白血病通常表现为白细胞增高以及血红蛋白和血小板下降，是典型的白血病特征。但有时白血病也可以表现为全血细胞减少，全血包括红细胞、白细胞和血小板，所以白血病病人也可以出现白细胞下降的情况。但有的白血病病人的血常规，可以表现为原始细胞很多。

白血病通常都会有白细胞增多或者减少，在白细胞分类中原始细胞增多，是判断白血病的一个重要特点。要让病人做骨髓穿刺检查，然后做骨髓的相应形态学、流式细胞学、分子遗传学和细胞遗传学相应检查，这些检查结果出来后才能确诊白血病，并不是通过血常规就能确诊白血病。

因为在诊断鉴别中，骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血以及有些病毒感染的情况，也可以出现异型淋巴细胞或者幼稚细胞。细菌感染的情况下，还会出现类白血病反应，也会出现相应的特点，也会出现白细胞增多，甚至有轻度的贫血和血小板的轻度下降。所以骨髓穿刺是确诊白血病最有意义的检查。