双侧颈动脉斑块怎么医治

2023-04-23 13:33播放 :

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双侧颈动脉斑块的治疗方法具体如下:

一、口服药物:

一类是抗血小板药物,比如拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)和氯吡格雷,第二大类药物是他汀类的降脂药物。根据斑块的大小、稳定程度、狭窄程度和伴随疾病及合并的症状,来决定是吃其中的1种药物还是2种药物都吃,常常最基本的是口服拜阿司匹灵,注意是饭后吃,以免增加胃肠道的不适。

二、其他治疗:

1、合并50%以上狭窄:合并有50%以上的狭窄,同时病人又有症状,往往需要进行支架置入术或者颈动脉内膜剥脱术;

2、合并75%以上狭窄、闭塞:合并75%以上狭窄、闭塞时,即使没有症状,往往也需要进行支架置入术或者颈动脉内膜剥脱术;

3、合并其他疾病:判断病人是否合并有其他疾病,比如合并高血压、高血糖、高血脂,需要控制血压、血糖、血脂,有肥胖、抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯,也需要严密控制。

三、生活方面:

主要是低盐、低脂、低糖清淡饮食,适当活动,定期前往血管外科、神经内科或者老年病科门诊复查,由医生定期评估斑块的情况,是否合并狭窄及狭窄程度,是否合并其他疾病,根据症状决定下一步的治疗方案。

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"患者出现双侧颈动脉的斑块,是动脉硬化发展过程中的一种病理现象。动脉硬化的发生和血脂的水平密切相关,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇在血中升高以后,它会沉积在血管壁的表面。被氧化成氧化型的低密度脂脉胆固醇,被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,从而启动了动脉硬化的发生发展过程。随着病情的进展,低密度脂蛋白胆固醇在动脉硬化的进程中应该发挥作用。有研究显示,低密度脂蛋白胆固醇每下降被1mmol\/L,冠心病的发病率第一年下降11.1%,因此,降低低密度脂蛋白胆固醇已经成为动脉硬化类的疾病,包括颈动脉硬化、颅动脉硬化、脑动脉硬化、肾动脉硬化。颈动脉硬化斑块,首先要进行个人护理,包括运动,饮食上要低盐、低脂,降低含有胆固醇含量比较高的食物,比如脂肪组织,含有脂肪组织比较多的动物内脏,饮食多以蔬菜水果,比较清淡的食物为为主。同时要注意复查血脂的情况,如果已经存在50%以上狭窄,需要启动他汀类的药物。他汀类药物主要是通过抑制低密度脂蛋白胆固醇合成的限速酶,叫做羟甲基戊二酸单酰辅酶还原酶来抑制胆固醇的合成,从而降低胆固醇在血中的水平,而延缓动脉硬化的发生。除了只有降低低密度脂蛋白胆固醇水平以外,他汀类药物还具有稳定斑块,稳定和逆转斑块的作用,因此,他汀类药物的治疗已经成为动脉硬化治疗的基石作用。"

语音时长02:18''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

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