北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胃息肉是来源于胃黏膜的增生性病变,不是严重疾病。根据其病理结果,可分为炎症性息肉、增生性息肉(胃底腺息肉),还有腺瘤性息肉。极少数腺瘤性息肉可能发生癌变,针对胃息肉及家族性腺瘤病的患者,需内镜下进行息肉切除。
内镜下根据息肉形态,分为山田Ⅰ-Ⅳ型,越接近Ⅳ型,说明有蒂息肉的可能性偏大。一般会观察较大息肉的直径,再于内镜下进行治疗。内镜下治疗属于微创治疗,操作较简单,对于小型息肉,可用热活检钳夹除,稍大的息肉可用圈套器套除,也可用氩离子凝固术(APC)去除,留取标本后,切除剩余息肉即可。
胃息肉与幽门螺旋杆菌存在较大关系,所以需找准病因,对于细菌引起的症状,要予以根除。部分患者长期食用粗糙食物,需予以改变,同时应避免长期服用质子泵抑制剂。对于家族遗传性息肉,一般无有效治疗,需长期随访。胃息肉患者可选择中医中药治疗,经过软坚散结、活血化瘀的治疗,可抑制息肉生长,减少复发。
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"胃息肉是指突出于胃黏膜表面良性隆起性的病变,引起胃息肉最主要的原因,在临床上比较常见的一个是幽门螺杆菌的感染,胃黏膜在长期幽门螺杆菌感染黏膜的刺激下产生了慢性的炎症,导致胃黏膜上皮的过度增生,因而形成息肉。另外,主要常见的原因可以见于长期应用质子泵抑制剂的病人,很多病人在临床上由于胃的不舒服或者各种各样的临床表现,经常会长期的应用质子泵抑制剂,在长期抑酸的状态下胃内就长期处在低胃酸的状态,还有胃泌素血症的情况。胃息肉,尤其是胃底腺息肉的发病率,因此会增加。其他的原因也可以见于胆汁反流,还有萎缩性胃炎,还有年龄、环境,还有局部刺激性的因素,都可以导致胃息肉的形成。当然,胃的息肉多数都是良性病变,尤其是胃底腺息肉或者增生性息肉,这部分息肉癌变的风险是非常低的,所以可以不必特别担心。"
李晓青│北京协和医院
2020/05/07收听(72092)
"胃息肉实际上就是胃黏膜表面凸出来的一块赘肉。通常是通过做胃镜发现的,而其他的一些检查手段是很难发现这种微小的病变的。胃息肉还有一个特点,就是基本上大多数人是没有什么症状的,多数都是在有浅表性胃炎或者合并其他疾病,出现上腹痛不适情况下做胃镜偶尔发现的。一旦胃镜发现胃息肉,通常要建议进一步做病理检查,来看这个息肉的病理性质是属于什么,进行相应的内镜下切除或者内科服药治疗。"
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27收听(56332)
"胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头状组织,较小时常无症状,都是在胃镜检查时发现。息肉通常只表示肉眼所观察到的隆起物,目前病因尚不明确,本病早期无并发症时多无临床症状,有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数患者可出现恶心、呕吐,合并糜烂或溃疡者可出现上消化道出血,多表现为大便潜血阳性或黑便,呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉可脱入幽门管、十二指肠而出现肠梗阻,生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难等症状。息肉可分为炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉,胃内息肉还包括胃底腺息肉。胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉大部分不会癌变,不必担心,胃内腺瘤性息肉的发病率极低。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(84142)
胃息肉是胃黏膜突出于胃腔内表面的新生物。胃息肉引起原因较多,到目前为止还未完全清楚,可能与下列... 左罗│成都医学院第一附属医院 2021/04/06播放(73174)
胃息肉是胃黏膜突出于胃腔内表面的新生物。胃息肉引起原因较多,到目前为止还未完全清楚,可能与下列...
左罗│成都医学院第一附属医院
2021/04/06播放(73174)
"胃体增生性息肉属于胃息肉的一种,胃息肉指的是胃黏膜良性、隆起性的病变,表面一般较为光滑。根据它的病理形态将胃息肉分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性四类,临床上以炎性、增生性为主,肿瘤性偶尔可见,错构瘤性比较少见。胃息肉最好发的部位是胃体和胃底,绝大多数息肉直径<2厘米,引起息肉的病因并不清楚,不同类型的息肉病因可能不同。发生在胃窦的息肉多为小凹上皮增生性的息肉与幽门螺杆菌感染有关,常伴有胃黏膜活动性的炎症,腺瘤性息肉较为少见以异型增生为特征。发生在胃体和胃底的息肉则多以胃底腺型息肉多见,HP感染率相对较少。黏膜下的肿物也可能表现为息肉样的形态,但是要注意识别,如平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤和异位胰腺等等。如果是黏膜下的肿物,内镜下先用活检钳推看看它的移动度怎么样,质地如何。活检是取不到黏膜下的病变,需要做超声内镜的检查,甚至是切除以后做病理活组织检查才能明确诊断。胃体增生性息肉在临床上非常常见,切除以后定期随访就可以,癌变的几率是比较小的。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/18收听(31094)
消化道的任何部位都可以长息肉,从食道、胃、小肠一直到结肠、直肠都可以长息肉。其中以胃息肉和结肠息肉最为常见,息肉的大小如果<5mm称之为小息肉。是否严重需要看病理类型是什么,是良性的还是恶性的,恶性息肉包括腺癌或者胃癌等等。良性息肉分为腺瘤性的息肉、增生性的息肉、炎性息肉。腺瘤性息肉有一定的癌变的风险,又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤。其中以绒毛状的腺瘤癌变风险最高,息肉越大其癌变率也就越高,而<5mm的息肉癌变率是很低的,因此无论是恶性瘤性息肉还是增生性息肉,建议尽快给予电切治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(30830)
"息肉通常是一种增生类疾病,如果息肉位于宫颈,常常是宫颈炎症导致。宫颈炎症导致宫颈的上皮增生,而形成息肉样组织,它可以没有症状,或者是可能出现同房后出血,这种息肉常常通过妇科检查即可发现。而子宫内膜息肉往往肉眼是没法看到的,常常是通过检查来发现的,患者可以没有症状,也可以出现月经的改变,可能出现子宫内膜增厚、月经量多或者是不规则阴道出血,特别是非经期的阴道出血。出现宫颈息肉,首先要做TCT和HPV的排查,除外宫颈其他病变以后,可以将息肉摘除,同时进行病理检查。而出现子宫内膜息肉,通常通过宫腔镜来进行切除,切除的组织也应进行病理检查,根据病理检查结果和平时的症状,来决定是否使用药物来治疗。息肉本身无论是宫颈息肉,还是子宫内膜息肉都比较容易复发,一旦出现经治疗后也要定期复查,防止复发。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/19收听(31698)
女性常见的息肉是子宫内膜息肉和宫颈息肉,这两种不同位置的息肉以良性居多,有极少数的息肉可能会发生恶变。子宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种,因为特殊原因,使宫颈的腺体和间质出现增生,并且局部凸起,形成宫颈息肉,通常宫颈息肉要经过手术治疗进行摘除。而子宫内膜息肉位于子宫内膜,因为子宫内膜受到一些因素的影响,出现子宫内膜的腺体和间质增生,形成局部凸起,成为质软的、粉红色的、息肉样的赘生物,称为子宫内膜息肉。子宫内膜息肉以良性居多,并且有一部分的子宫内膜息肉会自行消退。子宫内膜息肉的治疗方法,要根据患者的生育要求、息肉的大小等来综合决定,可以选取观察,也可以采取宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术进行治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/29收听(44690)
息肉,是长在胃和肠道黏膜表面上的赘生物,按生长区域分为胃息肉和结肠息肉。一般胃息肉多为良性病变,是不会癌变的;肠息肉有少部分可能会出现癌变。当发现长有胃息肉和结肠息肉时,需要尽早的做手术治疗。如果因为息肉小、没有症状,没有行手术治疗,需要定期的复查,一般为3个月左右复查一下。息肉手术是在电子胃镜和电子结肠镜下做,多数在术后即可以出院,口服药物来治疗。胃息肉手术后,需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物;结肠息肉手术后,需要使用调理肠道菌群和保护肠道黏膜的药物,后者常用的有整肠生加复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/10收听(52004)
"胃息肉一般被认为是胃炎黏膜腺体增生所致,胃息肉癌变率很低,特别是增生性息肉,癌变率更低。胃息肉发生癌变,受很多因素的影响,如大小、病理、数目、部位,并非所有的息肉都会癌变。胃息肉一般不会引起人体的症状,除非胃镜检查时发现息肉可能会出现症状。胃息肉的发生一般于幽门螺旋杆菌感染有关系,当发生胃息肉的时候,建议查一下幽门螺旋杆菌。如果发现幽门螺旋杆菌阳性,建议规律治疗。发现息肉如果很小,而且数目很少,可以定期监测,每年做1次胃镜检查,如果息肉比较大,数目多,建议还是内镜下切除治疗。"
孙美洲│淄博市第一医院
2018/11/10收听(82632)
胃息肉常和炎症还有饮食的因素都有关系,一部分的患者可能是经常吃保健品或者刺激胃的食物,还有长期... 刘慧敏│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(92684)
胃息肉常和炎症还有饮食的因素都有关系,一部分的患者可能是经常吃保健品或者刺激胃的食物,还有长期...
刘慧敏│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(92684)
胃息肉一般不严重,其中胃底腺息肉的发生率较高,但其恶变的几率非常低,患者无需过度担心。胃中息肉... 王化虹│北京大学第一医院 2018/07/10播放(75096)
胃息肉一般不严重,其中胃底腺息肉的发生率较高,但其恶变的几率非常低,患者无需过度担心。胃中息肉...
王化虹│北京大学第一医院
2018/07/10播放(75096)
胃息肉是否严重需根据患者病情判定,多数患者的胃息肉不太严重。若胃息肉是较小的良性息肉,为增生性或炎症性的息肉,则癌变的几率较小,不太严重,平时患者注意饮食...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(43098)
"病人检查胃里有息肉,这种情况一般不严重,息肉的性质多数为炎性息肉和腺瘤性息肉,属于良性病变,可以在胃镜下取息肉组织进行病理检查明确。如果是炎性、腺瘤性息肉,在胃镜下进行电凝、电切,可以切除掉。另外这种情况要排除息肉病,息肉病不单纯胃里面有息肉,结肠里面也有息肉,这种情况有一定的癌变趋势,当发现后需要定期的复查,如果有恶变的可能性时,尽早的进行手术治疗。胃息肉直径一般没有超过两公分,都可以在电子胃镜下进行电凝、电切,属于一种微创手术,创伤也比较小。"
2019/03/12收听(74576)
"胃息肉并不严重,胃息肉是胃内的良性病变,一般起源于胃的黏膜层,常常发生在胃体部或者胃底部的位置,常是由于慢性炎性刺激或者本身黏膜发生慢性炎性增生而导致的结果。一般胃息肉如果小于0.5cm,可以考虑定期复查,不需要特殊处理。如果大于0.8cm或者1cm以上,一般建议给予胃镜下的微创治疗,将息肉切除。因为胃息肉是癌前病变,癌症的潜伏期有可能是3-5年或者十余年,有的终身胃息肉也不会发生癌变的可能。所以这种情况一种方法是定期随访,一种方法是给予内镜下的息肉切除,防止息肉发生癌变的可能。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(20802)
胃息肉是否严重要根据患者的情况判定。胃息肉可通过活检的病理检查结果,判断良恶性。若是较小的、良... 莫伟文│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(64150)
胃息肉是否严重要根据患者的情况判定。胃息肉可通过活检的病理检查结果,判断良恶性。若是较小的、良...
莫伟文│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(64150)
胃息肉若诊断较早,治疗手段较多,治疗效果较好:1、炎性息肉:可通过口服药物治疗;... 吕国强│江南大学附属医院 2018/07/25播放(63778)
胃息肉若诊断较早,治疗手段较多,治疗效果较好:
1、炎性息肉:可通过口服药物治疗;...
吕国强│江南大学附属医院
2018/07/25播放(63778)
"临床上对胃息的发病原因,还没有一个明确的定论,但是从目前的研究来说,以下几个方面可能会导致胃息肉。第一个就是物理因素、长期的饮酒、长期饮用浓茶、或者食用过热、过冷、过于粗糙的食物等,都可能会导致胃黏膜的损伤,久而久之就会出现炎症性的息肉;第二个化学因素也是非常重要的原因。有一些病人可能因为疾病的原因需要长期服用大量药物,其中包括非甾体类的抗炎药,如老百姓比较熟悉的阿司匹林,可以导致胃息肉的发生;一些烟草中的尼古丁也可以破坏胃黏膜屏障,导致胃息肉的发生,所以建议仍然在抽烟的朋友们该考虑戒烟;第三个因素就是生物因素,主要是胃感染的幽门螺杆菌;第四个就是免疫因素,有一部分患者可能是慢性萎缩性的胃炎,在他的血中可以检测到自身抗体;当然还有很多其他的原因,一些全身系统疾病都可以导致胃息肉的可能。大家也可以从这几个方面来进行预防胃息肉。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(26098)
胃息肉是胃黏膜隆起性病变,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时... 黄仕尧│佛山市三水区人民医院 2018/03/19播放(57762)
胃息肉是胃黏膜隆起性病变,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时...
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/03/19播放(57762)
"胃息肉主要是由于幽门螺杆菌感染引起的,幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡,还有胃癌常见的病因。胃黏膜在长期幽门螺杆菌感染引起的炎症刺激下,会使胃上皮细胞过度增生,从而导致胃息肉的形成,特别是增生性息肉和腺瘤性息肉。胃息肉还有可能是因为长期使用质子泵抑制剂引起的,还有胆汁反流和遗传、环境等因素也会引起胃息肉,但是最常见的是HP的感染。目前对于息肉治疗没有特效的药物,一般是行内镜下发现息肉择期给予行息肉切除术,也就是在内镜下行息肉电凝电切除术,是一种微创手术,切完了息肉需要送病理检查。如果是腺瘤性息肉则要注意有癌变的风险,如果是炎性息肉几乎不会发生癌变。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/24收听(89052)
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