浙江中医药大学附属第三医院
针灸科
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颈部脊髓损伤就是高位截瘫。中枢神经包括脑和脊髓，颈髓是最高位置的，颈髓损伤之后会有四肢的瘫痪。针灸其实是一种传统的康复疗法，康复肯定要积极去做，针灸主要是取局部的腧穴，根据症状，比如有尿便障碍的会在腰骶部取肾俞、会阳进行刺激，对阴部的神经以及膀胱的功能有很好的调控作用。在局部会选择颈部的夹脊的电针治疗，在临床上也是有很好的效果。在脊髓损伤的上下节段进行了针灸，再接上电针，通过电流和电场的刺激，有助于神经的再生和功能的恢复。
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" 颈部脊髓损伤，治疗方案和具体的损伤程度及原因有关系，可以通过颈椎磁共振检查，准确判断颈椎脊髓的损伤程度。如果脊髓震荡或者轻微的脊髓挫伤，颈部没有骨折脱位等严重损伤，一般选择保守治疗，可以给于营养神经的药物，比如脑苷肌肽注射液、甲钴胺等治疗，局部受伤24小时以后，可以选择丹参等活血化瘀的药物治疗。 如果颈椎骨折脱位合并脊髓损伤，一般需要手术治疗，手术解除颈部脊髓的压迫，同时恢复颈椎骨骼的连续性和稳定性。如果是严重脊髓损伤伴随瘫痪，在受伤24小时以内，可以给于甲基强的松龙冲击治疗，要加强护理，防止肺部感染等并发症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(36126)
"颈部脊髓损伤怎么办？颈部脊髓损伤常分为脊髓的多种损伤，如脊髓的震荡、脊髓挫伤出血及脊髓的横断伤。如为脊髓的震荡，常需对症治疗，给予适当的制动，大约在24-48小时后，脊髓震荡会完全康复，下肢恢复它的肌力、肌线及感觉功能；如为脊髓内损伤，挫伤、出血造成脊髓内的血肿，建议手术治疗清除血肿，术后适当的功能锻炼，以促进脊髓损伤的康复；如脊髓横断性损伤，可造成脊髓损伤平面以下的肢体完全性瘫痪，二便失禁。脊髓损伤，轻度的损伤可以通过保守治疗来维持，如果中度脊髓内挫伤、出血或脊髓横断伤，大部分需要手术来治疗，但脊髓横断伤即使手术了，预后效果也是不佳。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(53255)
颈部的脊髓损伤如果诊断明确是需要做手术治疗的，通常合并有颈椎的比如脱位、骨折，合并有脊髓的椎管... 吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/27播放(50129)
颈部的脊髓损伤如果诊断明确是需要做手术治疗的，通常合并有颈椎的比如脱位、骨折，合并有脊髓的椎管...
吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/27播放(50129)
"颈部脊髓损伤，首先，在急救时要保持颈部中立位，尽可能使用颈托保护。第二、如果颈椎损伤不是十分严重，可以考虑通过颅骨牵引或者头环牵引，这样能够使颈椎损伤对颈椎的压迫逐步缓解。除此之外，还可以再用大剂量的激素进行冲击治疗，甘露醇神经性脱水治疗以及神经营养药物，如神经节苷脂、神经生长因子等治疗，在此基础上，还可以进行高压氧康复治疗、局部理疗等，对于严重的脊髓损伤，有明确脊髓受压或神经功能进行性加重的患者，应该考虑进行手术治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(87835)
颈部脊髓损伤的患者，一般有四肢的运动和感觉障碍，还有患者有大小便功能障碍，在早期要进行激素、神... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/26播放(63407)
颈部脊髓损伤的患者，一般有四肢的运动和感觉障碍，还有患者有大小便功能障碍，在早期要进行激素、神...
肖湘│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/26播放(63407)
"颈部的脊髓损伤治疗，包括保守治疗和手术治疗两种方式，其中的保守治疗主要是给予对症的、减轻脊髓损伤处的炎症反应，以及促进颈部脊髓损伤处的血液循环的药物，对症口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，可以明显的减轻脊髓损伤处的无菌性炎症，从而有利于脊髓损伤处的症状恢复。对于处于脊髓损伤急性期的患者，可以改予大剂量的静脉输入甲泼尼龙等激素冲击治疗，可以明显的改善脊髓损伤的预后；也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液或者红花注射液等，可以促进脊髓处的血液循环，也有利于颈部脊髓损伤的恢复。手术治疗一般包括颈椎间盘切除，可以明显的减轻对脊髓的压迫；也可以进行颈椎后路椎管切开，减压内固定的方式治疗脊髓损伤。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(33099)
"颈部脊髓损伤的症状主要是运动损伤以及感觉异常，随着颈部脊髓损伤程度的增加，临床症状可以从单纯的肢体疼痛、力量下降，一直到四肢感觉丧失、运动丧失。如果脊髓损伤相对较轻可以有四肢肌肉力量的不同程度下降，并且表现为行走困难、持物无力。另外还会有四肢反射减弱，比如肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、踝反射等减弱，直至消失，严重的还会引发肢体感觉明显减退，直至丧失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/25收听(82978)
颈部的脊髓损伤在临床中比较常见，大部分都见于工伤、车祸伤、高处坠落伤等。因为这是一种比较严重的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/10播放(99038)
颈部的脊髓损伤在临床中比较常见，大部分都见于工伤、车祸伤、高处坠落伤等。因为这是一种比较严重的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/10播放(99038)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
"小儿颈椎融合综合征是一种常染色体显性遗传的疾病。有时同一家族中会发现好几个病例，女性稍多于男性。主要表现是颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限，但是并不是所有患儿都有以上的特点。根据患儿的临床表现、X线检查以及CT检查，可以明确诊断。明确诊断以后，治疗方案的选择主要是根据畸形椎体的数目、部位，以及有没有神经症状来选择。第一种，单纯的中下位颈椎融合引起的短颈畸形。早期没有神经症状，不需要特殊处理，应该注意避免颈椎过度活动，防止出现外伤，延缓颈椎退行性变的进程。对于颈部外观不好看，可以进行双侧颈部皮肤“Z”成形术，或双侧胸锁乳突肌切断术来改善外观。第二种，上颈椎融合引起的短颈畸形。早期这种情况容易出现神经症状，应该予以高度重视，对没有神经症状者应该随访观察。防止颈部出现外伤，减少颈部活动，或者用颈托局部进行固定。对出现神经症状者，可以采用相应的减压和稳定手术。短颈畸形创伤后引起的脊髓损伤，伴有骨性损伤，应该先采用非手术治疗。如果颅骨牵引或者枕颌带牵引。当症状消失以后，可以给予头、颈、胸的石膏固定。伴有明显的骨折、脱位，应该先采用颅骨牵引使之复位，根据神经症状的变化情况选择治疗方案。对于短颈畸形合并其他异常的，像脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形和枕部畸形，应该给予相应的治疗。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(53851)
踝关节扭伤，分为急性、慢性踝关节扭伤。扭伤有出血、红肿青紫、疼痛的临床现象，发生踝关节扭伤，需... 胡海清│武汉市第三医院 2018/04/13播放(61318)
踝关节扭伤，分为急性、慢性踝关节扭伤。扭伤有出血、红肿青紫、疼痛的临床现象，发生踝关节扭伤，需...
胡海清│武汉市第三医院
2018/04/13播放(61318)
下颌后缩是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全而造成的一种下颌后退的错牙合畸... 訚侃│武汉市第三医院 2018/04/19播放(93805)
下颌后缩是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全而造成的一种下颌后退的错牙合畸...
訚侃│武汉市第三医院
2018/04/19播放(93805)
"目前阿尔茨海默病的患者，认知功能衰退是不可逆的。所以，目前的医学针对它的治疗，仍旧是还没有完全能够解决。针对这一类的病人，更多的要注意生活护理，有效的护理能够延长患者的生命以及改善患者的生活质量，并且能够有效的避免摔伤、走失等意外的出现。另外，可以给患者进行包括职业训练、音乐治疗或者群体治疗等康复治疗。在药物方面，可以选用改善认知功能的药物，比如胆碱能的制剂，现在比较常见的是多奈哌齐等等。另外，可以用NMDA受体拮抗剂，比如美金刚，也可以加用改善脑代谢方面的药物，比如吡拉西坦、奥拉西坦等等。有一些病人有可能会出现精神症状，所以有的时候也会给予抗抑郁、精神类的药物。另外，老年性痴呆重度的患者，有可能会出现自身生活能力的严重减退，从而导致严重的营养不良，甚至肺部感染、尿路感染等等的并发症，所以应该有效的加强营养支持，如果出现并发症之后，要积极的来治疗并发症。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(60598)
河南省人民医院 高嵩涛
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仁济医院 张煜辉
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河南省人民医院 高宗炎
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湖南省人民医院 黄术
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