性皮肤病。临床上脚气分为三型,比如水疱型、浸渍糜烂型以及干燥脱屑型。针对脚气有水泡,主要考虑的就是水疱型的脚气,它的治疗尽可能先用像3%的硼酸溶液,或者乳酸依沙丫啶溶液,以及具有燥湿收敛作用的中药水,把水疱收敛干燥,然后外用一些抗真菌的药膏,比如联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏等等。一些时间久反复发作,效果不好的患者,可以考虑配合口服抗真菌药物,比如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等等。"
2018/11/13收听(80302)
脚气有水泡一般需要以下几种方案治疗:1、脚气是一种真菌感染需要抗真菌治疗,可以外用阿莫罗芬搽剂或者盐酸特比萘芬凝胶,这个需要长久的使用,一般需要3-6个月的时间,才可以达到治疗的效果。2、可以口服抗真菌药物治疗,但是需要排除一下肝肾功能疾病,因为抗真菌药物比如伊曲康唑胶囊需要长久使用,大约需要口服半个月,这个药物的副作用也比较大,需要检测肝肾功能。3、可以外用碘伏浸泡消毒,用棉球或者纱布蘸取医用碘伏,然后外敷在脚气水泡的地方,需要持续3个月会有好的效果。4、一定不要用手抓挠水泡,会造成真菌大面积感染。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/25收听(28946)
如果脚气的患者出现了水疱,可能属于水疱型足癣,对于这种情况的足癣主要是控制水疱的发展,可以局部外涂鞣酸软膏或者是氧化锌乳膏,控制水疱的生长。如果水疱已经破裂,并且造成表皮糜烂。可以暂时使用一定的马齿苋煎水以后局部清洗或者是冷敷,还需要配合外涂复合制剂类的外用药膏,一般可以外涂曲咪新乳膏或者曲安奈德益康唑乳膏等进行治疗,这样既可以消炎,也可以起到抗真菌效果,同时可以配合口服抗组胺药,比如口服氯雷他定等。
2020/08/21收听(85042)
口腔溃疡本身是上皮表面缺损、凹陷而形成的溃疡,因此不能再戳溃疡面。戳到更深层的组织,可能使得溃... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/08/30播放(89358)
口腔溃疡本身是上皮表面缺损、凹陷而形成的溃疡,因此不能再戳溃疡面。戳到更深层的组织,可能使得溃...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/08/30播放(89358)
如果口唇出现了疱疹,尽量不要戳破,因为口唇疱疹绝大部分都是由病毒引起的感染。比如口角黏膜的疱疹,就是由单纯疱疹病毒引起的病毒感染,里面有一些渗出液,这些渗出液当中含有单纯疱疹病毒,如果把疱疹戳破了,里边的疱液就会流出来,可能会污染周围的皮肤或者是黏膜。疱液当中的病毒就会引起邻近的黏膜或者是皮肤的感染,再次出现其他部位的疱疹,所以尽量避免戳破。如果破了,可以到正规医院的口腔科进行检查,然后可以在黏膜上外用阿昔洛韦软膏,这样就可以抑制病毒的复制,控制了病毒的复制,创面就可以快速的愈合。另外还可以让医生检查,看看是不是其他细菌或者是其他原因引起的疾病,进行相应的处理。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/30收听(87454)
"如果患有水疱型脚气,水疱最好不要人为的弄破。因为人为的挑破水疱,使创面开放,容易继发细菌感染,不利于脚气的痊愈。脚气是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤所引起的常见的真菌性皮肤病,临床表现有多种类型。其中水疱型的脚气属于炎症反应比较严重,主要表现为脚部深在性的小水疱,往往伴有明显的瘙痒,通常不经治疗会逐渐干燥脱屑,但是会有新的成批的水疱发生。对脚气的治疗,一般建议采用外用和内服抗真菌药物进行治疗。水疱本身还可以用稀醋酸溶液、硼酸溶液泡脚,都可以使水疱较快的干涸吸收,不需要人为的挑破。当然,如果有个别比较大的水疱持久不消褪,可以在严格的无菌消毒条件下用注射器将其抽吸,但不能随意的将其挑破。水疱型脚癣,也可以在医生指导下使用足光粉泡脚,然后外用复方苯甲酸软膏联合治疗。同时每天洗脚,勤换袜子,平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,以免造成脚汗过多,脚臭加剧。"
2020/06/24收听(62012)
"脚气是由于真菌感染导致的,对于水疱鳞屑型脚气,一般症状较轻,但是自愈的可能性不大,需要及时的给予抗真菌的药物外用治疗,否则会导致皮疹增多。对于水疱鳞屑型足癣,有些患者可能觉得冬季皮疹明显消退,其实是转变为角化过度型脚气,也就是出现足跟部皮肤干燥,有时还会出现皲裂,所以出现脚气后建议及时给予抗真菌的药物治疗,比如联苯苄唑霜、特比萘芬乳膏、利拉奈酯乳膏等均可以使用,一定要注意足部的清洁卫生,避免足部潮湿多汗,不穿公共浴室的拖鞋,不用公共浴室的毛巾足盆等以免再次感染。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/20收听(58256)
"脚气水泡不建议刻意弄破,如不慎弄破应注意防范感染,避免出现不良反应。脚气就是足癣,足癣有很多类型,出现水泡的类型是丘疹型足癣,瘙痒会非常严重。出现水泡不需要刻意弄破,因为刺破以后泡液中有真菌存在,如果真菌沾到旁边正常的皮肤可能会导致正常皮肤的感染。弄破了以后皮肤会有小的糜烂面,容易继发细菌感染,使治疗变的相对复杂一些,所以也不建议弄破。但有时反复搔抓以后可能导致水泡破掉,这时候不用紧张,可以在外用抗真菌药物的同时,加一点外用的抗生素预防继发的细菌感染,一般不会导致严重的后果。建议患者要经常泡脚,泡脚的时候可以往水里边加入少量白醋,脚气患者要经常跟换鞋袜,可以用消毒液来清洗换下的鞋袜。如果脚上有出汗的情况就要及时脱掉袜子,患者平时要注意少吃蒜和辣椒等刺激性的食物。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/11收听(24352)
"脚气是足癣的俗称,在临床上,脚气又分为浸渍糜烂型、干燥脱屑型以及水疱型。不管是哪一种类型的脚气,原则上讲,是真菌感染引起的,很难能够自愈。但是在临床上确实发现,有一些患者在夏天脚气加重,临床表现明显,但是到了秋、冬以后,症状会轻一些,这主要是因为在秋、冬季节,天气比较干燥,足部的温度又不是脚气(感染的真菌)适合生存的环境,所以症状会有所减轻。这种不同类型的脚气都需要密切坚持治疗,是很难自愈的。"
2018/11/06收听(49590)
"脚气的水泡是不可以弄破的。首先脚气其实是指的脚癣,是由真菌感染而导致的一种常见的皮肤炎症反应。对于脚气患者确实是以局部的水泡,为首发的临床症状表现。对于局部有水泡的患者来说,如果盲目的去除掉会对皮肤造成明显的伤害。这样皮肤会具有明显的破溃部分会给细菌以及真菌进一步侵入带来了直接的通路。所以很多患者在临床当中,如果不小心把水泡弄破了以后,可以出现局部淋巴管炎或者局部细菌感染,并出现化脓发生。所以患者如果在脚气上出现了水泡的话千万不要弄破,要想真正治疗要用抗真菌的药物来进行祛除。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/04收听(61596)
北京同仁医院 李娅娣
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