北京积水潭医院
泌尿外科
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对于肾结石引起的疼痛，在临床上常使用吗啡等强镇痛药物缓解，患者还可以使用能够松弛平滑肌的药物，如间苯三酚，可以使痉挛性疼痛得到缓解。在使用止疼药后，通常在10-15分钟，疼痛即可明显得到缓解。此外，患者还需将结石去除，才能从根本上解决疼痛的问题。
当结石处于急性发作期时，患者疼痛较为剧烈。此时患者通常难以忍受疼痛的感觉，按疼痛评分，肾绞痛的疼痛可以达到10分。因此，在临床上若怀疑患者疼痛是由于结石造成的肾绞痛，应及时缓解疼痛，再行进一步检查。
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若发生肾结石的疼痛，此时的缓解方法具体如下：1、手术治疗：最佳的、从根本上解决的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/06播放(38334)
若发生肾结石的疼痛，此时的缓解方法具体如下：
1、手术治疗：最佳的、从根本上解决的...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/06播放(38334)
肾结石的患者无论是什么样的体位，都是有可能出现疼痛的，并且疼痛往往是十分剧烈的，难以耐受，呈绞痛性质，也有可能出现发热、恶心、呕吐等相应的伴随症状。患者需要进行彩超、CT等相应的检查，明确肾结石的诊断，诊断明确之后可以进行解痉止痛、对症治疗，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等。在疼痛控制住之后，根据结石的具体情况选择相应的治疗方式，包括保守治疗和外科干预治疗，保守治疗又包括自行排石和药物辅助排石，外科干预治疗又包括体外冲击波碎石和手术等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(22140)
" 肾结石出现轻度疼痛的时候可以口服消炎药、排石药和解痉的药物，比如口服左氧氟沙星或者头孢呋辛等抗生素，排石药物可以口服排石颗粒、肾石通等药物，解痉药物可以口服坦索罗辛缓释胶囊。轻微的有疼痛感觉时服用这些药物，再加上多饮水，多休息后会缓解。 如果疼痛缓解不明显或者还有持续的疼痛，可以考虑口服布洛芬缓释胶囊或者氨酚羟考酮，可以对症止痛治疗。 建议肾结石疼痛的时候最好到正规医院做泌尿系彩超等检查，明确结石的大小，有没有合并肾积水等情况。一旦出现发热，必须尽快到医院，以免延误治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(93652)
引起肾结石疼痛的原因有多种，往往采取的缓解措施包括：1、药物治疗：可以给予患者适... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2018/06/05播放(63192)
引起肾结石疼痛的原因有多种，往往采取的缓解措施包括：
1、药物治疗：可以给予患者适...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2018/06/05播放(63192)
对于肾结石的患者，如果急性期疼得不太重的情况下，比较轻的可以用热毛巾热敷疼痛部位，适当多喝热水，适当运动一下或者局部按摩，就近选择中医的针灸或者服一些中药汤剂，也可以缓解疼。但如果疼痛比较明显，这时候可以考虑口服止疼的药物，用镇静止痛的一些药物去治疗。但是如果应用止疼药之后，症状还是不缓解或者出现尿少这种情况，建议急诊科去进一步诊治，可能出现了肾积水、一过性肾功能的改变，需要外科的介入或者导尿等治疗。
陈明│黑龙江省中医院
2019/04/23收听(49786)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解，需要判断肾结石引起疼痛的原因，如果肾结石本身是由于移动性，造成肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/25播放(39538)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解，需要判断肾结石引起疼痛的原因，如果肾结石本身是由于移动性，造成肾...
2023/05/25播放(39538)
肾结石疼痛缓解方法有：1、注射止痛药物：建议用消炎痛，其次用吗啡、杜冷丁； 张保│航天中心医院 2018/04/26播放(55770)
肾结石疼痛缓解方法有：
1、注射止痛药物：建议用消炎痛，其次用吗啡、杜冷丁；
张保│航天中心医院
2018/04/26播放(55770)
"肾结石的疼痛缓解方法按照其严重程度大体可以分为三种情况：第一种情况，如果疼痛不是非常严重的话，可以拿毛巾热敷的方式，促进局部的血液循环，会有一定的效果；如果疼痛虽然比较严重，但是还可以在耐受的范围之内，那可以考虑服用止疼的药物来进行对症处理，比如说酚酞片、止痛片、心痛定等等；如果肾结石的疼痛非常严重，甚至出现肾绞痛、大汗淋漓时，建议立即去医院进行就诊，这时需要肌注杜冷丁等效果比较明显的药物来止痛。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(44192)
肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高，可采用以下方式缓解：1、解除痉挛、... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/03播放(55352)
肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高，可采用以下方式缓解：
1、解除痉挛、...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/03播放(55352)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛，还可用缓解输尿管痉挛药物，包括黄体酮治疗。... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2021/02/08播放(75760)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛，还可用缓解输尿管痉挛药物，包括黄体酮治疗。...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2021/02/08播放(75760)
"肾结石急性发作时引起的疼痛，它是因为结石的活动引起平滑肌的痉挛，这是一个原因；第二个，肾结石在急性发作期间疼痛剧烈，一旦明确疼痛的原因是肾结石引起来的，应先行镇痛治疗，缓解疼痛，及病人因疼痛引起的恐惧和不安。急性疼痛可用解痉类的药物，肛门用止痛栓剂。在必要的时候用较强的强效止痛剂。疼痛可以耐受时，如果疼痛是因为肾结石引起的，可以适当的运动，多饮水，跳跃。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(17576)
肾结石引起的肾绞痛症状，需要口服药物治疗，如口服654-2( 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(49306)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(49306)
"肾结石疼痛早期或者疼痛程度比较轻，可以使用热敷或者给予肌注654-2、阿托品治疗，效果比较好，可以缓解疼痛，可以使用中药治疗，中药中有白芍、金钱草、海金砂、琥珀，具有排石止痛的作用。如果通过上述措施仍感疼痛难忍，建议肌肉注射强痛定、杜冷丁、曲马多，具有快速止痛的功能，不具有排石的作用。建议疼痛缓解后可以做泌尿系彩超检查，确定结石的大小，根据结石的大小采取有效的治疗方案，多喝水、多运动，促进肾脏小结石排出体外，如果结石比较大，建议体外声波冲击治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(61050)
"肾结石引起的肾绞痛属于泌尿外科常见的一个急症，想要缓解首先需要明确诊断，可以检查泌尿系统的彩超，或者做肾、输尿管、膀胱的CT等，根据结果给予相应治疗，具体如下：1、对症治疗：如果确诊是结石引起的疼痛，一般可以选择口服药物治疗，或者选择肌肉注射止痛药物、静脉输液等方法缓解。所以，此时关键的一点就是要明确诊断，因为其他原因也有可能会引起腹痛或腰痛，比如女性的一些卵巢扭转，也有可能会表现为腰腹部疼痛。如果确定是结石引起的疼痛，无疑的情况下才可以使用常规的一些药物，包括非甾体类的消炎药止疼，比如双氯芬酸钠塞肛门，或者布洛芬缓释胶囊口服，配合缓解输尿管痉挛的药物使用，比如654-2、硫酸镁等。3、加强治疗：如果以上药物无效，可以使用一些弱阿片类的强力镇痛药，临床上常用的有地佐辛。但是地佐辛属于精神类药品，需要医生开具处方才能使用，一般都能够缓解。如果还是无效，就可以住院，多重药物联合使用基本上能达到满意的效果。"
刘宁│盐城市第一人民医院
2021/06/27收听(79852)
肾结石疼痛的缓解方法包括：1、药物治疗：采用止疼或解痉的药物，通过直接止疼或抑制... 李永发│武汉科技大学附属普仁医院 2018/03/03播放(86820)
肾结石疼痛的缓解方法包括：
1、药物治疗：采用止疼或解痉的药物，通过直接止疼或抑制...
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2018/03/03播放(86820)
"肾结石的疼痛主要是一般常见的绞痛是输尿管痉挛、结石的梗阻造成的。常见的应用的药物有几类，一类是α受体阻滞剂，它会松弛输尿管平滑肌，使结石堵塞的输尿管暂时平滑肌松弛，肾的压力会减小，疼痛就会缓解。还有一种药物就是非甾体类的止疼药，通过药物机理，能够达到大概10个小时的疼痛缓解。还有一类就是临床上我们说的毒麻药，也就是说是吗啡、杜冷丁这类的药物。他们有一个强效的镇痛作用，能够缓解结石产生的比较严重的一个疼痛。具体的用药要根据结石的大小、结石的部位，具体要到临床进行B超、X线、CT检查，由专业的临床医师来进行整治和处理。"
陈亮│北京大学人民医院
2018/01/13收听(98684)
"结石引起的疼痛也被称为肾绞痛，顾名思义就像刀绞着一样疼痛，这是急诊泌尿科最常遇见的一类疼痛，病人的疼痛非常剧烈，往往自己很难缓解。疼痛怎么来制止，最常用的第一类就是非甾体类的消炎镇痛药，也就是常用的比如有消炎痛栓、赖氨匹林、芬必得甚至去痛片这类的药，这类的药有口服的，也有静脉注射的或者是肛门栓剂，这类药用于常规的疼痛，起效比较快，作用也是比较好。如果非甾体类消炎镇痛药不能完全止住肾绞痛，还可以加用解痉类的药，也就是缓解平滑肌痉挛的，因为结石疼痛的根本原因还是结石刺激到输尿管，引起的平滑肌的痉挛，解痉的药物比如说东莨菪碱、阿托品、黄体酮以及间苯三酚之类的药，这些药物通常是肌肉注射的，一般到医院才能用。如果前面两类药对结石疼痛还是不能缓解，可能需要用到更强的镇痛药，就是阿片类的镇痛药，这个一般是要用红处方的，也就是说毒麻药的处方才能使用，最常用的比如说强痛定、杜冷丁、还有吗啡这类的药物。还有一些病人用了止疼药，疼痛能缓解几个小时，然后还会继续疼、反复的疼，如果是这种疼痛可能就需要需要医生来处理，一种可以急诊，比如说做体外碎石。还有一种是在膀胱镜下往输尿管里头置入输尿管支架管，引流肾积水，缓解结石的痉挛痛。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(45078)
"肾结石急性发作的时候主要临床表现是肾绞痛，肾绞痛是泌尿外科的常见急症，需要紧急的处理。当结石发生肾绞痛时，主要的治疗方法是药物镇痛和解痉，肾绞痛的镇痛药物使用遵循三级镇痛原则，一级镇痛药为非甾体类抗炎镇痛药物，常用药物有双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓。二级药物为非吗啡类中枢镇痛药，常用药物为曲马多。三级镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用。在治疗肾绞痛的时候除了镇痛药物以外，还可以予以解痉药物，解痉药物包括M受体阻滞剂，如阿托品和山莨菪碱，黄体酮也可以抑制平滑肌的收缩而及缓解痉挛，对止痛和排石有一定疗效。钙拮抗剂对缓解肾绞痛有一定作用，α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛、治疗肾绞痛中也有一定的效果。此外，针灸也有一定解痉止痛的效果，如果经过保守处理肾绞痛不缓解，则可以予以膀胱镜下留置输尿管引流或者急诊体外碎石，以及输尿管镜的手术碎石等处理。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(77622)
肾结石最重要、最严重的并发症是疼痛，从轻微疼痛、胀痛到肾绞痛，绞痛意味着剧烈疼痛、满头大汗、疼... 臧美孚│北京协和医院 2018/09/13播放(67770)
肾结石最重要、最严重的并发症是疼痛，从轻微疼痛、胀痛到肾绞痛，绞痛意味着剧烈疼痛、满头大汗、疼...
臧美孚│北京协和医院
2018/09/13播放(67770)
"肾结石发生疼痛，称之为肾绞痛。发生的主要机制是因为结石从肾脏长成之后，通过输尿管排出，然后堵塞输尿管引起痉挛性的疼痛，疼痛分为1-12级。如果发生了剧痛，疼痛的程度是非常严重的，除了肾绞痛会发生疼痛以外，肠穿孔、阑尾炎、宫外孕也会发生疼痛，有时候很难鉴别。对于发生剧烈疼痛的患者，首先要到医院看急诊或者门诊，得到正确的诊断以后，再进行相应的止痛治疗。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/16收听(99168)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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