上海长征医院
神经外科
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临床当中化脓性脑膜炎比较常见的致病菌是葡萄球菌，像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。葡萄球菌是革兰氏阳性球菌，治疗上要选用针对阳性球菌的抗生素，对假阳性金黄色葡萄球菌，要选用更加高级的抗生素，比如万古霉素和利奈唑胺。
现在临床当中随着抗生素的使用，革兰氏阴性杆菌感染的发生率越来越高，像大肠杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌等，阴性杆菌导致了化脓性脑膜炎的治疗非常困难。
有些细菌对抗生素耐药，很多抗生素不能有效杀死细菌，治疗起来会非常棘手，患者可能最终由于不能有效的治疗而出现严重的残疾甚至死亡。
临床当中对化脓性脑膜炎，首先要鉴别是哪一种类型的细菌感染，然后针对特定的细菌采取相应的药物进行治疗。
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"化脓性脑膜炎致死率比较高，一般继发于上呼吸道感染、肺部感染。常见的致病菌有肺炎双球菌、脑膜炎双球菌，还有流感嗜血杆菌B型。做化脓性脑膜炎脑脊液的检查的时候，可以看见脑脊液的外观是浑浊的。脑脊液检查可以看见中性粒细胞明显的升高，蛋白也升高，脑脊液的糖含量是明显下降的。治疗上，要选择能透过血脑屏障的药物，头孢曲松作为首选的药物。脑膜炎一般是在有上呼吸道感染症状以后，咽痛、流鼻涕后1-2天，进入到脑膜炎期，患者就会表现出颅内压增高的症状。出现剧烈的头痛、喷射样的呕吐，还有颈项强直、角弓反张，严重的时候可能会出现迅速的昏迷，病情凶猛，患者可能还会有癫痫的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/13收听(68512)
"化脓性脑膜炎常见的致病菌包括脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型，这三种细菌引起的化脓性脑膜炎占所有患者的80%以上。其他的致病菌还包括金黄色葡萄球菌、链球菌变形杆菌、厌氧菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和沙门菌等。其感染途径主要包括血行播散、直接扩散，经脑脊液通路直接进入脑脊液而引起脑膜感染。脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎好发生于儿童，流感嗜血杆菌引起的脑膜炎多发生于六岁以下的婴幼儿，肺炎球菌脑膜炎好发生老年人。患者表现为发热、头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/10/30收听(44222)
"化脓性脑膜炎最常见的致病菌，为肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌b型，其他的还有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧菌、沙门菌，及铜绿假单胞菌等等。感染可以来自于心、肺或其他脏器，有血性播散而来。也可以是颅骨、椎骨或脑实质的感染，直接蔓延到脑膜而引起来的。临床上表现为高热、寒战、剧烈头疼、呕吐、意识障碍，查体可以发现有颈项强直、克氏征和布鲁辛斯基征阳性。"
国红│北京医院
2020/03/25收听(35116)
细菌感染引起脑膜化脓性的炎症，称为化脓性的脑膜炎、化脓性的脑膜炎是一种比较严重的颅内感染，病死... 母艳蕾│北京医院 2023/06/28播放(31097)
细菌感染引起脑膜化脓性的炎症，称为化脓性的脑膜炎、化脓性的脑膜炎是一种比较严重的颅内感染，病死...
母艳蕾│北京医院
2023/06/28播放(31097)
化脓性脑膜炎属于中枢神经系统感染性疾病，是一种常见病、多发病，也是一种比较凶险的疾病，主要由于... 肖绍武│江西省胸科医院 2021/02/02播放(57564)
化脓性脑膜炎属于中枢神经系统感染性疾病，是一种常见病、多发病，也是一种比较凶险的疾病，主要由于...
肖绍武│江西省胸科医院
2021/02/02播放(57564)
化脓性脑膜炎最常见的并发症有梗阻性脑积水、继发性癫痫、脑脓肿、硬膜下积液、瘫痪等，化脓性脑膜炎属于非常严重的神经系统损害疾病，严重时可以危及到患者生命。化脓性脑膜炎的患者会出现高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈项强直、癫痫发作，所以一定要早期诊断，针对病原菌选取足量的抗生素进行治疗，而且要足疗程应用。同时在治疗期间要积极防治感染性休克，必要时给予患者使用激素来控制脑水肿，减轻患者脑膜刺激征的症状，在严格使用抗生素的条件下要预防感染加重。
2020/02/14收听(88408)
急性脓胸在临床比较少见，主要是由于肺部感染、肺炎、肺结核等病症蔓延至胸腔导致，好发于有肺部感染... 姚文健│河南省人民医院 2021/08/30播放(90264)
急性脓胸在临床比较少见，主要是由于肺部感染、肺炎、肺结核等病症蔓延至胸腔导致，好发于有肺部感染...
姚文健│河南省人民医院
2021/08/30播放(90264)
肾盂肾炎的致病菌最常见的是大肠埃希氏菌。因为肾盂肾炎通常来说是下尿路感染，其实大肠埃希氏菌是尿... 赵班│北京医院 2023/06/09播放(35408)
肾盂肾炎的致病菌最常见的是大肠埃希氏菌。因为肾盂肾炎通常来说是下尿路感染，其实大肠埃希氏菌是尿...
赵班│北京医院
2023/06/09播放(35408)
肾盂肾炎常见的致病菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌和绿脓杆菌，分析如下：<...
肾盂肾炎常见的致病菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌和绿脓杆菌，分析如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/08播放(25463)
医院获得性肺炎，最常见的致病菌还是以革兰氏阴性杆菌最为多见，例如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌等，革兰氏阴性杆菌大约占到60%左右，而且又以耐药菌最为多见，使其治疗起来更加困难。革兰氏阳性菌也不少见，常以金黄色葡萄球菌多见，其中又以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主，还可见于肺炎链球菌、肠球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等，部分患者可以出现混合感染，可以合并支原体、衣原体、军团菌、厌氧菌感染。部分医院获得性肺炎有时还可以合并结核分枝杆菌或真菌等感染，从而使其病情更加复杂、更加严重。故医院获得性肺炎的抗感染治疗，需尽量的根据其致病原，选择有效的抗感药物治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(29590)
肾盂肾炎属于尿路感染较严重的一种疾病，常见致病菌为常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌为主，... 黄仲良│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(78090)
肾盂肾炎属于尿路感染较严重的一种疾病，常见致病菌为常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌为主，...
黄仲良│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(78090)
"社区获得性肺炎最常见的致病菌有细菌、支原体、衣原体和病毒所导致的感染，常见的主要是由革兰氏阳性菌所导致，最常见的是肺炎链球菌，其阳性率已经占有40%-60%，其次常见的还有结核杆菌以及葡萄球菌。社区获得性肺炎致病菌比较单一，可能单一就是革兰氏阳性菌或者单一是肺炎链球菌，很少出现几种所导致的感染。社区获得性肺炎主要症状是咳嗽，伴有或者不伴有咳痰、胸痛，或者具有上呼吸道感染的症状，比如出现有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的出现。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/15收听(98844)
"引起泌尿系统感染最常见的致病菌为大肠杆菌，也就是大肠埃希氏菌，大约80%左右的尿路感染患者，都为大肠埃希细菌感染。它可寄居在人体的尿道周围，或者存在会阴周围等，当人体抵抗力下降，大肠埃希氏菌细菌毒力增强的状态下，就可以逆行进入尿路，而引起尿路的感染。再就是肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染，这些感染约占尿路感染的20%左右。它们感染的原因都是局部细菌毒力增强，或者患者的自身抵抗力下降，以及存在有接触异常过多的污染物等引起感染。感染以后需要根据药物敏感试验尿培养的结果，来针对性选择抗感染的药物进行治疗，目前广泛抗生素应用于临床，所以大部分细菌都会有一定的耐药性，这时就需要根据尿液培养的结果，和药物试验敏感的结果，来选择合适的抗菌素进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(97244)
对于导致急性血源性骨髓炎最常见的致病菌，大部分都是溶血性金黄色葡萄球菌。在近年来，也有毒性较强... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/28播放(32978)
对于导致急性血源性骨髓炎最常见的致病菌，大部分都是溶血性金黄色葡萄球菌。在近年来，也有毒性较强...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/28播放(32978)
"胆道感染常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。革兰氏阴性杆菌主要寄生在肠道系统中，在肠道出现炎症现象时，同时会对胆总管造成侵犯，因此而诱发胆道感染。革兰氏阴性杆菌在进入胆道系统中后会产生内毒素，对健康造成影响，常见的革兰氏阴性杆菌主要包括大肠杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等。在治疗上以抗生素类药物治疗为主，比如青霉素类药物、大环内酯类药物，都能有效杀灭这些细菌。厌氧菌是肠道系统中比较常见的菌群，当胆道部位出现低氧状况时，会诱发厌氧菌的发作，对于出现厌氧菌感染的患者可以使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(63276)
在临床中，急性脓胸均为混合性的细菌感染，最常见的致病菌包括肺炎链球菌、链球菌，肺炎球菌。此类病... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(63576)
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宋洁│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(63576)
"引起肾盂肾炎最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，最为多见的是大肠杆菌。革兰氏阴性杆菌是泌尿系统常见的寄居菌，在健康机体、抵抗力正常时留存于尿道局部的细菌，能够被尿液及时冲刷，不至于感染。如果抵抗力下降，伴有喝水减少、排尿减少、尿液对局部冲刷的能力减少时，局部的革兰氏阴性杆菌容易大量繁殖，并逆行进入膀胱、输尿管、肾脏，而导致肾盂肾炎。一旦诊断为肾盂肾炎，需要应用敏感、有效的抗菌药物足疗程治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/10收听(85776)
急性肾小球肾炎以血尿、蛋白、水肿及高血压为主要表现，又称为急性肾炎综合征，其中以链球菌感染后肾... 吴小燕│武汉大学中南医院 2018/03/19播放(59176)
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吴小燕│武汉大学中南医院
2018/03/19播放(59176)
急性中耳炎常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌，具体如下：1、金... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/22播放(26685)
急性中耳炎常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌，具体如下：
1、金...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/22播放(26685)
医院获得性肺炎指的是在住院期间没有进行气管插管的机械通气，并且不处于病原感染的潜伏期，且在住院... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(38738)
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2023/05/22播放(38738)
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