尖锐湿疣可能只有一颗，尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒感染导致的性传播疾病，临床表现是皮肤表面，尤其是外阴部位出现疣状增生，表面不光滑的小疙瘩。在尖锐湿疣早期发病时，完全可以只表现一处皮疹，即只有一颗疣状增生丘疹。如果人体的免疫状态较强，可能在较长时间之内，只存在单纯的一颗皮疹。如果当人体免疫状态不太好的情况下，尖锐湿疣病灶可以出现明显增生、体积增大，或者是数目不断增加，可能会出现多发皮疹。
总的来说，尖锐湿疣有可能只存在一颗皮疹。如果在有高危性接触的前提下，出现外生殖器部位，或者直接性接触部位的不光滑、表面粗糙的小丘疹，需要到医院，由专业医生进行检查，判断是否为尖锐湿疣。无法单纯根据数量来判断是否为尖锐湿疣，多数情况下，尖锐湿疣多发，但是一颗皮疹也有可能存在。
