上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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甲钴胺是维生素B12家族的一种成分，维生素B12不能直接被利用，通过身体的代谢，甲基化后成为甲钴胺，再被代谢利用。甲钴胺主要作用于神经细胞质而产生作用，所以甲钴胺目前主要被用于周围神经病变。
而维生素B12包括甲钴胺、氰钴胺、腺苷钴胺等，各自具有不同的作用。甲钴胺主要用于周围神经病变，产生营养神经的作用，腺苷钴胺主要作用于腺粒体，对巨幼红细胞贫血有较好的治疗效果。
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甲钴胺和维生素B12相比，甲钴胺的疗效更好。甲钴胺属于内源性维生素B12，在吸收入血后可以促进患者组织中的卵磷脂合成，促进神经元脱髓鞘的恢复。所以可以营养患者的周围神经，改善患者肢体麻木的症状，药物的利用率、吸收率比较高。维生素B12不能通过高等的动、植物自身制造，其是合成的一类物质，需要在肠道有分泌物、内源因子的帮助下才能被吸收，在肠道停留的时间大概是3个小时左右。所以其被吸收后需要降解才能发挥功效，所以效果不如甲钴胺要好。
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(81508)
"甲钴胺是属于维生素B12的类似物，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位的循环，在人体的新陈代谢、生理活动中都起到了非常重要的作用。甲钴胺比较容易进入神经元细胞器，参与细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，并且促进叶酸的利用和核酸的代谢，也能够促进核酸和蛋白质的合成。另外甲钴胺还可以促进卵磷脂合成，对神经元髓鞘的形成有非常重要的作用。因此甲钴胺相对于其它的维生素B12类似物，对神经系统具有更好的作用，在临床上主要是用于周围神经病。总之，甲钴胺是一种维生素B12的类似物，主要的作用是和维生素B12相似，但是更容易作用于神经系统，因此它也主要是用于营养神经。"
陈頔│北京医院
2020/07/17收听(11680)
李书剑│河南省人民医院 2021/09/27播放(96430)
李书剑│河南省人民医院
2021/09/27播放(96430)
"甲钴胺并不是维生素B12，甲钴胺属于甲基化的维生素B12，属于维生素B12家族中的一种。甲钴胺和维生素B12是不同的药物，甲钴胺主要是内源性的维生素B12，存在于人体的血液、骨髓中，甲钴胺在吸收的情况下，营养神经方面比维生素B12的效果会更好一些，尤其是在治疗周围神经系统病变的时候，效果比维生素B12好。维生素B12通过口服以后，不能够直接被人体利用，需要进入血循环，通过甲基化然后才能被机体利用，而甲钴胺不通过肝脏代谢，所以可以直接发挥药理作用。"
2021/05/25收听(82190)
"甲钴胺和维生素B12相比，甲钴胺的疗效会更好，这两种物质其实都属于维生素B12家族，但是甲钴胺和维生素B12相比多了一个甲基，具有直接的生物活性，在人体内能直接参与生化反应，起到生理作用。而维生素B12没有直接生物活性，在人体内需要经过转化成为甲钴胺或者腺苷钴胺才能发挥生物活性。人体本身不能产生维生素B12，必须靠外界的食物或者药物来进行补充。维生素B12需要与内因子结合形成复合物才能被人体吸收，主要的作用是促进神经修复、促进红细胞发育成熟、防止恶性贫血。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/23收听(50294)
甲钴胺和维生素B12都是用于营养周围神经的药物，可以改善患者的肢体麻木、疼痛等问题。但是甲钴胺和维生素B12又有一定的区别，维生素B12是一种复杂的有机化合物，可以分为四种维生素，其中包括甲钴胺。维生素B12在服用以后，不能够直接的被人体利用，只有进入血液循环以后，转换为甲钴胺和辅酶B12的时候才能有活性。甲钴胺是人体内的内源性维生素B12，存在于血液和脊髓中，在服用甲钴胺和维生素B12的时候，甲钴胺直接被人体吸收，所以它的效果比维生素B12要好。两者的用法也不同，用量也不同，副作用也不一样，维生素B12的副作用可能与患者的低血钾、高尿酸血症有一定的关系。
2019/12/05收听(40144)
岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/07/30播放(78202)
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/07/30播放(78202)
"甲钴胺和维生素B12是有一定区别的，在分子方面，甲钴胺是维生素B12的甲钴胺制剂，是一种广泛存在于血液和脊髓液中的辅酶B12，是甲基化的维生素B12。维生素B12是一种含有金属元素的维生素，也就是说甲钴胺是维生素B12的一种。在治疗作用上，两者都有营养神经的作用，对各种神经疾病的治疗有促进恢复的作用，效果要以甲钴胺为明显，维生素B12次之，二者都有口服制剂和针剂。在经济上，甲钴胺的价格要贵，维生素B12相对便宜，结合两者的疗效，目前在临床上以甲钴胺使用次数最多。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/31收听(92762)
"甲钴胺和维生素B12两者都能够起到营养神经的作用，可以用于治疗周围神经病，同时对维生素缺乏的病人也可以口服。特别是造血原料不足的病人，可以口服维生素B12或者甲钴胺，其中维生素B12包括四种衍生物，主要有腺钴胺、甲钴胺、羟钴胺和氰钴胺等。对于甲钴胺是甲基化的维生素B12，是维生素B12一个衍生物，更好吸收，不经过肝代谢也不需要氧化，进入血液之后可以直接进行吸收，所以口服甲钴胺之后吸收的效果比维生素B12要好。因为维生素B12口服之后，需要进入血液再进行甲基化，转化为有活性的维生素B12才能被吸收被身体所利用。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(65456)
甲钴胺属于维生素B12家族中的一种，是维生素B12... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/16播放(44278)
甲钴胺属于维生素B12家族中的一种，是维生素B12...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/16播放(44278)
维生素B12与甲钴胺都可以用于营养周围神经的治疗，但是维生素B12和甲钴胺有区别。维生素B12是一种复杂的有机化合物，它分为四种维生素，其中就包括甲钴胺，还有其他三种是腺苷钴胺、羟谷胺、氰钴胺。甲钴胺是内源性的维生素B12的一种，广泛的存在于患者的血液和骨髓中，与其他的维生素B12相比，甲钴胺对于神经的传导作用具有良好的改善作用，所以在治疗周围神经病变的时候，甲钴胺的效果要比维生素B12好很多。而且维生素B12在服用以后，不能够直接的被人体利用，需要转换为四种维生素才能够有活性，进入血液循环需要转换为甲基钴胺和辅酶B12才能有活性，所以它不如甲钴胺的作用直接。用法用量两者也是完全不同的，但是在临床上甲钴胺的价格要贵一些，维生素B12相对便宜一些。
2019/12/01收听(92078)
甲钴胺和维生素B12可以一起吃，这两种药物都是营养神经的药物，但是甲钴胺和维生素B12属于同一种类的药物，在临床上只吃一种就可以。甲钴胺是内源性的维生素B12，都可以促进组织中的卵磷脂合成，促进神经元髓鞘的修复，适合于周围神经病变的治疗。通常用于周围性面瘫或糖尿病末梢神经损伤，因为其它原因导致的末梢神经炎，都可以通过口服甲钴胺或维生素B12，改善患者肢体麻木、刺痛的症状，有促进患者神经功能恢复的作用。一般两种药不在一起吃，属于重复用药，甲钴胺属于内源性的维生素B12，比维生素B12的效果要更好。
2020/01/16收听(55358)
甲钴胺片不是维生素B12，甲钴胺片属于维生素B12... 彭华│上海长征医院 2021/07/09播放(60742)
甲钴胺片不是维生素B12，甲钴胺片属于维生素B12...
彭华│上海长征医院
2021/07/09播放(60742)
甲钴胺是属于维生素B12类的类似物，但是和维生素B12 陈頔│北京医院 2023/05/04播放(32470)
2023/05/04播放(32470)
甲钴胺片属于维生素B 陈頔│北京医院 2021/02/01播放(71198)
2021/02/01播放(71198)
"甲钴胺与维生素B12不能够合用，因为两者属于重复用药。甲钴胺属于内源性的维生素B12，并且广泛存在于人体血液、脊髓中是辅酶B12，临床主要用于营养神经可促进各种神经的髓鞘进行恢复，甲钴胺的治疗效果比维生素B12要好。维生素B12也具有营养周围神经的作用，而且维生素B12还具有治疗贫血疾病的作用属于造血原料。临床甲钴胺的价格要贵而维生素B12相对便宜，但两者的疗效差不多，所以临床甲钴胺与维生素B12不能同时应用。"
2020/04/09收听(50072)
甲钴胺和维生素B12能一起吃，但是不建议患者这样吃。因为甲钴胺属于内源性维生素B12，如果一起吃属于重复用药。甲钴胺主要适用于营养周围神经的治疗，可以治疗末梢神经炎。比如糖尿病微循环障碍引起的末梢神经炎，或者因为接触化学毒素，以及因为长期饮酒导致末梢神经损伤，患者吃甲钴胺的效果相对较好。维生素B12也能营养神经，效果也不错，但是维生素B12还可以用于治疗各种原因引起的贫血疾病，比如因为缺铁引起的贫血可以口服铁剂和维生素B12。
2020/02/07收听(74288)
"维生素B12和甲钴胺是一种药物吗？维生素B12和甲钴胺，这两种药物并不是同一种药，但属于同一类药，维生素B12的主要成分就是B12，而甲钴胺的主要成分是甲钴胺，它们的适应症都是用于周围神经病、因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞贫血的治疗。维生素B12适用于巨幼红细胞贫血、神经炎的辅助治疗，甲钴胺适用于周围神经病变和因缺乏B12引起的巨幼红细胞贫血。不过在治疗周围神经病方面，甲钴胺的临床效果上安全性方面要优于维生素B12，而在治疗巨幼红细胞贫血的时候，口服甲钴胺与肌注维生素B12效果相似，在治疗因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血时，两者效果相当，可以相互代替。"
解冰川│河北医科大学第一医院
2020/05/27收听(24236)
"维生素B12和甲钴胺都是营养神经的药物，甲钴胺主要是内源性维生素B12广泛存在于人体的血液、骨髓中，与维生素B12相比甲钴胺对营养神经的作用效果更好。维生素B12、甲钴胺主要适用于周围神经病变，比如患者因为长期的糖尿病导致的神经营养不良，患者可以口服维生素B12或甲钴胺。甲钴胺和维生素B12对于贫血也有一定的效果，可以补充造血原料。甲钴胺和维生素B12在临床上也常用于降低血同型半胱氨酸，配合叶酸口服，都是脑血管病比较常用的药物。但是两者不是同一种药，属于同一类的药物。"
2019/10/12收听(69040)
甲钴胺和维生素B12属于同一大类，但是并不是完全等同。维生素B12又叫氰钴胺，还有一种（药物）叫腺苷钴胺，甲钴胺、氰钴胺和腺苷钴胺属于同一大类的成分，它们在体内是可以相互转换。甲钴胺、氰钴胺或者腺苷钴胺，它在体内是作为一种辅酶，参与一碳单位的循环，一碳单位的转换在神经细胞的正常生理功能，或者胸腺嘧啶核苷的合成中具有重要的意义。一旦缺乏会带来一些神经的炎症反应，比如外周神经炎，神经性的疼痛等等。所以，甲钴胺可以用于周围神经病，维生素B12（也叫氰钴胺）还可以用于巨幼红细胞性的贫血，不能完全说甲钴胺就是维生素B12，但是这两者在体内是可以相互转换的。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/27收听(20044)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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