腰5骶1椎间盘突出治疗的方法

2019-09-10 17:25播放 :

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椎间盘突出最好发的节段是腰4-5和腰5骶1。腰5骶1椎间盘突出在临床上多见，椎间盘突出后压迫骶1的神经根，典型的症状是腰痛向下肢放射痛，沿着大腿后侧放射到小腿后外侧，一直到足底，有时踝关节的跖屈肌力，即向下蹬的肌力会减弱。腰5骶1的椎间盘突出，大部分通过保守治疗，症状都是可以得到改善。早期主要的治疗方法是药物治疗，包括消炎镇痛药物，如扶他林或者芬必得，是临床上常用的消炎镇痛药物。可以配合活血止痛、疏风通络的中药，如大活络胶囊。对于个别椎间盘突出很严重的、出现明显的肌力减退、病史比较长的病人，则需要手术介入。

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腰5骶1椎间盘突出的治疗方法

"腰5骶1椎间盘突出要是突出程度比较轻或者是神经根的症状比较轻，可以采用保守治疗，具体如下：第一、改善不良的生活习惯和工作习惯，包括避免长时间伏案工作、经常弯腰劳作、低头玩手机、开长途汽车、经常搬重的东西、背重的包，这些动作都可以加重椎间盘的退变，加大椎间盘的压力，使得椎间盘突出加剧。第二、可以使用消炎去痛的药物和肌松药，可以缓解局部疼痛，缓解肌肉的痉挛，可以起到对症治疗的效果。第三、可以使用硬板床，尽量避免睡软床，因为硬板床可以使腰椎处于正常的生理曲度，可以改善腰椎间盘突出的程度。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(53718)

腰5骶1椎间盘突出治疗的方法

腰5/骶1椎间盘突出是比较好发的椎间盘突出节段，常表现为腰痛伴下肢的放射性疼痛，治疗方法要根据症状的轻重。如果是症状比较重，出现了足下垂或者大小便的功能障碍，还有不能缓解的剧烈疼痛，应该尽早到医院拍摄核磁共振检查和腰椎X线片检查，往往需要手术进行椎间盘摘除。如果是症状没有刚才说的严重，只是出现下肢的放射性疼痛，通过药物可以控制，可以先选择保守治疗，保守治疗包括卧床，床不能太软，不能着凉，尽量少下地，必须下地时一定要佩戴硬的腰围支具对腰椎进行保护。有条件的情况下可以在医院进行腰椎牵引治疗，同时口服抗炎止痛药物缓解疼痛，还可以口服营养神经药物甲钴胺或者肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗，经过1-2个月的卧床休息之后症状会逐渐缓解。但在以后劳损之后容易出现症状的复发，如果复发过于频繁，还是建议手术治疗，如果复发不频繁，可以每次都采用上述方法进行保守治疗。

语音时长01:49''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(97058)

腰5骶1椎间盘突出如何治疗

"大部分情况下椎间盘突出，只是一种影像学上的描述，如果没有什么不舒服，不需要特殊的治疗，积极地注意观察就可以。平时如果有腰痛，甚至椎间盘突出压迫到神经根，引起下肢的放射性疼痛以及麻木的感觉，大部分可以通过保守治疗，80%的患者都能得到很好的缓解，甚至痊愈。首先，最主要的就是注意休息，睡硬板床，同时要加强保暖，避免受凉，避免长时间一个姿势。一定要端正身体的姿势，避免长时间坐立，避免弯腰，更不能弯腰负重。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊，甘露醇注射液或者注射用七叶皂苷钠脱水消肿治疗，大部分患者都能得到很好的缓解。不建议推拿、按摩或者进行腰里面注射药物。腰围固定，休息的时候拿下来，适当的进行腰背肌功能锻炼。保守治疗没有效果，可以考虑进行手术处理。"

语音时长01:18''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/09收听(96534)

腰4/5,腰5/骶1椎间盘突出怎么治疗

"腰4\/5、腰5骶1间盘突出可以通过以下几种方法进行治疗：第一、腰椎牵引，包括骨盆牵引、垂直悬吊牵引以及机械牵引，通过牵引可以使腰椎间隙增大、关节突关节复位、后纵韧带紧张，有利于已经发生突出的髓核组织部分还纳；第二、推拿、按摩能够缓解底骶棘肌肌肉痉挛，减轻腰椎间盘压力，缓解神经根受压；第三、卧床休息，能够降低腰椎间盘内部压力，减小突出髓核内部张力，有利于损伤的纤维环进行自我修复；第四、手术治疗，保守治疗无效，且症状严重者，可以进行椎间盘摘除、椎管减压，彻底解除神经根受压。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/19收听(41614)

腰5骶1椎间盘突出如何治疗

"腰5骶1椎间盘突出患者的治疗主要是看临床症状，以及突出的类型。如果椎间盘突出部分不是很大，症状比较轻微，患者比较年轻，可以选择保守治疗，应用营养神经的药物、消炎镇痛的药物，可以加上使神经根脱水的药物。同时也可以进行理疗、热敷，以及下肢、骨盆牵引，进行对症治疗。如果椎间盘突出部分非常大，产生压迫马尾神经症状，或者神经压迫得非常严重，患者症状持续不缓解，有剧烈疼痛，或者巨大的髓核突入椎管内，需要进行手术治疗。"

语音时长01:09''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/04收听(71732)

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腰4/5腰5/骶1椎间盘突出如何治疗

腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，这是临床上椎间盘突出最好发的两个部位，腰椎间盘突出70%以上的...

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/22播放(89966)

腰5骶1椎间盘突出怎么治疗

"腰5骶1椎间盘突出的治疗一般根据突出的严重程度以及产生的临床症状严重程度不同，采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于腰5骶1椎间盘突出程度较轻的患者或者临床症状较轻的患者，一般可以采取保守治疗的方式来进行对症治疗。具体包括严格卧床休息3周，进行双下肢的牵引治疗，牵引重量一般约为自身体重的1\/7-1\/10，牵引时间是每天3次，连续牵引3周。可以对症口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些都有利于减轻受压神经根处的无菌性炎症，有利于改善症状。另外，也可静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，改善神经根处的血液循环，也有利于症状的消退。对于症状较重的患者一般可以采取手术治疗，手术方式目前一般有经皮椎间孔镜下的椎间盘切除术，和传统的切开椎板减压-椎间盘切除-椎弓根螺钉内固定的手术方式。"

语音时长01:28''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/12收听(23128)

腰5/骶1椎间盘突出的治疗

"腰5\/骶1椎间盘突出的治疗，一般根据突出的严重程度以及产生的临床症状严重不同，采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于腰5\/骶1椎间盘突出的程度较轻或者产生的临床症状较轻的患者，一般都可以采取保守治疗的方式，具体包括严格卧床休息，进行下肢的牵引治疗，牵引重量为自身体重的1\/7-1\/10，每天进行3次，连续牵引3周。也可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，可以明显的减轻由于椎间盘突出受压所造成的神经根处无菌性炎症，可以明显缓解疼痛的症状。也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液等，这些药物可以有效的改善受压神经根处的血液循环，从而可以促进症状的恢复。对于症状较重的患者，一般采取手术治疗的方式进行对症治疗。手术方式目前一般包括微创的经皮椎间孔镜下的椎间盘切除、传统的椎管减压、椎间盘切除、椎弓根螺钉内固定的方式进行治疗。"

语音时长01:34''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/06收听(36750)

腰5骶1椎间盘突出怎么治疗

"在临床上，如果出现了腰5骶1椎间盘突出，应该首先到医院就诊，通过医生的问诊、查体、拍摄腰椎的CT片或者核磁共振片，做出明确诊断。在诊断明确后，如果病人自觉腰痛，双下肢活动正常，腰部活动受限，可以考虑进行保守治疗，给予卧床休息，局部针灸、针刺、理疗仪烤电等保守治疗。如果病人自觉腰痛明显，而且双下肢有明显的放射性疼痛，双拇背伸肌力明显减弱，二便出现异常。在这种情况下就具备了手术适应症，应该建议进行手术治疗，而且手术时间进行的越早，效果越好。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/07收听(90282)

腰5骶1椎间盘突出怎么治疗

腰5、骶1椎间盘突出是常见的椎间盘突出的节段，主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要用于初次发病、病程较短、经过休息可以缓解、全身疾病不适合实施手术的病人，主要的保守治疗方法包括卧床休息。一般要严格卧床三周，然后再逐步的带腰围下床活动；口服非甾体抗炎药，如西乐葆、双氯芬酸钠等；牵引；理疗等。手术治疗主要适用于腰腿疼痛比较重的患者，反复发作，经过半年以上的保守治疗无效，且病情逐渐加重影响到生活，以及有大小便功能障碍、明显的神经受累，比如下肢疼痛、麻木、无力等。患者手术治疗的方法主要包括微创腰椎间盘摘除术，主要用于单纯的椎间盘突出。如果合并有椎管狭窄、后纵韧带钙化，则不适合此类手术，别的手术方法还有全椎板切除髓核摘除术、经皮腰椎间盘切除术等。

语音时长01:35''

王超│安徽中医药大学第二附属医院

2019/02/26收听(21536)

腰5骶1椎间盘突出如何治疗

"腰5骶1椎间盘突出的治疗主要有以下几个方面。第一，减少腰部的活动，建议绝对卧床三周。三周以内都要绝对卧床，大小便都要在床上，吃饭也不能坐起。三周以后建议戴腰围下地活动，但是一般建议三个月以内都不要做弯腰的动作，或者是腰部的大幅度活动。第二，做骨盆牵引。牵引之后拉大椎间隙，促进椎间盘的还纳，减轻神经根的压力。第三，配合理疗和按摩，有利于病情的恢复。如果保守治疗失败的，或者是病情逐渐加重的，这种情况建议选择手术治疗。"

语音时长01:22''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(97524)

腰5骶1椎间盘突出怎么治疗

腰五骶一椎间盘突出最佳治疗方法，应该根据突出程度来选最佳治疗方案，最好的就是不做手术的方法，如果保守治疗不做手术就能好，这是最好的。一般来说很轻的病人都是保守治疗，症状非常严重了怎么办呢？临床症状非常严重，有没有最好的方法？有，目前脊柱内镜微创方法就是最好的方法。有没有需要开刀的？现在几乎没有了，因为脊柱内镜的方法可以治疗各种严重的腰五骶一椎间盘突出，不需要开刀。

语音时长01:10''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/03/20收听(31760)

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刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/06播放(84294)

腰5骶1椎间盘突出如何治疗

"腰5骶1椎间盘突出在临床上非常常见，在早期可以尝试先采取保守治疗，保守治疗的方法包括在发病的急性期，以平躺位休息为主，患者腰部或坐骨神经存在疼痛时，可以口服非甾体消炎药7-10天左右，非甾体类消炎药包括美洛昔康、艾瑞昔布、塞来昔布等等。另外，也可以采取静脉输注甘露醇进行脱水治疗，减轻神经根的水肿。口服腺苷钴胺胶囊能够起到营养神经的作用，对于缓解疼痛也有相当好的疗效。如果保守治疗效果不佳或者患者的病情反复，则可以考虑采取手术治疗。对于中青年患者不伴有椎管狭窄的情况下，可以采用微创椎间孔镜将突出的椎间盘摘除。如果椎间盘严重变性，椎间隙狭窄或者椎间盘突出造成椎管狭窄的患者，则可以采用开放手术进行治疗。"

语音时长01:27''

李明辉│武汉市第五医院

2020/10/27收听(22676)

腰5骶1椎间盘突出是否严重

"腰5骶1椎间盘突出严不严重不是看位置，其严重程度主要是看突出物的性质、突出物大小及患者的一些状态等，具体情况如下：1、腰骶的间盘突出：有一些患者压迫到椎管而产生马尾神经的刺激症状，或者是出现腿的疼痛、脚麻木等一些表现，还是以马尾神经刺激症状为最重的表现。2、高位的间盘突出：要比低位的间盘突出疼痛明显，而且患者表现的症状也比较重。所以，腰椎间盘突出严不严重不是看位置，而是看症状和体征及相应的影像学检查，有些患者有可能症状不是很明显，但影像学检查很重，也建议进一步的手术治疗或采取其他一些治疗方式。"

语音时长01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2021/07/08收听(97012)

腰5骶1椎间盘突出的最佳治疗方法

腰5骶1椎间盘突出的最佳治疗方法就是消除病因治疗，就需要避免所有的不良生活习惯和工作习惯。病因消除了椎间盘突出的就不会发展，就不会进一步加重，包括要避免长时间伏案工作、经常弯腰劳作、经常低头玩手机、搬重的东西、长时间开车，这些活动都会加重腰椎的负荷，使腰椎间盘的应力增加，引起腰椎间盘退变。其次症状明显可以对症处理，可以使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，消炎镇痛治疗，可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛。

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(51940)

腰5骶1椎间盘突出的最佳治疗方法

"腰5骶1椎间盘突出的最佳治疗方法，对于腰椎椎间盘突出，仅仅是一种影像学上的描述，在腰椎椎间盘CT以及腰椎核磁共振上，能得到很清晰地显示。椎间盘突出并不一定会引起明显的症状，并不一定需要特殊的治疗。但是还是要积极的端正腰部姿势，避免长时间坐立，避免弯腰负重、加强保暖、避免受凉。要睡硬板床休息，可以局部热敷，但是不能推拿、按摩。可以用腰围固定，在卧床休息的时候拿下来，适当的进行牵拉单杠的功能锻炼。如果椎间盘突出刺激神经，引起腰疼、腿疼、腿麻的症状，可以静滴甘露醇注射液或者注射用七叶皂苷钠，进行脱水、消肿治疗，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物甲钴胺片。如果保守治疗不能有效的减轻，可以考虑进行手术治疗，解除神经的压迫。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/29收听(67358)

腰45腰5骶1椎间盘突出怎么治疗

"L4-5、L5-S1椎间盘突出，可以采取如下治疗方式：1、一般处理，无论采取什么样的治疗，都要求患者在治疗期间保持严格卧床、制动休息，这个时间大概需要2周左右。如果医生认为有必要，还会对患者使用持续的腰椎牵引。2、如果突出的程度不重，或者患者的临床症状处于一般程度，可以首选保守治疗。保守治疗要求患者在制动的基础上辅助使用消炎、消肿、止痛、营养神经、缓解肌肉痉挛的药物进行治疗。与此同时，还可以辅助针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电之类的理疗。如果经过常规的保守治疗效果不好，还可以尝试微创治疗，微创治疗主要是通过CT或者C臂的引导下，到达受压迫的神经根周围，然后注射麻醉消炎的药物，或者做局部的臭氧注射，或者做局部的射频消融。3、如果突出的程度非常重，或者经过上述治疗效果仍然很差，就需要进行手术治疗，手术的原理主要是切除突出的髓核，以缓解压迫。"

语音时长01:35''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/17收听(46334)

腰5/骶1椎间盘突出怎么治疗比较好

"腰5\/骶1间盘突出时先要看它是否压迫的严重或者是症状比较严重，从核磁上是能够看清楚。如果压迫的比较严重，并且症状又比较重，而且是反反复复的发作，需要做的是手术治疗彻底的根治。如果腰椎间盘突出压迫的并不明显，而是以刺激症状为主，同时下肢的症状也不重，可以保守治疗。保守治疗的方案主要是卧床休息、营养神经药物对症治疗，牵引以及腰背肌的功能锻炼，必要的时候加以腰围保护。腰背肌功能锻炼主要是在急性期过后再进行，早期要严格的卧床休息，而且要严格的卧床就是在床上吃、床上大小便。在2-4周之后才能起床活动，相对来说效果会比较稳定。"

语音时长01:17''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/04收听(11008)

腰5一骶1椎间盘突出怎么治疗

腰5骶1椎间盘突出是比较常见的，发生椎间盘突出的节段常常会引起下肢放射性的疼痛，会引起脚底的麻木和疼痛感。治疗方法包括两类：一类是保守治疗；另一类是手术治疗。对于多数椎间盘突出患者来说可以先选择保守治疗，包括卧床休息，尽量减少下地的活动量，下地的时候佩戴硬的腰围护具，更不要长时间坐着，因为坐着的时候腰椎间盘突出的症状会加重，可以口服抗炎止痛药物控制神经根压迫产生的疼痛，口服甲钴胺或者腺苷钴胺的肌肉注射营养神经治疗。经过比较长时间的休养之后，症状都会逐渐减轻。如果症状特别严重不能耐受保守治疗的，可以选择手术治疗。手术治疗主要目的是摘除压迫神经根的腰椎间盘组织，同时对腰椎进行一定程度稳定，术后神经压迫症状缓解比较快。

语音时长01:23''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/31收听(24782)

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