浙江省立同德医院
呼吸内科
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毛细支气管炎是指细支气管和肺部同时发生炎症。起病相对比较急，症状比较重，会出现咳嗽、咳痰的表现，而且很快会出现气急、胸闷、呼吸困难，甚至呼衰的症状，所以出现这种疾病应引起警惕。
对于毛细支气管炎，应做到早发现、早诊断、早治疗。另外，因为毛细支气管炎往往都是由病毒感染引起，所以要早期应用抗病毒药，还要进行雾化平喘的治疗，来改善患者的肺功能。如果治疗不及时，可能会出现一些并发症，甚至于在婴幼儿当中留有后遗症。总而言之，如果看到小儿有咳嗽、咳痰、发烧的情况，不用过于担心，但如果出现气急、胸闷、脸色苍白、口唇发紫的情况，一定要及时就医。
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毛细支气管炎严重时病情较凶险，呼吸频率可达60-80次/分，心率可达180次/分，严重者可出现... 张丽范│广州中医药大学深圳医院 2018/08/29播放(68251)
毛细支气管炎严重时病情较凶险，呼吸频率可达60-80次/分，心率可达180次/分，严重者可出现...
张丽范│广州中医药大学深圳医院
2018/08/29播放(68251)
"肺毛细支气管炎是以支原体感染引起的一种肺部的炎症，这种炎症也是临床比较多见的，主要症状是咳嗽比较重，反复的咳嗽不愈，憋喘比较明显。患者活动之后出现反复的憋喘，同时在ct片上可以看到肺纹理增粗，毛细支气管会出现炎症增生，ct上看的比较明显。所以毛细支气管炎的危害主要是容易引发肺纤维化。肺泡是人体的呼吸单位。如果炎症持续发展，引起肺泡炎，肺泡炎会引起肺泡的功能有所损伤，以后容易出现肺纤维化，甚至出现肺气肿。所以毛细支气管炎治愈的时间比较长。所以临床要规律应用抗生素药物治疗。因为一旦诱发慢性感染之后，首先会引起肺气肿。由于是毛细支气管损伤肺泡，导致肺泡功能受损，容易肺功能下降，出现反复的憋喘，甚至严重还会诱发肺心病。所以毛细支气管炎的治疗一定要早期、规律、联合治疗。首选阿奇霉素治疗，阿奇霉素是治疗毛细支气管炎首选的药物。其次根据病情可以选用莫西沙星，或者美罗培南药物，危害除了容易引起肺纤维化、肺泡炎或者肺功能下降、肺气肿之外，有时候还会引发肝肾功能不全、肝肾功能的损伤。因为血液循环比较旺盛，有时候感染病灶入血，根据血液循环会感染到人体其他的组织，会诱发肝脓肿、肝肾功能的损伤，如果积极治疗，这个病还是比较好治的。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/19收听(96778)
"毛细支气管炎主要是感染了呼吸道合胞病毒为主的病原体，是一种小儿相对常见的呼吸系统的疾病。其严重程度主要取决于病情的情况，一般主要表现为喘息、气促，如果肺功能相对比较差，还容易引起呼吸衰竭，这个时候相对严重。患儿可能会出现明显的缺氧状态，甚至引起窒息而死亡。在临床的治疗上，主要通过解除毛细支气管平滑肌的痉挛和收缩，尽可能的促进肺的正常通气和换气功能，缓解呼吸困难，甚至还可以防止呼吸衰竭的发生。通过综合的治疗，比如扩张支气管药物、糖皮质激素以及抗感染治疗，抗病毒治疗等。必要时需要吸氧、持续性的机械通气等。如果这个时候能够逐步的提高患儿的心肺功能，病情还是能够缓解的，能够达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/26收听(86749)
"毛细支气管炎多见于一岁以下的小儿，尤其是小于六个月的婴幼儿，大部分患儿预后较好，只有少部分患者出现严重的并发症，可出现充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病，以及水电解质紊乱。大部分患者体温不会超过38.5℃，以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，病程1-2周。毛细支气管炎通常由普通感冒、流行性感冒等病毒感染引起，也可以由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。毛细支气管炎主要的致病菌是呼吸道合胞病毒，可占80%以上，再就是腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等，少部分患者是肺炎支原体感染导致。治疗原则主要是控制感染，给予对症治疗，如止咳化痰、解痉平喘。毛细支气管炎总体预后良好。但值得注意的是，有少部分患者在日后容易患哮喘。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/18收听(84371)
"毛细支气管炎好发于冬季，可引起局部的流行，是小儿最常见的一种急性的下呼吸道感染。病原菌主要为呼吸道合胞病毒或腺病毒、副流感病毒少数可由肺炎支原体以及肺炎链球菌等引起。患者可出现持续性的干咳、发热，以低热多见，伴有喘憋的症状。病情加重者可出现鼻翼的扇动、三凹通征、面色苍白、口唇紫绀，患儿烦躁不安、进食差、哭闹不止，严重者可合并心衰、呼衰。诊断明确之后，治疗首先是控制感染。如果为细菌感染，可选用青霉素或头孢菌素，无明确的细菌感染需要抗病毒治疗。其他对症治疗，比如止咳化痰、解痉平喘以及增加营养，患儿多喝水，注意休息，预防受凉之后再次加重。喘鸣严重时可以加用糖皮质激素进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(85142)
多数毛细支气管炎能够得到根除。毛细支气管炎临床一般称为喘憋性肺炎，多数由呼吸道合胞病毒感染引起... 甘沛旋│南宁市第一人民医院 2021/02/25播放(78278)
多数毛细支气管炎能够得到根除。毛细支气管炎临床一般称为喘憋性肺炎，多数由呼吸道合胞病毒感染引起...
甘沛旋│南宁市第一人民医院
2021/02/25播放(78278)
"毛细支气管炎可以根除，如果能够得到及时的治疗，一般一周左右可以痊愈。根据治疗是否及时，感染的是细菌、病毒，还是支原体等，病原微生物的毒性是否耐药，以及引起毛细支气管炎的严重程度的不同，患者痊愈的时间也不一样。一般毛细支气管炎主要的症状就是咳嗽、咳痰、喘息、气短等，可以采用中医中药辨证治疗。如果咳嗽、咳痰且痰色白，伴有大便偏软、喘息、气短时，一般属于脾虚，为痰浊内蕴之证，可以给予六君子汤加减进行治疗。如果是痰多清稀，甚至像清水样，还伴有怕冷、头身疼痛等等症状，可以给予小青龙汤加减，来解表散寒、温肺化饮、止咳等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/24收听(31308)
毛细支气管炎常常是病毒感染所引起的弥漫性细支气管炎，儿童容易感染，其影响有以下几点：<...
毛细支气管炎常常是病毒感染所引起的弥漫性细支气管炎，儿童容易感染，其影响有以下几点：
阎锡新│河北医科大学第二医院
2020/03/10播放(57820)
毛细支气管炎一般发生于儿童，幼儿是至阴至阳之体，一般都有上呼吸道感染的过程，感冒没有及时的治疗... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/12/25播放(56146)
毛细支气管炎一般发生于儿童，幼儿是至阴至阳之体，一般都有上呼吸道感染的过程，感冒没有及时的治疗...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/12/25播放(56146)
毛细支气管炎以咳喘症状为主，重症病例可以有乏氧的表现，需要给予氧气补充，进行吸氧治疗。并且根据... 乔红梅│吉林大学第一医院 2021/08/31播放(85104)
毛细支气管炎以咳喘症状为主，重症病例可以有乏氧的表现，需要给予氧气补充，进行吸氧治疗。并且根据...
乔红梅│吉林大学第一医院
2021/08/31播放(85104)
"毛细支气管炎是一种儿科疾病，是儿科中常见的呼吸道疾病，它的好发年龄一般在两岁的小孩，致病细菌为呼吸道中的合胞病毒引起的。如果感染了毛细支气管炎，及时去医院进行正确的、积极的、有效的治疗，一般两周左右就可以恢复。但是具体的恢复时间是根据不同的患儿、有不同的体质、病情有不同的轻重、治疗的时间、治疗的效果也决定恢复的效果，处于恢复期的患儿需要注意饮食清淡，要注意多饮水，多休息，注意保暖，不管病情轻重一定要及时的去医院进行检查治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(62776)
毛细支气管炎是冬春季节较常见的一种下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以下小儿，尤以6个月以下的婴儿... 唐迎元│郴州市第一人民医院 2018/12/04播放(67229)
毛细支气管炎是冬春季节较常见的一种下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以下小儿，尤以6个月以下的婴儿...
唐迎元│郴州市第一人民医院
2018/12/04播放(67229)
"典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中、低度发烧多见、发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2-3日较为严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次-180次，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”，即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝和上腹部凹陷，脸色苍白，口周发青或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止，病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(17050)
毛细支气管炎属于儿科的疾病，常见于2岁以下的孩子。在疾病的初期就可以发生明显的憋喘，该情况3天... 于洁│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(68429)
毛细支气管炎属于儿科的疾病，常见于2岁以下的孩子。在疾病的初期就可以发生明显的憋喘，该情况3天...
于洁│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(68429)
"毛细支气管炎多发于小儿，通常是由普通感冒、流行感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道传染病。典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中低度发热为多见，发作性喘憋是它的特点，病情在喘憋发生后2-3日较严重，喘憋发作时有呼吸明显增快，可达60-80次\/分钟以上，并伴有呼气延长和呼气性哮鸣音，重症患儿明显表现出鼻扇和三凹征，脸色苍白、口唇发青或出现紫绀。患儿常烦躁不安、呻吟不止，病情严重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(82460)
"毛细支气管炎多久能好不能一概而论，毛细支气管炎如果能够得到及时治疗，一般一周左右可以痊愈。根据治疗是否及时，感染的病毒、细菌、支原体等病原微生物的毒性的大小、是否耐药、引起来毛细支气管炎的严重程度等等的不同，患者痊愈的时间也不一样。一般毛细支气管炎主要的症状是咳嗽、咳痰、喘息、气短，除了西药以外，也可以采用中医中药辨证治疗，如果患者有咳嗽、咳痰，痰的颜色比较白，并伴有大便偏软，可能属于脾虚、痰浊壅盛，可以给予六君子汤加减。如果痰多，痰比较清稀，甚至像清水一样，还伴有怕冷、头身疼痛等等这样的症状，可以给予小青龙汤加减进行治疗，以解表散寒、温肺化饮。"
2021/01/25收听(60385)
"毛细支气管炎，如果在身体抵抗力比较正常的情况下，没有其他的并发症或者是基础的慢性疾病。这时只要药物使用的正确，进行完全的休整和休息，大概7-10天就能够好。如果身体免疫力比较低下或者有基础疾病，毛细支气管炎会拖延很长时间，有时还会转化成肺炎，甚至会长达1个月以上也不康复。身体抵抗力比较弱或者是毛细支气管炎，比较严重的情况下，可能会发展成慢性的支气管炎，这时康复起来就很困难。一般每年都会有2-3个月的发作期，基本上每年都会发作1次，一定要使用正确的药物来进行治疗，最好可以做痰培养和药敏试验，根据敏感的抗生素，选择合适的药物，还需要使用止咳化痰类的药物。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(16527)
"出现了毛细支气管炎的时候，患者往往会伴有高烧的情况，还会有咳嗽、咳痰以及憋喘的现象。针对于咳嗽、咳痰的现象，需要使用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索或者肺力咳合剂，缓解咳嗽、咳痰的症状。对于憋喘的现象，可以使用氨茶碱，或者雾化吸入一些药物进行缓解，可以雾化吸入的药物有布地奈德和特布他林这两种药物，一天是需要雾化吸入两次的。根据毛细支气管炎的感染类型，选择合适的消炎药物，如果是细菌性的感染，往往有白细胞计数的升高，需要使用抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，白细胞一般是不会升高的，可以使用抗病毒的利巴韦林，或者蒲地蓝消炎口服液来治疗。如果是支原体感染可以使用阿奇霉素。"
2018/12/15收听(42339)
毛细支气管炎是儿科较常见的呼吸道疾病，多发于2岁以内的婴幼儿，主要为呼吸道合胞病毒感染引起。早... 张丽范│广州中医药大学深圳医院 2018/08/29播放(50146)
毛细支气管炎是儿科较常见的呼吸道疾病，多发于2岁以内的婴幼儿，主要为呼吸道合胞病毒感染引起。早...
2018/08/29播放(50146)
"毛细支气管炎多见于1岁以下的儿童，发病的时候，可急可缓。多数有上呼吸道感染的症状，亦可突然出现频繁而持续地干咳，然后渐渐有支气管的分泌物。一般婴幼儿比较小，不会咳痰，所以一般都通过咽部吞下，症状比较轻，没有明显的病容。发热，可能达到38℃-39℃，一般2-3天就可以消退。感觉疲劳，影响食欲，甚至恶心、呕吐。年长儿可能会出现胸痛，咳嗽一般延续7-10天，有的时候迁延到2-3周左右，或者是反复发作。如果不经过适当的治疗，可以引起肺炎。白细胞正常或者是偏高，升高者可能会继发有细菌感染。它的病程一般最多3周，但是要有合并症，可能还有延长。"
2018/05/21收听(31463)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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