百日咳恢复期咳嗽加重怎么回事_有来医生

廖亦男
副主任医师

湖南省儿童医院

感染科

百日咳恢复期咳嗽加重怎么回事

2021-04-13 16:26播放 :

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视频内容

很多疾病在恢复期应该是往好的方向发展，百日咳由于是百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸系统传染病，病程可以很长，在恢复期时如果没有并发症以及刺激的情况下，症状会逐渐减轻。但是在发病期间，机体抵抗力可能下降，即使到了恢复期，如果没有注意饮食和休息，吃了有刺激性的食物或着凉，或闻到有刺激气味的情况下，此时都会诱发咳嗽加重，也会引起其它细菌或病毒感染而加重咳嗽症状。

所以这个时期要非常注意饮食和休息，加强营养，提高自身抵抗力，预防呼吸道感染。如果咳嗽很严重，一定要先去医院检查，查明原因，是继发感染还是由于饮食或气味刺激导致，针对性治疗更加有效。

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"百日咳是由于百日咳杆菌感染引起的急性呼吸系统传染病，其病程很长，在恢复期时症状会逐渐减轻，正常情况下不会导致咳嗽加重。但在发病期间会使身体抵抗能力下降，即使到了恢复期，如果没有注意饮食和休息，吃有刺激性的食物或者有着凉的情况，此时会引起其它细菌或者病毒感染而导致呼吸道感染，加重咳嗽的症状。所以这时要注意饮食和休息，要加强营养，提高身体的抵抗能力，预防呼吸道感染。如果咳嗽加重很严重，最好先去医院做检查，查明原因之后再积极治疗。"

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百日咳恢复期咳嗽症状

"百日咳是感染了百日咳杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，一般病程比较长，大概需要两三个月左右。会出现咳嗽逐渐加重，会引起典型的、阵发性的、痉挛样的呼吸困难。主要是以吸气性呼吸困难为主，会出现鸡鸣样的声音，是婴幼儿时期呼吸系统比较常见的一种传染病。需要积极的治疗，主要是缩短病程、减轻症状，也需要预防传染。在恢复期的时候，典型的呼吸困难和咳嗽都会有减轻，但也容易出现阵发性的发作。在咳嗽的时候，次数也会慢慢的减少，这时需要注意休息，也需要继续用药物治疗，可以在医生的指导下适当的减少药物的用量。"

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肺炎恢复期咳嗽加重是怎么回事

"在肺炎的炎症吸收期及恢复期，可以出现咳嗽再次加重的情况，和肺炎复发的关系不大，大多都是病人不良的生活、饮食习惯导致。发生肺炎的时候病人的身体比较虚弱，经过积极的治疗以后体质逐渐改善。如果这个时候不注意休息，经常熬夜，会导致上火，从而导致咳嗽进一步加重。饮食上不注意也是导致恢复期咳嗽的原因，饮食上吃刺激、辛辣的食物容易导致刺激性咳嗽，所以饮食一定要清淡，同时戒烟酒。平时也要保持室内的通风，不要参加剧烈的体育锻炼，肺炎逐渐痊愈以后临床症状才会更快消失。"

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肺炎恢复期咳嗽加重怎么回事

"肺炎在合理、有效的抗菌治疗后，肺炎的炎症可以逐渐减轻，临床症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷的程度亦有好转，同时患者多无明显的发热，此时则称为肺炎的恢复期。如患者咳嗽症状再次加重要，考虑有以下几种可能：1、肺炎病情的反复，患者可能因出现耐药菌或改为口服药巩固期间肺部炎症再次加重，患者咳嗽、咳痰可以明显增加，伴有脓性痰。此时应考虑复查血常规、C-反应蛋白、痰培养，必要时复查肺部CT，可以视情况更改和加强抗生素治疗。2、肺炎恢复期，患者气道的黏膜因炎症而变为高敏状态，患者此时没有注意休息，因吸烟、喝酒和辛辣饮食以及冷空气、粉尘等刺激时咳嗽亦可以加重，患者通常需要加强止咳、雾化吸入的对症处理。当然，患者自身也应避免上述不利因素的刺激。总之，肺炎恢复期咳嗽加重应引起重视，积极的对症处理，避免病情反复。"

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雾化后咳嗽加重了怎么回事

"患者做完雾化以后咳嗽更加严重，主要考虑是下面几个原因：1、正常现象：有可能是呼吸系统内的痰液比较黏稠，做完雾化以后痰液变得稀松，容易咳出，这时候咳嗽的就会更加厉害，反而有利于排痰，是为了将机体内的毒素排出，没有必要担心，痰液往往可以轻松的排出。2、过敏：雾化治疗过程中，一般是吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，支气管扩张剂虽然可以扩张支气管，缓解咳嗽的症状，但是对于一些患者来说，有可能会出现过敏的现象，从而会加重支气管痉挛的发生，这时候会咳嗽的更加厉害，一定要停止雾化，不要再继续雾化。"

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咳嗽夜间加重是怎么回事

"咳嗽在夜间加重主要考虑是由于呼吸道的感染引起，常见的是有支气管炎、肺炎，由于晚上身体的抵抗能力会比白天要弱，感染了之后所表现出来的症状也会更加严重，需要积极的用抗菌消炎的药物，也需要用止咳化痰的药物治疗。如果是由于支气管哮喘引起在夜间症状也会更加严重，主要是由于夜间迷走神经和副交感神经会比较兴奋，会影响到支气管的扩张使呼吸道痉挛，影响到患者的呼吸加重症状引起咳嗽加重。卧室内空气质量不好也是有一定的影响，白天也需要开窗通风能够减轻症状。"

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雾化后咳嗽加重了怎么回事

雾化吸入治疗之后咳嗽反而加重，可见于一些原因。雾化吸入主要是将药物吸入到呼吸道内，达到相关疾病的治疗目的，比如支气管炎、支气管哮喘等。这种情况主要见于患者对雾化液的药物过于敏感，反射性地引起呼吸道的刺激而导致咳嗽，也可见于雾化的药液温度相对比较低，过于冰冷的雾气刺激到呼吸道，而使咽喉部甚至支气管黏膜、平滑肌出现收缩，导致刺激性咳嗽出现。此时要注意保暖，避免受凉，必要时可以将雾化液在不影响药效的情况下加热到适宜温度。患者在雾化治疗过程中不要过于紧张，可以缓慢吸气和呼气，防止突然吸入过多药液刺激到气道，而出现咳嗽加重的症状。

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夜里咳嗽加重是怎么回事

"半夜咳嗽的原因，有以下几种：1、咳嗽变异性哮喘或哮喘：其典型的表现是夜间或凌晨咳嗽加重，这样的患者都有过敏史。2、鼻后滴流综合征：有过敏性鼻炎或鼻窦炎的患者，在夜间的时候，鼻涕可以倒流在咽部，引起夜间咳嗽加重。3、胃食道反流：患者也可以在夜间胃食道反流、反酸加重，尤其是在饮酒之后，可以刺激咽部引起咳嗽。4、心功能不全：患者左心功能不全，会出现夜间平卧后呼吸困难，同时会有咳嗽的症状，严重的患者可以出现夜间反复憋醒症状，但患者多数有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病，或者是有严重的心律失常。5、鼾症：患者可以出现夜间的咳嗽加重。"

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咳嗽加重是肺炎加重吗

"咳嗽加重不一定是肺炎加重，比咳嗽更明显的症状，在肺炎的时候是呼吸困难、气短或者气喘，而肺炎只是在排痰不利的时候会引起咳嗽加重，另外在肺炎快好的时候也有可能咳嗽加重。因为肺炎急性发展期被控制以后，需要排痰，需要把病灶从肺里面排干净，这个过程会产生大量的排痰，这个过程会有咳嗽，如果要是用化痰药帮助它排，会快一些的排出来，而且如果排痰很顺利咳嗽并不严重。不过如果痰比较黏或者当时饮食比较厚味，以及吃了一些热性或提早吃了补品，都可能导致痰会变得很黏不好排出来，这种情况下会引起咳嗽，并不是肺炎在加重，而是由于排痰不畅，如果用了止咳药就麻烦了，痰就更不好排出来了。所以怎么正确处理咳嗽？及时把帮助把肺里面的垃圾排干净，才是治疗的正确方法。"

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百日咳恢复期又感冒了是否还需要吃罗红霉素

"百日咳在恢复期又感冒了，不需要再继续服用罗红霉素。因为百日咳的主要病因，导致其出现的病原体就是百日咳杆菌，主要的治疗是采取大环内酯类药物的抑制比如罗红霉素。通过规范的服用罗红霉素治疗，百日咳处于恢复期，炎症完全能够控制住，这个时候可以停药。因为长期的服用罗红霉素会产生副作用，比如恶心、呕吐甚至腹痛、腹泻，严重时可能会导致肠道菌群的紊乱出现腹泻，而且罗红霉素对肝脏有一定的损伤。如果恢复期又因为抵抗力下降受到感冒病毒或者细菌的入侵，这个时候暂时不需要再服用罗红霉素，防止出现副作用以及肝功能的受损。这个时候只需要对症治疗，适当的卧床休息，注意保暖避免受凉，如果有细菌感染，可以适当服用头孢菌素类的药物比如头孢呋辛等，随时复诊，随时调整治疗方案。"

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李红冬│深圳市宝安区人民医院

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咳嗽吃中药后咳嗽加重是怎么回事

"咳嗽吃中药后咳嗽加重，最常见的原因有引起咳嗽的疾病本身在进展的过程当中，这时候即使吃中药也不能马上把疾病治愈，只能减缓疾病进展，这种情况下有可能唉咳嗽会加重。还有就是在吃中药的过程当中，因为其他原因所诱发咳嗽的加重，本来是急性气管支气管炎、细菌或者病毒感染引起，在这个治疗的过程当中又吸入异味，导致气道的敏感，然后咳嗽的加重，在这种情况下可出现吃药以后咳嗽加重的情况。还有就是所用的药物是不是不对症，比如本来是痰浊内蕴，但是用了些清肺化痰的药物。如果自己自行用药，出现这种情况一定要立刻去医院就诊，以免吃药辨证出现用反药，这样可能咳嗽会加重，或者出现其他的不良反应，因此咳嗽吃中药后咳嗽加重，要具体原因具体分析。"

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"咳嗽晚上加重说明咳嗽是体内感染导致的，多见于急性扁桃体炎或者急性咽喉炎的患者。晚上人体各个组织器官的津液都处于静止状态，不能维持咽喉部的水液代谢，所以晚上咳嗽就会加重。还有些原因是晚上体内干燥，受凉导致，咳嗽属于肺气上逆，是呼吸道疾病的常见症状之一。晚上咳嗽加重代表疾病或者疾病的时期，比如小孩晚上咳嗽加重时说明是支气管发炎或者肺炎急性期，受体位因素影响，平躺时痰液增多不利于排出，刺激呼吸道导致咳嗽症状的加重。老年人在季节交换时肺功能差，咳嗽时不能平卧，所以夜间咳嗽严重。"

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郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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