肠癌会拉肚子吗_有来医生

朱玉萍
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

结直肠肿瘤外科

肠癌会拉肚子吗

2020-10-09 18:12播放 :

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视频内容

肠癌患者可能出现拉肚子的情况，具体原因如下：

1、肿瘤距离肛门较近，可能会刺激直肠；

2、乙状结肠部位肠道功能较差，出现肿瘤后蠕动加快；

3、直肠肿瘤切除后损伤直肠功能，会发生LARS综合征，即直肠前切除综合征，此类患者可于夜晚出现腹泻；

4、切除回盲瓣，加快小肠流量可导致腹泻，通常术后3-6个月症状可得到改善；

5、肠系膜上动脉周围神经损伤，导致肠蠕动加剧，引起腹泻。

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"经常拉肚子不一定是肠癌，肠癌，即所谓结肠癌，其明确诊断依赖于肠镜检查。临床表现为拉肚子，也就是腹泻、血便、腹痛等，需要病理检查进一步明确诊断。而其他很多疾病也可以引起拉肚子，比如功能性胃肠病、结肠息肉、肠结核、肠易激综合征、小肠吸收不良、严重性肠病、溃疡性结肠炎等，可以通过相应的病史检查来进行鉴别诊断。另外，一些饮食因素也可以引起拉肚子。所以经常拉肚子的患者，可以完善检查明确诊断。"

语音时长01:10''

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肠癌有可能会导致患者拉肚子，也就是出现腹泻的情况，主要是两种情况，一种情况是患者肠道有肿瘤以后，导致患者大便形成速度比较快，所以会出现大便稀、不成形，类似于拉肚子的情况，每天可以排便2-3次，甚至有可能排便更多，主要是黄色大便，有可能是大便中有血，鲜红色大便、暗红色大便、黑便等等。另一种情况是患者肠道肿瘤形成不全梗阻，也有可能会出现大便稀、拉肚子的情况，主要是肠梗阻以后在梗阻以上的肠段大便不能够正常向下排会出现腹胀，梗阻以上的肠段积粪非常多，时间长就会导致经常排便，包括排一些黄色稀便或者暗红色稀便等。

语音时长01:16''

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"出现腹泻，不一定是癌症的表现。是否是肠癌，需要到医院肛肠科做肠镜、胃镜，结合肛门指诊各方面的综合检查，才能够明确病因。如果是半夜腹泻，偶然现象不是经常性现象的话，可以考虑是否没有盖好被子，受风、受凉、凉刺激所导致的腹泻。如果是，平时通过改良生活习惯，即可得到缓解。注意保暖，特别是腹部以及肚脐周围，根据气温适当增减衣物。另外，也可以吃一些调理胃肠道菌群的益生菌，例如双歧杆菌、乳酸菌素片、多酶片等。"

语音时长01:16''

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"吃完饭后就拉肚子，这种症状首先不考虑结肠癌，首先考虑肠易激综合征、功能性胃肠病，进食后食物刺激后胃肠蠕动排空能力加快，食物在胃肠道停留时间过短，没有得到充分消化就排出来了。在大便中常常可以看到未消化的食物残渣，需要到消化内科做电子结肠镜、全消化道的钡餐来明确，确诊后可以用得舒特加整肠生加多酶片来调理。当然如果进食后拉肚子的症状，同时伴有消瘦，大便里可见暗红色血便或鲜血便，则要排除结肠癌的可能性，做肠镜检查是可以明确的。"

语音时长01:26''

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语音时长01:42''

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若总是腹泻需要高度怀疑有肠癌可能，也有其他慢性肠炎的可能性，不能凭腹泻的症状诊断肠癌。肠癌包括小肠癌和大肠癌，会出现腹泻、便秘等症状，最常见的症状是便血和大便性状改变。通过临床症状进一步做体检和肠镜检查，通过肠镜取病理才能确诊是不是肠癌。肠镜之前需要口服灌肠药物或者是通过肛门灌肠，使肠道通畅后在做检查，肠癌确诊后需要看能否手术治疗，早发现，早日手术治疗效果更好，术后还需要配合辅助化疗等综合治疗。

语音时长01:08''

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语音时长01:35''

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语音时长01:11''

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