杭州市儿童医院
小儿神经外科
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儿童脑积水症状需针对发病年龄而定，主要内容如下：
1、1岁以内：通常低龄儿童脑积水表现为囟门饱满、前囟张力增高、头面部血管怒张、双眼向下凝视即临床落日征，且儿童头颅大于面颅。患儿运动发育较正常儿童落后，临床需明确是否为脑积水；
2、1岁以上：通常以头痛以及颅高压、呕吐为主，且患儿主述头部不适症状。若处于偏远地区，患儿头颅增大或形成巨颅才到临床进行救治，而成年人或青少年儿童脑积水导致头痛、呕吐，家长发现相应症状较严重且进行救治时，患者头颅增大反而会相对减轻。
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"儿童出现脑积水，一方面可以出现颅内压增高，可以导致出现头痛、恶心、呕吐的症状，也可以出现视物模糊。另外，如果孩子比较小，还可以出现头颅的增大，表现为比同龄的孩子头颅大很多。有一部分会影响脑的发育，可以出现发育的迟缓、智力的低下、反应迟钝等。所以如果有上述这些典型症状，就要考虑到脑积水的可能性。脑积水需要通过颅脑CT检查或者颅脑磁共振检查来确诊，如果检查脑室明显增大的话，就可以诊断为脑积水。如果检查脑积水比较重，需要进行手术处理。脑积水有不同的类型，如果是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，如果是梗阻性脑积水，要积极祛除病因，找不到病因的可以做脑室造瘘手术处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(40378)
脑积水的症状以颅内压增高的表现为主，儿童与成人的临床表现可有不同，具体如下：1、... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2016/11/16播放(91720)
脑积水的症状以颅内压增高的表现为主，儿童与成人的临床表现可有不同，具体如下：
1、...
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2016/11/16播放(91720)
"脑积水的症状主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重，坐起来会缓解，并且这个头痛是进行性加重的。恶心、呕吐，通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳，步幅宽，步幅大。视力障碍主要是包括视物不清楚，视力丧失，或者是外展神经麻痹产生的复视。脑积水后期，病人可能会出现记忆损伤或者是全身不适。恶性乳头水肿是由于颅高压引起的。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/24收听(55424)
脑积水是临床上常见的病种，不同的年龄表现不一样。最常见的成年人表现头痛、呕吐，看东西视物模糊，... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(93482)
脑积水是临床上常见的病种，不同的年龄表现不一样。最常见的成年人表现头痛、呕吐，看东西视物模糊，...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(93482)
"宝宝出现脑积水以后，常见的是小孩会出现外观的表现，小孩头大或者出现方颅，看到小孩头大了，最常做的检查是头颅CT，一拍可能就是里边有很多水。脑积水会对大脑产生压迫，会影响大脑的发育，患者出现的症状轻重也跟大脑受到压迫的轻重相关，压的比较轻或者脑积水量不多，患者可能会没有太多症状，压迫比较重，会出现相应的，如头疼，严重的会出现神志改变或出现肢体运动的障碍，出现语言的障碍，出现感觉的障碍、昏迷、意识丧失，这些都可以。它的症状轻重跟脑积水的轻重相关，脑积水越轻，症状越轻，脑积水越重，患者相应的临床表现也就越重。"
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(76794)
脑积水的主要表现为颅高压症状，典型表现为头疼、恶心、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿等，而老年性... 解东成│航空总医院 2018/08/21播放(85218)
脑积水的主要表现为颅高压症状，典型表现为头疼、恶心、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿等，而老年性...
解东成│航空总医院
2018/08/21播放(85218)
脑积水可能会引起头痛、恶心、呕吐，以及视神经乳头水肿等表现，主要由于颅内压增高所导致，常见的导... 杨冬│中日友好医院 2023/08/02播放(47191)
脑积水可能会引起头痛、恶心、呕吐，以及视神经乳头水肿等表现，主要由于颅内压增高所导致，常见的导...
杨冬│中日友好医院
2023/08/02播放(47191)
脑部是有限一个容器。有2个部分即脑实质和脑部里液体，脑积水有以下症状：1、脑积水... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(82546)
脑部是有限一个容器。有2个部分即脑实质和脑部里液体，脑积水有以下症状：
1、脑积水...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(82546)
"脑积水的症状比较常见的有头颅增大，比面部生长快，患者容易有激惹或自制力比较差，会出现一些颅内压增高的症状，比如有恶心、呕吐，囟门饱满膨出等。还有的患者头皮静脉扩张充血，如果进行体格检查，会出现脑室扩大或者击颅有破罐音，外展神经麻痹，落日征等等，四肢会表现为腱反射亢进。总而言之，脑积水的表现各种各样，需要在临床上多加鉴别。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(35740)
脑积水的临床表现包括以下内容：1、新生儿出生后头围迅速增大、头型变圆、皮下静脉怒... 马云富│湖北省妇幼保健院 2018/05/29播放(84134)
脑积水的临床表现包括以下内容：
1、新生儿出生后头围迅速增大、头型变圆、皮下静脉怒...
马云富│湖北省妇幼保健院
2018/05/29播放(84134)
脑积水的症状是多种多样的，在不同的人群中表现不一样，如在婴幼儿，表现可能是头围增大、颅缝增宽，对于成人和老年人，有些人表现的是颅内压增高的症状，如头疼、呕吐、视物不清等，但也有的患者可以表现为偏瘫，甚至急性脑积水，可以出现视力下降，甚至可以有猝死的表现。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(32710)
"脑积水常见症状有头痛、恶心、呕吐、共济失调和视物不清。头痛以双额部头痛最常见，由于卧位时脑脊液回流减少，故头痛在卧位时或晨起时较重，坐位时可缓解。共济失调多属躯干性的，站立不稳、足距宽、大步幅，小脑半球病变产生的脑积水可表现为肢体性共济失调，视力障碍，包括视物不清、视力丧失和外展神经麻痹而产生的复视。常压性脑积水病人的典型症状表现为步态不稳、反应迟钝和尿失禁。儿童脑积水患者会出现头颅扩大，有落日征，成人脑积水有些会表现明显的反应迟钝，或者是出现尿失禁。如果出现这种症状，首先要怀疑常压性脑积水。"
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/22收听(87900)
脑积水的症状有很多，成人来说最常见的脑积水症状就是头痛、恶心、呕吐。中老年的层面来说，脑积水的三个最重要的症状，就是步态不稳、尿失禁，还有认知功能障碍，这是成人。对于儿童来说，特别是婴幼儿症状就非常多，比如说儿童的头颅增大、囟门膨隆、压力增高、囟门张力增高，有的小孩会出现头皮的静脉曲张，跟成人一样，也会出现恶心呕吐，头痛，因为儿童不会说，所以无法表述。另外一个表述形式就是小孩会出现烦躁易怒或者不容易安抚，这也是他颅内压增高的表现，脑积水之后，它多半都会引起颅内压增高，有些病人会出现眼球下视，就是我们叫落日症，这个在婴幼儿非常常见，有些病人出现脑积水之后，会出现智力的明显下降和运动能力下降，所以行走不稳。儿童来说他会出现学习成绩下降，经过治疗之后都能够得到好转。
邵强│武汉脑科医院
2017/11/27收听(43556)
"脑积水出现以后患者会出现不同的症状表现，其中恶心、呕吐是最为常见的症状，早晨症状严重，坐起后减轻，头痛逐渐加重，恶心和呕吐通常与头痛有关。运动失调导致行走不稳、站立不稳、走路不稳。视力损害主要包括视力模糊、视力丧失，还有外展神经麻痹引起的复视。脑脊髓积水发展到后期，患者可能会出现短暂性的记忆障碍或者全身的各种不适，乳头水肿是由颅内高压引起的。对于小儿患者还有一个特殊的症状，就是落日眼。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(45980)
"脑积水是因为脑部的脑脊液循环产生障碍引起的，它有一些症状包括大人的症状和小孩的症状。所有人都会出现的症状就是头疼，这种头疼是慢性的头疼，随打喷嚏、咳嗽而加重。再就是视力下降，因为脑积水之后往往合并有颅高压，之后会压迫到视神经，产生视神经萎缩而影响到视力障碍。另外，颅高压之后还可以产生恶心、呕吐，特别是在运动过程中时，在体位转换的过程当中。此外，还可以产生进行性步态障碍，就是走路不稳、走路缓慢、抬腿困难。脑积水还可以产生大小便失禁、大小便潴留。另外，严重的脑积水会产生明显的痴呆症状，这是所有脑积水共有的症状。对于小孩来讲，由于小孩的颅骨没有发育全，脑积水之后由于颅高压，患儿可以出现脑沟脑裂的缝隙的增宽，变成一个大头娃娃。还有脑积水之后，患者的脑功能发育会迟滞，造成患儿智力、运动、感觉，综合能力全面的迟钝、迟滞，这就是脑积水的主要症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/13收听(46404)
不同病因和不同年龄段的脑积水表现是不一样的。三岁以内的婴幼儿脑积水通常表现为头颅的进行性增加、头围的扩大、头皮很薄，头皮上面的静脉明显的扩张、怒张，会有落日眼，眼睛上视障碍，还可能伴有一些喂养的困难，吐奶等等都是婴幼儿脑积水的表现，因为婴幼儿的颅骨发育还不成熟，颅骨和颅骨之间的骨缝还没有完全闭合，在脑积水的时候，会导致颅腔的压力进行性的膨胀、增加，导致整个头围的扩大。大龄孩子，颅骨之间的骨缝已经融合，所以里面压力的扩张难以使头围进行性的增大，这种压力就表现在神经系统的障碍，比如进行性的头疼、恶心、呕吐、记忆力的下降、走路不稳、学习成绩的下降等等。
曾高│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(17978)
脑积水因为脑脊液的形成、流动和吸收障碍引起的脑室系统和蛛网膜下腔扩大，以及颅内脑脊液的过量聚集，脑脊液的吸收障碍是引起脑积水的主要原因。儿童脑积水可以出现头颅形态的改变、神经功能缺失以及颅内压增高等表现，目前最为常用的治疗脑积水的手段是手术治疗。主要有脑室心房分流术和脑室腹腔分流术两种，就是将多余脑脊液通过分流管分流至心房，或者腹腔的膀胱直肠凹，多余的积水在此进行循环或者吸收，通过神经内镜辅助三脑室造瘘治疗梗阻性脑积水，具有无异物、创伤小等特点。但是分流手术和内镜手术都有较高的感染风险，应同时应用抗生素。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/10收听(28140)
脑积水是指颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑嵴液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大所形成的。这是一种比较严重的疾病，主要发生于刚刚出生的新生儿群体中，但是也要知道，脑...
张俊相│威县第二人民医院
2018/10/17阅读(94414)
大脑的外面一层以及中央部都有一层水包裹，作用是保护大脑免受颅骨的冲击，如果水过多可能引起脑积水... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(61514)
大脑的外面一层以及中央部都有一层水包裹，作用是保护大脑免受颅骨的冲击，如果水过多可能引起脑积水...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(61514)
"脑积水的典型症状如存在颅压增高，也就是高颅压性脑积水，主要表现为头疼、恶心、呕吐、视力障碍等症状，即视乳头水肿和共济失调的体征。头疼多见于额部常为双侧性，头疼在卧位后或晨起时较重，坐位时可缓解，甚至颅内压的继续增高而引发脑疝症状。正常压力脑积水主要表现为步态障碍、精神异常和尿失禁，急性脑积水的患者存在进行性意识障碍，而慢性脑积水存在精神和行为障碍或异常，记忆力减退甚至丧失。儿童患者常伴有发育迟缓、智力降低，或者出现因内分泌异常而造成幼稚型脑性肥胖症、肥胖性生殖器退化，青春期性早熟或发育迟缓等等。"
2020/04/08收听(96384)
北大人民医院 范存刚
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