阜外华中心血管病医院
结构性心脏病科
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判断心脏室性早搏是否有危险，首先要做动态心电图评估是频发的室性早搏，还是偶发的室性早搏。如果是偶发的室性早搏，则没有危险，可以不用特殊处理。如果是频发的室性早搏，是否有危险取决于有无器质性的心脏疾病。
需判断患者有无冠心病、心肌病、心衰或其他的能够引起室性早搏的心脏病。如果有器质性的心脏疾病，比如心衰、心肌病等，则有危险。如果没有发现明显器质性的心脏疾病，有可能是休息不好或者长期喝咖啡、喝浓茶等引起的室性早搏，一般不会有生命危险。
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"如果患者出现偶发室性早搏，通常危险性不大，偶发室性早搏是指患者在1小时之内室性早搏的次数<5次，这时称之为偶发室性早搏，如果患者出现了上述的情况，建议戴24小时动态的心电监测。要明确患者是否是偶发室性早搏，或属于频发室早，但是在做心电图的时候并没有抓到。如果患者确实是偶发室性早搏，通常危险系数较小，是因为心脏的过早搏动或异位节律而造成，可以暂时不用药物治疗，观察患者的情况，如果患者偶发室性早搏持续时间相对较长，也具有一定的危险系数，这时需要通过药物进行对症治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(56530)
"如果患者出现心脏室性早搏，这种情况可能是患者存在离子紊乱，或者是甲状腺功能异常所导致的，尤其是对于年轻的患者，出现了室性早搏，考虑可能是跟以上原因有着一定的相关性。除此之外，还有像贫血或者是过于劳累、精神压力大，都有可能导致室性早搏。如果患者在发现室性早搏的同时，前三周出现过感冒、咳嗽、咳痰、发热、腹泻这些情况，并且目前伴有胸闷或者是心慌、心悸的感觉。建议也可以进一步检查心肌酶和心脏彩超，进一步明确是否是由于心肌炎所导致的这种室性早搏。如果是老年患者，考虑跟冠心病，可能有一定的相关性。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(59196)
室性早搏治疗首先要区分有无基础病变，比如急性冠脉缺血或者心脏畸形等，要根据早搏数量确定治疗方案... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(66118)
室性早搏治疗首先要区分有无基础病变，比如急性冠脉缺血或者心脏畸形等，要根据早搏数量确定治疗方案...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(66118)
心脏室性早搏指起源于心室的提早的心脏波动。心跳正常的是窦性心律，由窦房结支配，其节律很规律地出... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(42042)
心脏室性早搏指起源于心室的提早的心脏波动。心跳正常的是窦性心律，由窦房结支配，其节律很规律地出...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(42042)
"室性早搏怎么治疗，室性早搏首先要看有多少次，是频发，还是伴有室速，要根据不同情况提供不同的治疗方案。如果是单发的室性早搏，次数比较少，比如24小时超心电图15000次以内的情况下，基本上不用抗心律失常药，可能用一些营养心肌的药，比如二磷酸果糖、辅酶q10口服。如果室早比较频发，伴有室速或者运动以后出现室早比较多，这是病理性的室早，可能要在应用营养心肌药的基础上，再用抗心律失常的药物，首选用心律平、心得安。不同情况的室性早搏会有不同情况的治疗。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/22收听(23560)
室性早搏可见于心脏结构和功能正常的患者，常由于精神紧张、焦虑、过度疲劳、剧烈运动、大量饮酒、饮... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(89488)
室性早搏可见于心脏结构和功能正常的患者，常由于精神紧张、焦虑、过度疲劳、剧烈运动、大量饮酒、饮...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(89488)
"心脏室性早搏可能由多种病症导致，患者存在离子紊乱、甲状腺功能异常是导致出现心脏室性早搏的主要原因，尤其是年轻的患者更容易出现心脏室性早搏。除此之外，如果出现贫血或者过于劳累、精神压力大也有可能导致心脏室性早搏。如果在发现心脏室性早搏之前患者出现感冒、咳嗽、发热、腹泻的情况，并且患者伴有胸闷、心慌、心悸的感觉，则需要去医院进一步确定是否是由于心肌炎所导致的室性早搏。如果患者是老年人，可以考虑与冠心病有一定的相关性。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/10收听(76790)
室性早搏是临床常见的心律失常，指提前心脏的激动来源于左、右心室，而是否需要治疗、怎么治疗取决于... 孙晓健│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(58286)
室性早搏是临床常见的心律失常，指提前心脏的激动来源于左、右心室，而是否需要治疗、怎么治疗取决于...
孙晓健│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(58286)
RonT型室性早搏指在心电图或者24小时心电图上，发现RonT现象，此类早搏较为危险，容易诱发... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(34437)
RonT型室性早搏指在心电图或者24小时心电图上，发现RonT现象，此类早搏较为危险，容易诱发...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(34437)
"RonT型室性早搏非常危险，一旦出现RonT型室性早搏，指的是R波落在前一次心电的T波上，也就是正常情况下，QRS波是心室收缩的波，T波是舒张的波，也就是下一次的心脏收缩，与前一次心脏的舒张落到了一起。如果出现这种情况，非常容易诱发恶性心律失常，也就是室颤，一旦出现室颤，心脏就会停跳，所有组织、器官的供血就会消失，随时可能会有生命危险。因此，如果存在RonT型室性早搏，属于非常危险的情况，一般来说，提示存在其他方面的器质性疾病，比如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，也有些病人可能存在恶性的心律失常，比如离子紊乱等。另外，还有一些病人可能存在心肌病等。一旦出现这种情况，患者随时有生命危险，一定要引起足够的重视。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/18收听(76634)
多源室性早搏危险程度相对较高，因为多源室性早搏提示室早发生的部位不同。发生部位不同便可以引起病人出现心慌、胸闷、气短，甚至影响血流动力学改变，出现室性心动过速甚至室颤的可能。一旦发生室性心动过速或者室颤，病人就有出现猝死的可能。所以多源性室早风险比较高，但是多源性室性早搏进行射频消融术治疗时效果并不是十分理想。因为早搏起搏点不同，手术所进行的消融起搏点也非常难以寻找，加大了手术难度。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/19收听(91030)
多源性室性早搏有一定的危险性，多源性室性早搏也称为恶性室性早搏。多源性室性早搏表现为心室里有多... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/03/29播放(51056)
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2021/03/29播放(51056)
若患者为单纯频发室性早搏，短期内风险相对较小，但如果合并有严重器质性心脏疾病，频发室性早搏可能... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(61572)
若患者为单纯频发室性早搏，短期内风险相对较小，但如果合并有严重器质性心脏疾病，频发室性早搏可能...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/30播放(61572)
"心脏偶发室性早搏是指人体的心脏，在24小时内出现的室性早搏次数<720次，就属于偶发室性早搏。正常人体心脏不应该出现早搏，一旦出现早搏就属于心律失常，当患者24小时之内，发现出现的室性早搏<720次，就叫偶发室性早搏，绝大多数是由于患者既往存在有休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良生活方式导致。这种情况形成的早搏，对人体并不会有太大损伤，只需要好好的休息、缓解压力，很多时候早搏就会消失。如果患者存在的是频发室性早搏，也就是24小时内的早搏数>720次，这种情况下，患者由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心肌缺血、高血压病、高血压心脏病或者由于心脏以外的疾病，比如糖尿病、离子紊乱或者肾脏疾病等，这些都可以导致患者出现，频发的实性早搏。如果患者出现偶发室性早搏，绝大多数对身体不会有影响。"
2023/03/23收听(20939)
盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(37425)
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(37425)
"心脏室性早搏是可以治好的，室性早搏分为偶发早搏和频发早搏。如果是偶发室性早搏，一般不需要用药物治疗，但是必须从生活方式上改善。比如避免熬夜、避免喝酒、保持情绪稳定、避免劳累、保持心情愉快，对于早搏的治疗是很有帮助的。因为偶发室性早搏大多数都是与神经调节有关系。但是，如果频发性室性早搏，则必须用抗心律失常药物治疗，频发室性早搏往往与冠心病、高血压或者心力衰竭有关系。对于频发室性早搏，如果药物治疗没有效果，还可以通过射频消融术治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/08收听(43212)
心脏室性早搏常用的药物是Ⅰ类的抗心律失常药和Ⅱ类抗心律失常药，如ⅠB类的盐酸美西律、ⅠC类的普... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/10播放(35636)
心脏室性早搏常用的药物是Ⅰ类的抗心律失常药和Ⅱ类抗心律失常药，如ⅠB类的盐酸美西律、ⅠC类的普...
2023/05/10播放(35636)
目前在临床中，早搏的主要症状是心慌、心悸... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/30播放(48395)
目前在临床中，早搏的主要症状是心慌、心悸...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/30播放(48395)
"室性早搏三联律患者行非心脏手术进行全麻操作时危险度高，室性早搏三联律可发生于功能性状态下，比如水、电解质平衡紊乱，失血、失液、植物神经功能紊乱、酸碱失衡等，或者由器质性心脏病引起的病理性室性早搏。全麻会为手术赢得宝贵的抢救时间，但是应注意麻醉药及麻醉操作的刺激会诱发或加重室性早搏，应该选择对于循环抑制小的药物，比如芬太尼等，术前做好充足准备，连续监测中心静脉压和有创血压，及时发现血流动力学变化能提高麻醉的安全性，手术中保证足够的麻醉深度，尽量减少患者的应激反应，减轻心脏负担，确保患者平稳渡过麻醉的手术期。"
刘涛│湖北省中医院
2020/09/25收听(90252)
室性早搏三联律一定会增加全麻的风险，但是具体到每个人，同样是室性早搏三联律，风险增加的幅度差异... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(46166)
室性早搏三联律一定会增加全麻的风险，但是具体到每个人，同样是室性早搏三联律，风险增加的幅度差异...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(46166)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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