北京大学人民医院
妇科
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CIN3和原位癌的区别就是原位癌可能比CIN3更进一步，但是实际上两者在处理方式上几乎类似。CIN是上皮内瘤样病变，也是指宫颈上皮内瘤样病变
因为由于CIN是一个瘤样病变，是从基底层出现的，基底层逐步往上长，鳞状上皮又是腹层的。下面1/3层次都出现了病变叫做CIN1级，将近2/3层叫CIN2级，超过2/3层叫CIN3级，如果全层都没有正常细胞，这时叫原位癌。
原位癌、浸润癌有区别，浸润癌是真正的宫颈癌，浸润癌超过基底层的底下这一层，就是基底膜，超过基底膜就有可能会转移。所以CIN3和原位癌都不会转移，也不会造成血行播散和淋巴播散，因此治疗原则一样，可以采用锥切或者门诊的利普手术。如果年纪较大，也可以切除子宫。
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"CIN3是指异常细胞占宫颈上皮的2\/3以上，包括最严重的原位癌，所以原位癌属于CIN3的一种。但是，异常细胞没有突破基底膜，如果异常细胞突破基底膜，诊断宫颈癌。CIN3是宫颈癌前病变的最严重形式，一般要给予积极治疗，如果不治疗，有一部分会在几年之内转变为宫颈癌。一般多选择冷刀锥切或者利普刀等切除性治疗，不仅要切除一部分宫颈组织，也要切除一部分宫颈管组织，切除干净后复发率会降低。一般来说，经过治疗80%-90％可以治愈，也有一定的复发率，但只要及时随诊观察，及时发现复发、及时处理，就不至于进展为宫颈癌。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(19226)
"cin3是重度的宫颈癌前病变，它其中就包括原位癌，所以原位癌也可以说是cin3。其下一步的治疗方法，那必须做宫颈的锥形切除术，可以根据宫颈锥切以后的病理结果，确定下一步的治疗。如果锥形切除的结果是原位癌，或者仍然是重度的宫颈癌前病变，没有出现浸润癌的情况，那就说明病灶已经切除了，如果切缘也是阴性的话，那就说明没有大问题，下一步定期的做好癌前筛查就可以了。如果做宫颈锥形切除以后，病理结果是浸润癌或者切缘是阳性的话，下一步还是需要再次做手术的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/15收听(26130)
CIN-Ⅲ可以算是原位癌，这个病变目前的病理学定义是高度的上皮内瘤变，属于重度的不典型增生。在这种情况下，显微镜下看到变异的细胞异型性非常明显，而且失去了急性的排列，这种异常增生的宫颈细胞会扩展至上皮层下2/3左右的位置，过去也把它定义成原位癌。如果在这个阶段不处理，进一步发展成浸润性宫颈癌的几率大概能达到70％-80％。所以如果多点活检发现有CIN-Ⅲ级的宫颈上皮内瘤变，原则上应该进一步的做锥切来全面的评估，看看到底是不是原位癌，还是已经发展成浸润性癌。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(99674)
"CIN3也就是原位癌，包括原位癌。CIN3主要是重度的不典型增生，是指癌变细胞几乎占据上皮下2\/3层，或者全层。细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象增多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性，但是仍然位于上皮内，未突破上皮的基底层。对于原位癌或者CIN3的治疗方法，仍然是以锥形切除或者手术治疗为主。对于诊断性锥形切除，需要明确切缘的病灶有无残留，以及病理结果，是否有浸润癌的发生。对于异型细胞突破基底层则称为浸润癌，浸润癌的治疗方法和原位癌以及CIN3不同。对于浸润癌，需要按照宫颈癌的临床分期，以及手术病理分期来进行治疗。对于CIN3和原位癌属于良性病变，在进行锥形切除以后，如果切缘为阴性，则不需要进行再次手术，常规进行随访观察即可。对于CIN3或者原位癌，不建议直接行全子宫切除，避免漏诊宫颈的浸润癌，而导致病变的手术范围过小，术后需要补充手术治疗以及放化疗等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(39475)
宫颈CIN3可以看作原位癌，以往的分类方法有CIN1、CIN2、CIN3，还...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/25播放(39013)
"宫颈癌前病变CIN3，原来称之为原位癌，得了这种病的女性积极治疗，一般是不影响女性的寿命。因为CIN3属于癌前病变，指的是细胞虽然发生了变异，但是局限于宫颈的上皮，还没有扩散。所以如果是宫颈CIN3，只要经过积极的治疗，例如宫颈锥切，将宫颈上已经出现病变的病灶进行切除之后，就可以完全的治愈，并不会对寿命造成影响。但是如果CIN3不积极的治疗，则有可能病变持续存在发展为宫颈癌，一旦发展为宫颈癌，女性有可能会出现预后不好等情况。宫颈癌需要注意的是如果是早期宫颈癌需要及时进行手术治疗，治愈率是比较高的，但是如果中晚期宫颈癌就需要手术治疗后进行放化疗，平时需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，饮食清淡卫生，加强营养物质的摄入，保持局部的清洁卫生，避免发生感染，从而加重病情。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/09收听(57708)
CIN3累腺说明宫颈病变严重，属于宫颈癌前病变中最重的。如果异型细胞几乎累及或全部累及上皮层，说明就是宫颈原位癌，最好去正规大医院进行检查、治疗。如果有癌变，最好及时手术治疗，术后在医生指导下进行放化疗治疗。同时建议注意休息，加强饮食营养，最好不要吃辛辣、刺激食物，建议定期复查，看病情恢复情况。癌症患者最好在医生指导下合理用药调理，平时注意休息，不要熬夜，不要过度劳累，以免引起抵抗力低下加重病情。同时遵照医嘱按疗程规范治疗，定期复查。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(62650)
宫颈CIN3是原位癌的早期阶段，若进展为浸润癌，可于数年至数十年发生转移。宫颈CIN3级是指癌细胞仍局限在宫颈上皮层，并未突破基底膜，病变范围大多局限，一...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(3862)
CIN3累腺 种轶文│北京大学第三医院 2023/03/16播放(48839)
种轶文│北京大学第三医院
2023/03/16播放(48839)
病理CIN3累及腺体，以前不等同于原位癌，在目前的病理概念中等同于原位癌。以前的病理面有所区分... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/13播放(47087)
病理CIN3累及腺体，以前不等同于原位癌，在目前的病理概念中等同于原位癌。以前的病理面有所区分...
2023/09/13播放(47087)
CIN3累及腺体，可以称为原位癌，以前有原位癌的概念，包括CIN1、CIN2、CIN3、原位癌... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/13播放(46858)
CIN3累及腺体，可以称为原位癌，以前有原位癌的概念，包括CIN1、CIN2、CIN3、原位癌...
2023/09/13播放(46858)
原位癌和原位腺癌的区别，主要包括以下几个方面：1、原位癌的范围要更广：原位癌包括... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(36164)
原位癌和原位腺癌的区别，主要包括以下几个方面：
1、原位癌的范围要更广：原位癌包括...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(36164)
"肺原位癌是属于肺癌中最早的一期，在临床上属于0期，肺原位癌往往还没有突破基底膜，还没有机会接触到周围的血管和淋巴管，所以不会出现局部淋巴结转移和远处的转移。这时候通过手术切除就可以使肿瘤治愈了，术后也不需要进行辅助的放疗和化疗，但是术后还是需要定期复查，因为剩下的肺有可能会再次出现原发性肺癌。肺癌除了肺原位癌之外，还包括其他的临床分期，剩下的临床分期有Ⅰ-Ⅳ期，这时的治疗需要根据不同的病理类型，和不同的临床分期，来采取手术、化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等不同的治疗手段。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/27收听(27974)
CIN3实际上在以前指的是子宫颈上皮内瘤样病变里的高级别病变，而目前关于CIN的1、2、3的分... 程娇影│中日友好医院 2023/11/21播放(37562)
CIN3实际上在以前指的是子宫颈上皮内瘤样病变里的高级别病变，而目前关于CIN的1、2、3的分...
程娇影│中日友好医院
2023/11/21播放(37562)
"原位癌是病理学上比较早期的癌，原位癌是恶性肿瘤初发的状态，在黏膜内有几个细胞癌变、恶变，在显微镜下检查可以看到。原位癌主要发生在宫颈、乳腺，但其他地方都能出现，只是甲状腺、乳腺、宫颈比较多见。肺、食管也会发现原位癌，甚至胃也可以发现原位癌，但相对比较少。原位癌是癌症的最早期，手术切除是最好的治疗方案，如果做完手术，病人可能得到根治，基本上没有其他症状，因为已经根治了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/30收听(89398)
原位癌主要是指癌组织仅仅局限于黏膜上皮层之内，未突破基底膜而出现向下浸润性生长，无间质浸润、侵袭或转移等特点。通常在临床中认为是发生在黏膜上皮内的重度异型增生，属于癌的最早期阶段，原位癌常见于食道、宫颈、乳腺、皮肤等部位。大体上表现为局部的肿物形成，与周围界限比较清晰，呈糜烂、溃疡或息肉状肿物。其患者预后非常好，经过手术切除治疗后通常无需放化疗等治疗。但患者也要注意防止复发或侵袭的可能性，密切随诊。建议患者一定要清淡饮食，避免不良因素刺激等，养成良好的生活习惯，增强自身免疫力，防止疾病发生。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(25400)
"原位癌又称为上皮内的上皮癌，多见于老年人。肿瘤与连接的正常组织有明显界限，发展较缓慢，可在若干年内局限在上皮以内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可以见到上皮细胞急性紊乱，正常的上皮细胞被许多异形或者多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化的分裂性。上皮的基底膜较完整，原位癌的愈后是比较好的，不同于恶性肿瘤，不会出现远处转移。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(116)
"原位癌一般是指粘膜上皮层内的，或者皮肤表皮内的，重度非典型增生累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下侵润生长的情况。常见的原位癌包括：皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃肠道的原位癌和乳腺导管内癌，以及乳腺小叶原位癌。正是因为原位癌没有形成侵润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不算是真正的癌。如果能够早期发现，早期进行治疗，比如进行手术切除，可以达到完全治愈的目的。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/25收听(80782)
"原位癌，在临床上叫Bowen式病，或者上皮内上皮癌，多见于老年患者，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显的界限，发病缓慢，可在若干年局限在上皮内。病理检查为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。通俗来讲，上皮的恶性肿瘤主要是局限在皮肤和黏膜内，没有通过皮肤或黏膜下面的基底层侵犯真皮组织，更没有发生浸润和远处的转移。因此，把原位癌也称作为“浸润前癌”或者"0期癌"。从严格意义上来讲，算不上癌症，所以患者出现这种情况，不要害怕，通过早期治疗是可以治好的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/20收听(32778)
"CIN3是病理诊断，主要是宫颈的上皮已经发生了高级别的癌前病变，所以在临床上要及时的给予处理。建议在月经干净3-7天不同房的情况下，白带常规、凝血时间、血常规正常的情况下，做宫颈的锥形切除手术。另外，分别于术后的3个月、半年、1年再做宫颈癌的筛查，了解是否还有高危型HPV感染，以及宫颈上皮是否又发生了病变，如果发生了病变，临床上及时处理，主要是杜绝宫颈癌的发生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/12收听(61274)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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