孕41周还不生的原因是什么

2022-12-21 17:04播放 :

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孕41周不生的原因,主要有以下三大方面:

1、产力方面:比如有的孕妇合并原发性的宫缩乏力,或者是子宫对缩宫素的敏感度非常低,就会引起不临产,宫缩迟迟不来,叫做产力性不临产。在41周,由于产力缺乏的不临产,医学上建议尽早住院,做催引产治疗,利用缩宫素静点、阴道用药或者球囊扩张宫颈,刺激有效的宫缩,进一步的发动产程;

2、产道的因素:比如孕妇的骨盆、产道狭窄,胎头不能够很好的入盆,胎头不能够很好的压迫宫颈,反射性引起宫缩,而引起41周不临产。这部分病人在孕期,通过对孕妇骨盆的测量,比较早的就加以诊断。骨盆异常,通常在预产期左右,就进行剖宫产;

3、胎儿的因素:比如胎儿体重过于大,临床上叫巨大儿,或者是由于脐带缠绕,脐带过短对胎儿进行悬吊,这部分胎儿,没有进行胎头下降入盆,没有压迫宫颈反射地引起宫缩,而引起不临产。临床上要充分估计是否存在头盆不称,如果胎儿体重过大,不适合顺产,产科医生会建议进行剖宫产。如果胎儿的体重和骨盆可能相称,可以住院,做胎儿心脏方面的监测,只要胎心正常,适合催引产,及时有效的进行缩宫素静点或者是阴道用药,进行宫颈的软化,而进行催产,产程就可以发动。

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"分娩启动的原因其实一直到现在也没有定论,可能没有办法用单一的机制来解释,目前还是认为分娩启动是多种因素综合作用的结果,包括炎症反应、机械性的刺激等过种因素。炎症反应学中认为,炎症在分娩的启动中扮演了重要的角色,母胎界面免疫微环境是由蜕膜中的免疫活性细胞,以及其分泌的细胞因子所组成。母体的免疫调节系统就会参与到调节该免疫微环境,使得母体在妊娠期间对于胎儿产生特异性的免疫耐受,才能够维持妊娠的继续。而在分娩启动过程中,免疫系统发生了变化,不仅表现在全身,在母胎见面也会有明显的变化,因此才会导致分娩的发动。另外,也可能是由于前列腺素以及甾体类激素、缩宫素的分泌增加有关。但是如果是超过了预产期,需要看待是否有一些需要进行催产或者是引产的指征,如果没有任何的内科合并症,糖尿病、高血压等常见的内科合并症。而且胎儿在宫内的安危状况良好,经过超声检查和胎心监护,没有发现任何异常,也可以酌情等到41周再予以引产。但是通常情况下,妊娠的时间是不能够达到或者超过42周的,否则将会达到过期妊娠的诊断,而过期妊娠无论是对孕妇自身,还是会对胎儿,都可能会造成一些不良影响。"

语音时长01:55''

程娇影中日友好医院

2020/05/31收听(32840)

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