首都医科大学宣武医院
血管外科
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双侧颈动脉硬化伴斑块的形成，主要是动脉硬化疾病在双侧颈动脉的表现。动脉硬化疾病为老年性疾病，硬化斑块表现不均匀，也不同时出现。颈动脉受血流的冲击力较大，尤其颈内动脉和颈外动脉分岔的位置，血管壁受到剪切力、冲击力的影响，以及慢性的损伤，更容易造成硬化斑块。
另外如胆固醇增生、胆固醇的沉着和胶原组织的增生，更容易形成双侧颈动脉的斑块，造成血管狭窄。如果为轻度狭窄，如狭窄程度＜50%，通常药物治疗即可。如果为中重度狭窄，需考虑进行外科的干预，如支架植入，或颈动脉斑块内膜的剥离手术。
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双侧颈动脉硬化伴有斑块形成证明已经得了动脉硬化，动脉硬化是全身性疾病。因为血液中间的代谢产物，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(26450)
双侧颈动脉硬化伴有斑块形成证明已经得了动脉硬化，动脉硬化是全身性疾病。因为血液中间的代谢产物，...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(26450)
颈动脉是供应大脑的重要的血管，如果是两侧颈动脉硬块伴斑块，需要引起注意。因为如果一侧颈动脉硬化... 梁凯│河南省人民医院 2024/04/29播放(33745)
颈动脉是供应大脑的重要的血管，如果是两侧颈动脉硬块伴斑块，需要引起注意。因为如果一侧颈动脉硬化...
梁凯│河南省人民医院
2024/04/29播放(33745)
双侧颈动脉硬化伴斑块形成的治疗方式，和全身其他部位的动脉硬化的治疗方式一样。 崔明哲│河南省人民医院 2023/11/06播放(26179)
崔明哲│河南省人民医院
2023/11/06播放(26179)
颈动脉的斑跟年龄增大紧密相关，年龄增大了之后斑块全身的动脉都有可能沉积，所以如果双侧颈动脉的斑块沉积，也是非常正常的生理情况。随着年龄增大，脂质代谢产物在动脉壁上，尤其是后壁沉积是非常缓慢的过程。全身的血管，不光是颈动脉，包括椎动脉、肾动脉、主动脉，供应全身最主干的动脉上同样都会有动脉硬化的斑块。所以担心的是斑块非常多，累积的非常多，把血管相变得狭窄了，这个时候很危险。如果只是有颈动脉硬化斑块，都只说明是生理的变化，说明年龄偏大了，尤其是男性更容易有这种情况。如果有不良的生活习惯，包括吸烟，甚至有糖尿病的合并症，也容易有颈动脉的斑块，但大多数只是生理性的，不用担心，定期观察就可以。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(35892)
双侧颈动脉硬化伴斑块是很多患者做彩超以后得出的结果。颈动脉是供应脑子最主要的两根血管，左边一根... 梁凯│河南省人民医院 2024/04/28播放(28529)
双侧颈动脉硬化伴斑块是很多患者做彩超以后得出的结果。颈动脉是供应脑子最主要的两根血管，左边一根...
2024/04/28播放(28529)
双侧颈动脉硬化伴有斑块，这种情况主要根据斑块的程度进行治疗。如果斑块并没有引起血管的狭窄，这时需要关注病人的血压、血脂及是否吸烟、有无高血糖或肥胖的情况，应针对这些情况进行针对性的控制，以避免斑块逐渐加重阻塞血管。如果伴有斑块的情况引起了血管狭窄及闭塞，这种情况需要进行积极的治疗，包括外科手术，如颈动脉内膜剥脱术，或腔内手术，如颈动脉支架植入术，来恢复血供，阻止发生脑梗塞等恶性事件。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/26收听(16110)
"双侧颈动脉硬化斑块的治疗，包括以下几方面：1、通过改变不良的工作和生活习惯，来避免斑块进一步加重，要戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动，通过运动增加血液循环，避免血液淤滞以及斑块进一步加重，也避免斑块周围形成血栓；2、药物治疗，通过口服降血脂药物，临床上以他汀类降血脂药物为主，可以很好地稳定斑块，且对于小的斑块有逆转作用，对于较大的斑块可以口服1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维、倍林达等；3、当斑块逐渐增大，大于70%或者出现临床症状时，建议手术治疗，手术首选颈动脉内膜剥脱，可以完整地将斑块切除，恢复颈动脉管腔。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(51380)
"双侧颈动脉硬化伴斑块形成的原因有很多，目前认为是多种因素共同导致的血管损害，包括年龄增长、糖和脂质的代谢异常、吸烟、高血压、遗传等多种因素综合影响下，逐渐出现的粥样硬化病变及斑块形成，其中血脂异常被认为是动脉粥样硬化最重要的危险因素。关于动脉硬化的发病机理，目前有两种学说：一、是血栓形成和血小板聚集学说，认为动脉内膜由于各种原因受损，导致血小板聚集，而后纤维蛋白沉积形成血栓，再然后被增长的内皮细胞所覆盖，而并入动脉壁内形成粥样硬化板块；二、是脂质浸润学说，认为血浆中的脂质进入血管壁，特别是胆固醇在血管壁堆积，形成粥样硬化的物质，并引起纤维钙化样的反应。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(49250)
"双侧颈动脉硬化伴斑块形成出现后应首先进行进一步的影像学检查，以判断斑块是否引发了血管的狭窄及闭塞，同时是否有头部的缺血症状，如头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙或者脑缺血的短暂发作。出现斑块明显引起管腔狭窄以及堵塞时需积极进行干预，包括使用传统手术进行动脉内膜的剥脱术，或介入下的血管腔内支架植入术，使支架重新开通血管，恢复大脑的血供，避免产生大面积的脑梗塞。而对于没有明显血管狭窄及闭塞的病人，其主要的治疗方向为避免斑块进一步进展，需要祛除所有的动脉硬化诱因，包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等，并坚持健康饮食及体育锻炼，才能使疾病延缓进展，不至于发生明显的临床症状。"
2020/07/23收听(18598)
"双侧颈动脉硬化伴斑块形成非常多见，大部分见于中老年人。主要就是因为长期的动脉硬化以后，局部脂质沉积，随着时间的积累形成了斑块，跟年龄有关系。随着年龄的增大，血管会退化，一些危险因素，比如高血压、高血脂、肥胖，长期大量的吸烟饮酒，都有可能会导致双侧颈动脉硬化，并伴有斑块的形成。尤其是有高血压的患者，动脉硬化以及斑块的形成会提前。因此平时一定要将血压控制好。高脂血症血管壁受损脂质沉积，会形成斑块。所以，双侧颈动脉硬化以及斑块形成以后，一定要口服他汀药物，规范的控制。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(71426)
"双侧颈动脉硬化并斑块形成，指的是动脉粥样硬化形成了附壁的斑块，如果斑块出现突然的脱落或者局部血栓形成，可能会出现缺血性脑卒中的表现。如果仅是在检查时发现颈动脉粥样硬化并斑块形成，多数患者是没有特殊的症状表现，偶尔可能会有一过性的头晕、头痛或者黑蒙的情况。有的患者可能会表现为短暂的脑缺血发作，可能会出现一过性的运动障碍、失明，或者肢体感觉异常等，多数患者可以自行的恢复。而比较严重的是由于斑块的局部血栓形成，而导致的缺血性脑卒中，也就是脑梗死，这种情况下可能会出现遗留后期的后遗症，比如运动障碍或者感觉障碍等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/15收听(33436)
双侧颈动脉硬化伴斑块的治疗需考虑综合因素，如基础疾病、斑块性质、斑块大小及有无狭窄等，如下所示... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(71626)
双侧颈动脉硬化伴斑块的治疗需考虑综合因素，如基础疾病、斑块性质、斑块大小及有无狭窄等，如下所示...
邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(71626)
双侧颈动脉硬化伴右侧斑块是指双侧颈动脉出现了动脉硬化早期的表现，同时右侧颈动脉已经形成了早期的斑块。对于此种情况，通过戒烟戒酒，适当运动，加速血液循环，避免血液沉积，同时要清淡饮食，避免辛辣食物的摄入，要控制高血压、高血糖、高血脂。可以口服他汀类的降血脂药物，不仅可以很好的降低胆固醇和甘油三酯，还可以很好的稳定斑块，对于小的斑块还起到逆转的作用。如果斑块较大，已经造成管腔部分狭窄，但是没有临床症状。可以再降血脂治疗基础上，口服1-2种抗血小板药物，常见的有阿斯匹林、波立维、倍林达等，可以很好的控制斑块进一步进展，同时避免斑块周围形成血栓。
2020/07/13收听(69826)
双侧颈动脉粥样硬化斑块的治疗与单侧颈动脉粥样硬化斑块相同，形成斑块后需要先确定是否形成狭窄，才... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/20播放(97350)
双侧颈动脉粥样硬化斑块的治疗与单侧颈动脉粥样硬化斑块相同，形成斑块后需要先确定是否形成狭窄，才...
2021/04/20播放(97350)
双侧颈动脉硬化并斑块形成指动脉硬化，动脉硬化属于全身性血管疾病，在颈动脉部位表现更为明显。 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(51536)
双侧颈动脉硬化并斑块形成指动脉硬化，动脉硬化属于全身性血管疾病，在颈动脉部位表现更为明显。
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(51536)
"双侧颈动脉硬化并斑块形成，就是指双侧颈动脉出现了动脉粥样硬化。脂质沉积于血管内壁，血小板聚集使血管内壁的内膜覆盖于血小板聚集部位，进入到血管内膜层，就会引起动脉管腔狭窄，甚至是完全闭塞等情况发生。患者在生活当中一定要注意饮食清淡、低脂饮食，避免出现双侧颈动脉硬化并斑块形成。一旦形成需要进行积极治疗，预防其进一步发展，比如应用迈之灵、地奥司明、抗血小板聚集药物和他汀类调脂药物，都能够减轻血管炎症反应，扩张血管，抑制动脉硬化进一步发展。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/23收听(21500)
"双侧颈动脉硬化指的是颈动脉粥样硬化，体内血管中的脂肪沉积在双侧颈动脉血管上，多跟高血压、高血脂疾病有关。如果有类似病症的情况，建议去正规医院做全面的检查，根据身体的实际症状进行医治。治疗双侧颈动脉硬化外，还需要治疗身体上的基础病，治疗期间忌烟、酒以及刺激性的食物。另外要多运动可以帮助身体减脂，从而缓解双侧颈动脉硬化的症状。病人平时要多注意休息，时刻关注身体的变化，如果出现缺氧、头晕、头痛等症状，需要马上去医院就诊检查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(36440)
双侧颈动脉硬化斑块形成之后建议口服降血脂药物，临床上以他汀类的降血脂药物为主，不仅可以很好的降低血中甘油三酯和胆固醇的含量，同时还有稳定斑块的作用，而对于小的斑块还有逆转的作用。如果斑块较大，在降血脂的基础上要口服1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维等。而对于有高血压、高血糖的患者，要同时控制血压和血糖，以免造成血流对斑块冲击，以及局部周围形成血栓。同时患者要戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动，都可以很好的减少动脉斑块进一步加重的高危因素。对于斑块造成管腔重度狭窄，或者出现临床症状，要及时就医，必要时给予手术治疗。
2020/07/10收听(59106)
颈动脉硬化就是一个大的斑块，如果颈动脉硬化伴斑块，症状比较轻或者没有症状，需要进行保守治疗。保守治疗主要是延缓动脉硬化的进展，可以采用阿司匹林、他汀调脂。如果出现高血压、高血脂、高血糖这些情况，要进行合理有效的治疗，保持良好的心情，保持良好的作息习惯，要吃一些低盐、低脂、粗纤维的食物，这样有利于阻止动脉硬化的进展。除此之外，如果产生了一些症状，需要进行手术干预，手术分为微创手术和开刀手术。总而言之就是把斑块去掉，或者把闭塞或者狭窄的血管给打通，这样有利于症状的缓解。但是，生活方式的改变，还有药物的治疗是终身性的，一定要坚持，这样才能预防动脉硬化的进展。
2018/02/08收听(86376)
颈动脉硬化斑块是全身动脉硬化伴斑块中的一个部位，是因为脂质沉积而造成血管内膜的增粗、增厚，最后造成动脉硬化。对于颈动脉硬化斑块分为稳定型和非稳定型，非稳定型的动脉斑块容易随着血流的冲击而造成脱落，继而诱发脑梗。稳定型的硬化斑块一般随着血流的缓慢沉积，斑块为逐渐增大，严重时会造成颈动脉的狭窄。当狭窄大于70%一般会产生临床症状，特别是有些患者会产生脑梗塞的症状。因此对于有颈动脉硬化斑块的患者，要戒烟、戒酒，同时控制三高，给予抗血脂治疗。
2020/04/06收听(52822)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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